SURAT IJIN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini saya, orang tua (ayah/ibu) atau wali dari :

Nama : …………………………………………………………………………………………………………………………

Tempat dan Tgl. Lahir : …………………………………………………………………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………………………………………………………

Pendidikan : …………………………………………………………………………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

Tlp/Hp : …………………………………………………………………………………………………………………………

Dengan ini memberikan sepenuhnya ijin dan menjamin bahwa nama tersebut diatas akan melaksanakan
kewajiban kerja sesuai ketentuan yang dipersyaratkan perusahaan/lembaga
CV Pelita Husada/Pelita Home Care dan sanggup mentaati peraturan yang telah ditetapkan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat pemberian ijin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

............................................,................................... 2023

Hormat kami

Yang diberi ijin Orang tua/wali

Materai 6000

.............................. ..............................