PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS PAMOLOKAN
JL.KH Agus Salim No. 25 Telp. ( 0328 ) 6768307
Email : pkm.pamolokan@gmail.com
SUMENEP
Kode Pos 69412

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAMOLOKAN

NOMOR : 067/12/KEP/435.120.103/2023

TENTANG

STANDAR PELAYANAN DI KEFARMASIAN

KEPALA PUSKESMAS PAMOLOKAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan

pelayanan sesuai dengan asas penyelenggaraan
pemerintahan yang baik, dan mewujudkan hak serta kewajiban
berbagai pihak dalam penyelenggaraan pelayanan, maka perlu
menetapkan standar pelayanan publik;
b. bahwa untuk maksud huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Pamolokan tentang Standar Pelayanan di
Kefarmasian

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan

Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 83, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5038);
4. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman
 Standar Pelayanan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan, Masyarakat (Puskesmas), Klinik,
Laboratorium Kesehatan (Labkes), Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
8. Peraturan Bupati Sumenep Nomor 89 Tahun 2020 tentang Tarif
Pelayanan Kesehatan Pada Puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan,
KESATU : Menetapkan Standar Pelayanan di Kefarmasian
KEDUA : Standar Pelayanan di Lingkungan Puskesmas Pamolokan
merupakan jaminan dan kepastian, baik bagi penyelenggara dalam
memberikan pelayanan, maupun bagi masyarakat dalam menerima
pelayanan di lingkungan Puskesmas Pamolokan
KETIGA : Standar Pelayanan di Lingkungan Puskesmas Pamolokan
sebagaimana tersebut dalam Lampiran dan menjadi bagian yang
tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumenep
Pada tanggal : 17 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS PAMOLOKAN

dr. RIFMI UTAMI, M.Kes

NIP. 19760826 200501 2 008
 Lampiran I Keputusan Kepala Puskesmas Pamolokan
Nomor : 067/12/Kep/435.102.103/2023
Tentang : Standar Pelayanan Di Kefarmasian
Tanggal : 17 FEB 2023

JENIS PELAYANAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

NO NAMA UNIT KERJA / OPD JENIS PELAYANAN

1. Puskesmas Pamolokan Gudang Farmasi, Ruang Farmasi
1. Pengelolaan sediaan Farmasi dan BMHP
2. Pelayanan Farmasi Klinik
 Lampiran II Keputusan Kepala Puskesmas Pamolokan
Nomor : 067/12/Kep/435.102.103/2023
Tentang : Standar Pelayanan Di Kefarmasian
Tanggal : 17 FEB 2023

KOMPONEN STANDAR PELAYANAN DARI SETIAP JENIS PELAYANAN

DI LINGKUNGAN PUSKESMAS PAMOLOKAN KECAMATAN KOTA
KABUPATEN SUMENEP

I. PUSKESMAS PAMOLOKAN
1. GUDANG FARMASI, RUANG FARMASI

NAMA PERANGKAT DAERAH : PUSKESMAS PAMOLOKAN

JENIS PELAYANAN : GUDANG FARMASI, RUANG FARMASI
1. Pengelolaan sediaan Farmasi dan BMHP
2. Pelayanan Farmasi Klinik

3. DASAR HUKUM : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011

tentang Pembentukan Peraturan Perundang-
undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 83, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4578);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5038);
4. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan
Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar
Pelayanan;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun
2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan,
Masyarakat (Puskesmas), Klinik, Laboratorium
Kesehatan (Labkes), Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
8. Peraturan Bupati Sumenep Nomor 89 Tahun
2020 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada
Puskesmas.

4. PERSYARATAN : 1. Petugas harus kompeten dan mempunyai STR

dan SIP
2. Peralatan harus lengkap
a. Secara Kuantitatif sesuai dengan ASPAK.
b. Secara Kualitatif harus dilakukan kalibrasi
setiap tahun.

5. SISTEM, MEKANISME, : GUDANG FARMASI

DAN PROSEDUR Pengelolaan Sediaan Farmasi & BMHP meliputi :
1. Perencanaan
2. Permintaan
3. Penerimaan
4. Penyimpanan
5. Pendistribusian
6. Pengendalian
7. Pencatatan dan Pelaporan
8. Pemantauan dan Evaluasi

RUANG FARMASI
Pelayanan Farmasi klinik meliputi :
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
3. Konseling
4. Visite
5. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
6. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
7. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home
Pharmacy Care)
6. JANGKA WAKTU : 1. Pelayanan Resep Racikan : 15 Menit
PELAYANAN 2. Pelayanan Resep Sediaan Jadi : 5 Menit
7. BIAYA/TARIF : 1. Umum : Sesuai Peraturan Bupati Sumenep
Nomor 89 Tahun 2020 tentang Tarif Pelayanan
Kesehatan Pada Puskesmas
2. BPJS / KIS / JKN : Gratis
3. Pembayaran dilakukan di loket pembayaran

8. PRODUK PELAYANAN : 1. Kepuasan Pasien terhadap pelayanan yang kita

berikan
2. Tidak ada komplain dari pasien terhadap
layanan yang kita berikan
9. PENANGANAN : Pasien / PenggunaLayananmenyampaikanmelalui :
PENGADUAN, SARAN a. Pengaduan secara langsung
DAN MASUKAN b. Kotak pengaduan dan saran
c. Whatsapp :
d. Email : pkm.pamolokan@gmail.com
e. Telepon : ( 0328 ) 6768307
f. Website :
http:puskesmaspamolokan.weebly.com/

10. SARANA PRASARANA/ : 1. Persediaan obat dan BMHP Puskesmas

FASILITAS disimpan di Gudang Obat yang dilengkapi
lemari dan rak-rak penyimpanan Obat.
2. Suhu ruang penyimpanan harus dapat
menjamin kestabilan obat
3. Sediaan Farmasi dalam jumlah besar (Bulk)
disimpan diatas pallet, teratur dengan
memperhatikan tanda-tanda khusus.
4. Penyimpanan sesuai alfabet dengan system
First Expired First Out (FEFO), High alert dan
Life saving (obat Emergency)
5. Sediaan Psikotropika dan Narkotika disimpan
dalam Lemari terkunci dan kuncinya dipegang
oleh Apoteker atau tenaga teknis kefarmasian
yang dikuasakan.
6. Sediaan Farmasi dan BMHP yang mudah
terbakar, disimpan di tempat khusus dan
terpisah dari obat lain. Contoh : Alkohol, Chlor
etil dan lain-lain.
7. Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan
 obat tertentu yang disertai dengan alat
pemantau dan kartu suhu yang diisi setiap
harinya.
8. Jika terjadi pemadaman listrik, dilakukan
tindakan pengamanan terhadap obat yang
disimpan pada suhu dingin. Sedapat mungkin,
tempat penyimpanan obat termasuk dalam
prioritas yangmendapatkan listrik cadangan
(genset).

11. KOMPETENSI : 1. Lulus pendidikan Farmasi yang telah

PELAKSANA teregistrasi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang- undangan.
2. Memiliki Persyaratan pengetahuan,
keterampilan dan sikap untuk memberikan
pelayanan Kefarmasian.

12. PENGAWASAN INTERNAL : 1. Kepala Puskesmas

2. PJ. UKP

9. JUMLAH PELAKSANA : 1 Apoteker

1 Tenaga Tekhnis Kefarmasian
1 Tenaga Administrasi

10. JAMINAN PELAYANAN : 1. Kompetensi Pelaksana sesuai dengan standart

2. Sarana dan prasarana lengkap dan sesuai
dengan standart
3. Ada pengawasan Internal

11. JAMINAN KEAMANAN : Ketelitian dalam melakukan verifikasi dan ketepatan

DAN KESELAMATAN waktu
PELAYANAN Tertuang di dalam Manajemen Resiko Puskesmas

12. EVALUASI KINERJA : 1. Laporan bulanan Kefarmasian.

PELAYANAN 2. Laporan Secara berkala dilaporkan kepada
kepala puskesmas

Keterangan :
Nomor 1 (satu) sampai dengan 6 (enam) yang wajib di publikasikan kepada masyarakat