SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...............................................................................
NIK : ...............................................................................
Alamat Rumah : ...............................................................................
Asal Sekolah : ...............................................................................
Jurusan SMA/SMK : ...............................................................................
Kabupaten : ...............................................................................
Tinggi Badan ................................cm
Berat Badan ..................................kg

Jurusan/Prioritas : D-III Kebidanan S1 Keperawatan

D-III Keperawatan S1 Kesehatan Masyarakat

S1 Kebidanan
(tuliskan angka pada kolom sesuai perioritas dan jumlah pilihan ex:)

Dengan sungguh-sungguh menyatakan bahwa:

Seluruh data dan informasi yang saya buat dalam pendaftaran seleksi penerimaan
mahasiswa baru STIKES Eka Harap (sia.ekaharap.ac.id/spmbfront/) adalah benar adanya, apabila
padasaat peng-upload dokumen dan verifikasi data, di temukan ketidakbenaran data Seperti :
1. Selisih pengukuran tinggi badan dan berat badan di STIKES Eka Harap maka hasil
Pengukuran yang di gunakan adalah dari STIKES EKa Harap. Apabila Tinggi
Badan tidak sesuai dengan syarat minimal yaitu Pria 155 cm dan wanita 150 cm dengan
Berat Badan Ideal (khusus perawat dan bidan).
2. Berkas tidak asli atau tidak sesuai dengan persyaratan yang ditentukan.
maka saya bersedia mengundurkan diri dan TIDAK AKAN MEMINTA KEMBALI SELURUH
BIAYA YANG SUDAH DIBAYARKAN ke STIKES Eka Harap.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Palangka Raya, ................................... 2024

Yang Membuat Pernyataan,

Materai
10000

………………………………………..