KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NU MEDIKA CILONGOK

Jalan Raya Cilongok – Ajibarang Km 1 No. 23 Cilongok 53162

Telp. 0281 – 6517255
e-mail: kliniknumedika_clk@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NU MEDIKA CILONGOK

Nomor : Kep/059/PKP/I/2023

tentang PENANGANAN
KELUHAN PASIEN

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NU MEDIKA CILONGOK

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan pelayanan pasien mempunyai hak

untuk menyampaikan keluhan terhadap Klinik Pratama Rawat
Jalan NU Medika Cilongok;
b. bahwa berdasarkan dengan pernyataan pada huruf a maka perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Klinik Pratama Rawat Jalan NU
Medika Cilongok tentang penanganan keluhan
pasien di Klinik Pratama Rawat Jalan NU Medika Cilongok.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009
Tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
Tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1186 tahun 2022 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
FKTP.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

NU MEDIKA CILONOK TENTANG PENANGANAN KELUHAN
PASIEN DI KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN NU MEDIKA
CILONGOK.
Kesatu : Penanganan keluhan pasien ini sebagaimana tercantum dalam
terlampir merupakan bagian tak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Penunjukkan petugas sebagai penanggung jawab penanganan keluhan

pasien terlampir dalam lampiran ke-1.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwokerto
pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT

JALAN NU MEDIKA CILONGOK

dr. RIFQI MAZIYANSYAH

 KEPUTUSAN KEPALA KLINIK
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA PRATAMA RAWAT JALAN SPN POLDA
DAERAH JAWA TENGAH JATENG NOMOR : KEP/
SEKOLAH POLISI NEGARA /PKP/I/2023
TANGGAL: JANUARI 2023

PENANGANAN KELUHAN PASIEN

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PENANGANAN KELUHAN

PASIEN

SUGENG RIYADI, Amd.Kep, S.Psi

Dalam penanganan keluhan pasien, petugas penanggung jawab penanganan keluhan pasien
harus :
1) Menerima keluhan yang disampaikan oleh penerima pelayanan secara langsung
maupunmelalui media penyampaian keluhan;
2) Melakukan pencatatan terhadap setiap keluhan yang diterima pada formulir dalam
formulirtindak lanjut keluhan pasien;
3) Melakukan rapat evaluasi untuk menindaklanjuti keluhan pasien setiap 3 (tiga) bulan
sekali bersama dengan seluruh petugas di Klinik Pratama Rawat Jalan SPN Polda Jateng.
4) Menganalisis hasil keluhan pasien dan membuat tindak lanjut;
5) Membuat laporan dan melaporkannya kepada unit terkait setiap 3 (tiga)
bulansekali;
6) Melakukan verifikasi kepada unit terkait bahwa keluhan sudah diatasi;
7) Mensosialisasikan hasil tindak lanjut keluhan kepada pasien.

Ditetapkan di : Purwokerto
pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT

JALAN NU MEDIKA CILONGOK

dr. RIFQI MAZIYANSYAH

 KEPUTUSAN KEPALA KLINIK
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA PRATAMA RAWAT JALAN SPN POLDA
DAERAH JAWA TENGAH JATENG NOMOR : KEP/
SEKOLAH POLISI NEGARA /PKP/I/2023
TANGGAL: JANUARI 2023

ALUR PENYAMPAIAN KELUHAN PASIEN

KELUHAN
PASIEN/KELUARGA

LISAN TULISAN

1. PETUGAS 1. KOTAK SARAN

2. VIA TELP CUSTOMER 2. VIA WHATSAPP :
SERVICE : 081227537500 081227537500

TINDAK LANJUT
KELUHAN

DITUANGKAN DALAM
BUKU PENANGANAN
KELUHAN

DILAKUKAN VERIFIKASI
KEPADA
BAGIAN TERKAIT UNTUK
PERBAIKAN LAYANAN