Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


UPT SPF SD NEGERI KOMPLEKS IKIP I MAKASSAR
JL. A.P. Pettarani No. 07 Kec. Rappoccini Kota Makassar 90222

Makassar, 16 November 2023

Kepada.
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kota Makassar

Di-
Makassar

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421.2/302/UPT.SPF.SDITML6/1/2022

No Uraian Banyaknya Keterangan

1. Usul Izin Belajar a.n. : 1 ( Satu ) Dikirim dengan hormat


Rangkap untuk penyelesaian
Nama : Nazwar Muslan, S.Pd. selanjutnya
NIP : 19870829 201101 1 010
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I/ III.b
Unit Kerja : UPT. SPF. SDN Kompleks IKIP I

Diterima
Tanggal .................................

Kepala UPT SPF SDN Kompleks IKIP I,

Hj. Sitti Faridah, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19700823 199307 2 001
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SPF SD NEGERI KOMPLEKS IKIP I MAKASSAR
JL. A.P. Pettarani No. 07 Kec. Rappoccini Kota Makassar 90222

Makassar, 16 November 2023

Kepada.
Nomor : 421.2/303/UPT.SPF.SDITML6/1/2022 Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Lampiran : 1 ( Satu ) berkas Kota Makassar
Perihal : Permohonan Izin Belajar
Di-
Makassar

Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan keterampilan, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nazwar Muslan, S.Pd.


NIP : 19870829 201101 1 010
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk. I/ III.b
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : UPT. SPF. SD Negeri Kompleks IKIP I

Mengajukan permohonan izin belajar untuk mengikuti pendidikan pada :


Nama Universitas : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR ( UNISMUH )
Jenjang Pendidikan : Strata Dua ( S2 )
Fakultas / Jurusan : Magister Pendidikan Dasar
Akreditasi Prodi : B Nomor: 3628/SK/BAN-PT/Akred/M/X/2019

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :


1. Foto copy ijazah terakhir ;
2. Foto copy SK Terakhir ;
3. Foto copy SKP tahun terakhir yang dilegalisir;
4. Surat rekomendasi, keterangan tidak sedang menjalani hukuman disiplin dan uraian tugas dari
Kepala Sekolah.
5. Surat keterangan lulus ujian masuk dari pimpinan lembaga pendidikan;
6. Jadwal pelajaran/ kuliah yang ditanda tangani oleh pimpinan lembaga pendidikan ;
7. Surat keterangan Akreditasi sekolah / lembaga pendidikan yang dikeluarkan oleh pejabat yang
berwenang
8. Surat pernyataan bersedia menanggung seluruh biaya pendidikan

Demikian untuk menjadi bahan pemeriksaan.

Diketahui :
Kepala UPT SPF SDN Kompleks IKIP I Hormat Kami,

Hj. Sitti Faridah, S.Pd., M.Pd. Nazwar Muslan, S.Pd.


NIP. 19700823 199307 2 001 NIP. 19870829 201101 1 010
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SPF SD NEGERI KOMPLEKS IKIP I MAKASSAR
JL. A.P. Pettarani No. 07 Kec. Rappoccini Kota Makassar 90222

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 421.2/304/UPT.SPF.SDITML6/1/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Sitti Faridah, S.Pd., M.Pd.


NIP : 19700823 199307 2 001
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk. I/ IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : UPT. SPF. SD Negeri Kompleks IKIP I

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Nazwar Muslan, S.Pd.


NIP : 19870829 201101 1 010
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk. I/ III.b
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : UPT. SPF. SD Negeri Kompleks IKIP I

untuk melanjutkan pendidikan Strata Dua di Universitas Muhammadiyah Makassar (UNISMUH)


dan tetap melaksanakan tugas kedinasan dengan penuh tanggung jawab dan mematuhi segala
peraturan yang berlaku.

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Makassar, 16 November 2023


Kepala UPT. SPF. SDN Kompleks IKIP I,

Hj. Sitti Faridah, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19700823 199307 2 001
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SPF SD NEGERI KOMPLEKS IKIP I MAKASSAR
JL. A.P. Pettarani No. 07 Kec. Rappoccini Kota Makassar 90222

SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/ BERAT
Nomor : 421.2/305/UPT.SPF.SDITML6/1/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Sitti Faridah, S.Pd., M.Pd.


NIP : 19700823 199307 2 001
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk. I/ IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : UPT. SPF. SD Negeri Kompleks IKIP I

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa yang tersebut namanya di bawah ini :

Nama : Nazwar Muslan, S.Pd.


NIP : 19870829 201101 1 010
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk. I/ III.b
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : UPT. SPF. SD Negeri Kompleks IKIP I

Dalam 1 (satu) tahun terakhir ni yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin
tingkat sedang/ berat dan tidak dalam proses peradilan. Surat pernyataan ini dibuat untuk
persyaratan mengurus surat ijin belajar.

Demikian surat ini di buat untuk dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Makassar, 16 November 2023


Kepala UPT. SPF. SDN Kompleks IKIP I,

Hj. Sitti Faridah, S.Pd., M.Pd.


NIP. 19700823 199307 2 001
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
UPT SPF SEKOLAH DASAR INPRES TAMALANREA 6
KELURAHAN BUNTUSU KECAMATAN TAMALANREA
Jalan Kedamaian Selatan BTP Blok FTelp : 0411-580860 Kode Pos 90245
NPSN : 40307541 Email : sdinpres.tamalanrea06@gmail.com NSS : 101196013424

SURAT KETERANGAN URAIAN TUGAS


Nomor : 421.2/306/UPT.SPF.SDITML6/1/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HJ. HALWIAH SAID, S.Pd.


NIP : 19640505 198411 2 006
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk. I/ IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : UPT. SPF. SDI TAMALANREA 6 KEC. TAMALANREA

Menerangkan bahwa :

Nama : MUSFIKA ALI, S.Pd.


NIP : 19870707 200903 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk. I/ III.b
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : UPT. SPF. SDI TAMALANREA 6 KEC. TAMALANREA

Adalah guru SD UPT. SPF. SDI TAMALANREA 6 Makassar dengan uraian tugas sebagai
berikut :
1. Melaksanakan penyusunan program pengajaran atau praktik.
2. Melaksanakan penyajian program pengajaran atau praktik
3. Melaksanakan evaluasi belajar
4. Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar
5. Melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan.
6. Bimbingan siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler

Demikian surat keterangan ini dibuat dan dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Makassar, 24 Januari 2022


Kepala UPT SPF SD InpresTamalanrea 6,

HJ. HALWIAH SAID, S.Pd.


NIP.19640505 198411 2 006
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nazwar Muslan, S.Pd.


NIP : 19870829 201101 1 010
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk. I/ III.b
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : UPT. SPF. SD Negeri Kompleks IKIP I
No. Telp. : 082349182588

Yang mengajukan permohonan izin belajar untuk mengikuti pendidikan pada :

Nama Universitas : Universitas Muhammadiyah Makassar (UNISMUH)


Jenjang Pendidikan : Strata Dua ( S2 )
Fakultas / Jurusan : Pasca Sarjana/ Ilmu Pendidikan Dasar
Akreditasi Prodi : B Nomor: 3628/SK/BAN-PT/Akred/M/X/2019

Menyatakan bahwa :
1. Mengikuti pendidikan pada bidang/jurusan yang mendukung pelaksanaan tugas pokok
dan fungsi pada UPT. SPF. SD Negeri Kompleks IKIP I.
2. Mengikuti pendidikan pada lembaga yang telah terakreditasi dan yang menyelenggarakan
pendidikan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Tidak akan menuntut kenaikan pangkat penyesuaian ijazah.
4. Mengikuti pendidikan yang dilaksanakan di luar jam kerja dan tidak mengganggu
kelancaran pelaksanaan tugas kedinasan.
5. Bersedia menanggung seluruh biaya pendidikan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk keperluan pengajuan permohonan izin belajar,
Pernyataan tersebut saya buat secara sadar dan tidak ada paksaan dari pihak mana pun. Apabila
di kemudian hari terbukti pernyataan tersebut tidak benar, saya bersedia
mempertanggungjawabkan secara hukum.

Makassar, 16 November 2023

Mengetahui, Hormat Kami,


Kepala UPT. SPF. SDN Kompleks IKIP I,

Hj. Sitti Faridah, S.Pd., M.Pd. Nazwar Muslan, S.Pd.


NIP. 19700823 199307 2 001 NIP 19870829 201101 1 010

Anda mungkin juga menyukai