JABATAN PEMBANGUNAN KEMAHIRAN

KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA

BORANG PERMOHONAN MENYERTAI KE TAKLIMAT PROSES

BAHARU PENDAFTARAN PELATIH DAN CETAKAN SIJIL SKM OLEH
PUSAT BERTAULIAH(PB) TAHUN 2017

1) Nama PB : ___________________________________________

2) Nama Peserta (wakil PB): ___________________________________________

3) Jawatan DI PB :___________________________________________

4) No. telefon : ___________________________________________

5) Email : ___________________________________________

6) Maklumat laterbelakang peserta :

Bil Perkara sila tanda √ pada

ruangan berikut
Ada Tiada
i. Merupakan pegawai daripada pegawai yang
bertugas di PB JPK.

ii. Pegawai yang menguruskan urusan

pendaftaran pelatih.

iii. Telah hadir Kursus Induksi PPB-PPD-PP.

iv. Telah menguruskan proses pendaftaran pelatih

sekurang –kurang satu (1) pengambilan pelatih
SKM melalui system e-SKM.
 7) Tarikh sesi taklimat yang dimohon:
Siri :
Tarikh :

Borang permohonan yang lengkap hendaklah difakskan ke 03-8889 2430 (u/p:

Pn.Norsahizem binti Mohd Nor) atau email norshahizam@mohr.gov.my. Borang
permohonan tersebut hendaklah dikemukakan kepada JPK selewat-lewatnya 3 hari
sebelum program berlansung. Disamping itu, peserta dikehendaki membuat persediaan
berkaitan pendaftaran dan mencetak sendiri slide taklimat sebelum menghadiri taklimat.
Sebarang pertanyaan boleh menghubungi urusetia ditalian telefon 03-88862309.

Tandatangan :____________________________

Nama Peserta :(_______________________________________)

COP Pengesahan PB :