KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG/

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR WILAYAH BADAN PERTANAHAN NASIONAL
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan M. Yamin No. 14 Samarinda Telp. (0541) 741526, 733455, FAX : 0541 – 733455. Email : kaltim@atrbpn.go.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Nomor : 280/BA-Penyerahan/XI/2021

Pekerjaan Jasa Lainnya Pengukuran dan Pemetaan Bidang Tanah

Pendaftaran Tanah Sistematis Lengkap Partisipasi Masyarakat Fase 4
(Lot 3) Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Provinsi
Kalimantan Timur Sebanyak 40.000 Bidang

Pada hari ini Rabu tanggal Tiga bulan November Tahun Dua Ribu
Dua Puluh Satu (03-11-2021), kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Ir. Renny Koloway : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
PT. Global Profex Synergy, Alamat Jl. Kejaksaan
No. 17 Bandung 40111 – Bandung (Kota) - Jawa
Barat, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Heru Yulianto, SE : Pejabat Pembuat Komitmen, dalam hal ini

bertindak untuk dan atas nama Kantor Wilayah
Badan Pertanahan Nasional Provinsi Kalimantan
Timur, Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Pihak Pertama telah menyelesaikan Pekerjaan Jasa Lainnya Pengukuran

dan Pemetaan Bidang Tanah PTSL PM Fase IV Tahun 2021 pada Kantor
Wilayah Badan Pertanahan Nasional Provinsi Kalimantan Timur sesuai
dengan Surat Perjanjian Nomor : 26/PPK-BPN/III/2021 tanggal 09 Maret
2021, Adendum Surat Perjanjian Nomor : 139/ADENDUM.01.PPK-
BPN/VII/2021 tanggal 12 Juli 2021, dan Adendum Surat Perjanjian Kedua
Nomor : 179/ADENDUM.02.PPK-BPN/VIII/2021 tanggal 23 Agustus 2021,
Adendum Surat Perjanjian Nomor : 244.2/ADENDUM.03.PPK-BPN/X/2021
tanggal 11 Oktober 2021.

Pihak Kedua telah menerima Hasil Pekerjaan Jasa Lainnya Pengukuran

dan Pemetaan Bidang Tanah PTSL PM Fase 4 Tahun 2021 pada Kantor
Wilayah Badan Pertanahan Nasional Provinsi Kalimantan Timur dalam
keadaan Baik dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

//(Demikian)…
Melayani, Profesional, Terpercaya
 -2
Demikian Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat untuk
dipergunakan mestinya.

Samarinda, 03 November 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Global Profex Synergy Pejabat Pembuat Komitmen
Kantor Wilayah BPN Provinsi
Kalimantan Timur

Ir. Renny Koloway Heru Yulianto,SE

Direktur NIP. 19760707 199803 1003

Melayani, Profesional,
 -3
Lampiran :

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Nomor : 280/BA-Penyerahan/X/2021
Tanggal : 03 November 2021

1. Sebanyak 40.000 Bidang

Kab. Berau Kab. Bulungan Kab. Nunukan Jumlah Keseluruhan

No Termin K4 K4 K4 K4 Total
PBT PBT PBT PBT
(KW456) (KW456) (KW456) (KW456) Termin
1 Termin I 2.500 1.000 2.000 5.500 5.500
2 Termin II 3.000 1.000 2.000 6.000 6.000
3 Termin III 2.500 1.500 3.000 7.000 7.000
4 Termin IV 3.000 1.000 3.000 7.000 7.000
5 Termin V 3.000 2.000 2.500 1.000 500 6.000 3.000 9.000
6 Termin VI 2.584 968 1.948 3.552 1.948 5.500
16.584 2.000 7.968 2.948 10.500 35.052 4.948 40.000
Jumlah

2. Optimalisasi 4.738 Bidang

Kab. Berau Kab. Bulungan Kab. Nunukan Jumlah Keseluruhan

No Termin K4 K4 K4 K4 Total
PBT PBT PBT PBT (KW456)
(KW456) (KW456) (KW456) Termin
1 Termin VI 340 4.398 4.738 4.738
Jumlah 340 4.398 4.738 4.738

Melayani, Profesional,