BUPATI MANGGARAI

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

SALINAN
SALINAN
KEPUTUSAN BUPATI MANGGARAI
NOMOR : HK/348/2022
TENTANG
PERUBAHAN KETIGA ATAS KEPUTUSAN BUPATI MANGGARAI
NOMOR : HK/274/2017 TENTANG PEMBERIAN IZIN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN KEPADA
PUSKESMAS SE-KABUPATEN MANGGARAI

BUPATI MANGGARAI,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan hasil visitasi Dinas Kesehatan

Kabupaten Manggarai, maka Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas) Pembantu Anam dinilai
memenuhi syarat untuk di tingkatkan statusnya menjadi
Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 30 Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat, setiap Puskesmas harus
memiliki izin operasional dan melakukan registrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Keputusan Bupati tentang Perubahan Ketiga atas
Keputusan Bupati Manggarai Nomor : HK/274/2017
tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Kepada Puskesmas Se-Kabupaten Manggarai;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam wilayah
Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan
Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 1655);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063), sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang
Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerinatah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049), sebagaimana telah diubah beberapa
kali terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
27 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 929);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 1676);
6. Keputusan Bupati Manggarai Nomor : HK/274/2017
tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Kepada Puskesmas Se-Kabupaten Manggarai,
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Keputusan Bupati Manggarai Nomor : HK/211/2021
tentang Perubahan Kedua atas Keputusan Bupati
Manggarai Nomor : HK/274/2017 tentang Pemberian
Izin Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Kepada
Puskesmas Se-Kabupaten Manggarai;

Memperhatikan : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai

Nomor : 332/441.1/DINKES/VI/2017 Tanggal 15 Maret
2017 tentang Rekomendasi Pemberian Izin
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Kepada
Puskesmas Anam;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN BUPATI MANGGARAI NOMOR : HK/348/2022

TENTANG PERUBAHAN KETIGA ATAS KEPUTUSAN BUPATI
MANGGARAI NOMOR : HK/274/2017 TENTANG PEMBERIAN
IZIN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN KEPADA
PUSKESMAS SE-KABUPATEN MANGGARAI.

Pasal I : Keputusan Bupati Manggarai Nomor : HK/274/2017 tentang

Pemberian Izin Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Kepada Puskesmas Se-Kabupaten Manggarai, sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Keputusan Bupati
Manggarai Nomor : HK/211/2021 tentang Perubahan Kedua
atas Keputusan Bupati Manggarai Nomor : HK/274/2017
tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Kepada Puskesmas Se-Kabupaten Manggarai,
diubah sebagai berikut :
a. ketentuan Lampiran dalam Keputusan Bupati Manggarai
Nomor : HK/274/2017 tentang Pemberian Izin
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Kepada
Puskesmas Se-Kabupaten Manggarai, sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Keputusan Bupati
Manggarai Nomor : HK/211/2021 tentang Perubahan
Kedua atas Keputusan Bupati Manggarai Nomor :
HK/274/2017 tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Kepada Puskesmas Se-Kabupaten
 Manggarai, diubah sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini; dan
b. ketentuan lain dalam Keputusan Bupati Manggarai
Nomor : HK/274/2017 tentang Pemberian Izin
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Kepada
Puskesmas Se-Kabupaten Manggarai, sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Keputusan Bupati
Manggarai Nomor : HK/211/2021 tentang Perubahan
Kedua atas Keputusan Bupati Manggarai Nomor :
HK/274/2017 tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Kepada Puskesmas Se-Kabupaten
Manggarai, tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan
dengan Keputusan ini.
Pasal II : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ruteng
pada tanggal 16 September 2022

BUPATI MANGGARAI,
TTD
HERYBERTUS GERADUS LAJU NABIT
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN BUPATI MANGGARAI
NOMOR : HK/348/2022
TENTANG
PERUBAHAN KETIGA ATAS KEPUTUSAN BUPATI MANGGARAI
NOMOR : HK/274/2017 TENTANG PEMBERIAN IZIN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN KEPADA
PUSKESMAS SE-KABUPATEN MANGGARAI

NAMA-NAMA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DI KABUPATEN MANGGARAI

YANG DIBERI IZIN MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN

KODE
NO KECAMATAN PUSKESMAS KEPEMILIKAN KATEGORI STATUS
PUSKESMAS

1. Puskesmas cancar Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Jalan

1 RUTENG 2. Puskesmas Wae Mbeleng Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Terpencil Rawat Jalan

3. Puskesmas Anam Milik Pemerintah P1050719 Kawasan Terpencil Rawat Jalan

2 LELAK 1. Puskesmas Ketang Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Inap

1. Puskesmas Nanu Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Inap

3 RAHONG UTARA
2. Puskesmas Wangko Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Terpencil Rawat Jalan

1. Puskesmas Kota Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Perkotaan Rawat Jalan

4 LANGKE REMBONG
2. Puskesmas La'o Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Perkotaan Rawat Jalan

1. Puskesmas Watu Alo Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Jalan
5 WAE RI'I 2. Puskesmas Bangka Kenda Milik Pemerintah P5313120203 Kawasan Terpencil Rawat Jalan

3. Puskesmas Timung Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Terpencil Rawat Jalan

1. Puskesmas Pagal Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Inap
6 CIBAL
2. Puskesmas Bea Mese Milik Pemerintah P5313120203 Kawasan Terpencil Rawat Jalan
7 CIBAL BARAT 1. Puskesmas Wae Codi Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Terpencil Rawat Inap
8 REOK 1. Puskesmas Reo Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Inap

1. Puskesmas Wae Kajong Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Terpencil Rawat Inap
9 REOK BARAT 2. Puskesmas Loce Milik Pemerintah P5313120203 Kawasan Terpencil Rawat Jalan

3. Puskesmas Lemarang Milik Pemerintah _ Kawasan Terpencil Rawat Jalan

 1. Puskesmas Iteng Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Inap
10 SATAR MESE 2. Puskesmas Ponggeok Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Terpencil Rawat Inap

3. Puskesmas Langgo Milik Pemerintah _ Kawasan Terpencil Rawat Jalan

1. Puskesmas Narang Milik Pemerintah P5313120201 Kawasan Terpencil Rawat Inap

11 SATAR MESE BARAT
2. Puskesmas Dintor Milik Pemerintah P5313120203 Kawasan Sangat Terpencil Rawat Jalan

1. Puskesmas Langke Majok Milik Pemerintah P5313120202 Kawasan Terpencil Rawat Inap
12 Satar MESE UTARA
2. Puskesmas Todo Milik Pemerintah P1050720 Kawasan Terpencil Rawat Jalan
TOTAL PUSKESMAS 25 PUSKESMAS

BUPATI MANGGARAI,
TTD
HERYBERTUS GERADUS LAJU NABIT