Berdasarkan Keputusan Kepala Desa Munjungan Nomor :

188.45/14/406.02.2008/2021 tentang Pembentukan Panitia Pengangkatan

Perangkat Desa Munjungan dengan ini diumumkan kepada seluruh
masyarakat Desa Munjungan sebagai berikut:

1. Diberikan kesempatan kepada penduduk Desa yang memenuhi syarat

untuk diangkat menjadi Perangkat Desa dengan jenis formasi jabatan:

1. a. Kasi Pelayanan

2. Pendaftaran Bakal Calon Perangkat Desa dibuka pada Tanggal 04 s/d

11 Mei 2021
3. Persyaratan Umum :
4. Warga Negara Indonesia
5. Usia Minimal 20 tahun maksimal 42 tahun
6. Pendidikan Minimal SLTA/ Sederajat
7. Persyaratan Adminitrasi sebagai berikut :
Bakal Calon Perangkat Desa mengajukan surat permohonan tertulis yang
dibuat dengan tulisan tangan di atas kertas bermaterai cukup kepada
Panitia Pengangkatan Perangkat Desa, dengan melampirkan persyaratan
sebagai berikut:

1. Surat Pernyataan bermaterai cukup yang menyatakan:

2. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
3. Memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, melaksanakan Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, serta
mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara Kesatuan
Republik Indonesia dan Bhinneka Tunggal Ika;
4. Bersedia diangkat sebagai Perangkat Desa;
5. Tidak sedang menjalani hukuman pidana penjara;
6. Bersedia bertempat tinggal di Desa Munjungan.
7. Cuti dari keanggotaan BPD, bagi anggota BPD harus berhenti
sementara dari keanggotaan BPD.
8. Surat Keterangan tidak pernah sebagai terpidana dari Pengadilan
Negeri
9. Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Kepolisian Negara Republik
Indonesia( Polres )
10. Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani Dan Rohani Serta
Bebas Narkoba dari dokter pemerintah (Rumah Sakit Umum
Daerah/Pusat Kesehatan Masyarakat)
11. Surat keterangan Bebas Narkoba dari Kantor BNN
12. Daftar Riwayat Hidup yang memuat riwayat pendidikan, pekerjaan,
dan keluarga kandung;
 13. Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir oleh Pejabat
yang berwenang;
14. Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisir oleh Pejabat yang
berwenang;
15. Copy akte kelahiran yang dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang;
16. Copy Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) yang dilegalisir
oleh Pejabat yang berwenang;
17. Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 4 lembar; dan
18. Surat Izin dari Pejabat Pembina Kepegawaian bagi Pegawai Negeri
Sipil (PNS).

5. Tata Cara Pendaftaran:

6. Pendaftaran dilakukan sendiri oleh Bakal Calon Perangkat Desa, tidak
dapat diwakilkan.
7. Pendaftaran dilaksanakan mulai tanggal 04 April s/d 11 Mei 2021
 Pukul 08.00 WIB s/d 12.00 WIB setiap hari Senin s/d Kamis
 Pukul 08.00 s/d 11.00 WIB untuk hari Jumat
 Penutupan pendaftaran ditutup pada hari Minggu, 11 Mei 2021 Pukul 00.00
WIB (Jam Panitia).
1. Surat Permohonan beserta lampiran sebagaimana dimaksud pada
angka 4 dibuat sebanyak 4 (empat) rangkap dan dimasukkan ke dalam
map/amplop besar tertutup dan ditulis nama Bakal Calon Perangkat
Desa dan jabatan formasi yang dilamar.
2. Setiap pendaftar diberikan tanda terima bahwa berkas sudah diterima
oleh Panitia Pengangkatan Perangkat Desa.
3. Contoh formulir dan kelengkapan administrasi pendaftaran Bakal
Calon Perangkat Desa dapat diminta kepada Panitia Pengangkatan
Perangkat Desa download melalui website Desa desa-
munjungan.trenggalekkab.go.id

6. Dalam hal terdapat hal-hal yang ingin dikonsultasikan terkait

pencalonan dapat menghubungi Panitia Pengangkatan Perangkat Desa
di Kantor/Balai Desa Munjungan pada jam kerja, dan/atau
menghubungi:
7. a. SUPRIYADI NO. HP ; 082 336 376 446.
8. Sdr. SUYONO NO. HP ; 081 234 021 55.
9. Sdr. SITI MAESAROH NO HP ; 082 241 979 297.

Demikian pengumuman ini dibuat untuk diketahui dan menjadikan

maklum.
Munjungan, 26 April 2021

PANITIA PENGANGKATAN PERANGKAT DESA MUNJUNGAN

Ketua,

SUPRIYADI , S.Pd
Dalam rangka Penjaringan dan Penyaringan Perangkat Desa Leran Tahun 2021,
Tim P3D Desa Leran mengumumkan kepada Masyarakat Desa Leran sebagai
berikut :

A. Jenis Jabatan Perangkat Desa Leran yang Lowong.

Jabatan Perangkat Desa yang lowong adalah jabatan Kepala Dusun sebanyak 2
(dua) yang terdiri dari :
1. Kepala Dusun Leran Kedung Pesucinan (bagi pendaftar dari RW 001 dan RW
003);
2. Kepala Dusun Kuti Makam Panjang (bagi pendaftar dari RW 002 dan RW 004).

B. Waktu dan Tempat Pendaftaran.

1. Pendaftaran dan penyerahan kelengkapan persyaratan Bakal Calon Perangkat

Desa dilaksanakan oleh Bakal Calon sendiri pada tanggal 11 Oktober 2021 sampai
29 Oktober 2021 pada jam dan hari kerja sebagai berikut :

1. Hari Senin s.d. Jum’at, pukul 07.30 WIB s.d. 15.00 WIB;
2. Dikecualikan hari sabtu, ahad dan hari libur Nasional, Tim P3D tidak
menerima pendaftaran.

2. Tempat Pendaftaran di Sekretariat Tim P3D Leran (Balai Desa Leran).

C. Persyaratan Pendaftaran.

Pendaftar berumur 20 Tahun sampai 42 Tahun, berpendidikan minimal

SMA/Sederajat.
1. Pendaftaran Bakal Calon dilakukan dengan cara mengajukan surat permohonan
di atas kertas segel atau bermaterai cukup (materai Rp 10.000) kepada Kepala Desa
melalui Tim P3D, dengan melampirkan :

1. foto copy Kartu Tanda Penduduk atau Surat Keterangan Tanda Penduduk
dan Kartu Keluarga yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
2. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Kepolisian setempat;
3. Surat Pernyataan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa yang dibuat oleh
yang bersangkutan di atas kertas segel atau bermeterai cukup (materai Rp
10.000);
4. Surat Pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia, dan Bhineka Tunggal Ika yang
dibuat oleh yang bersangkutan di atas kertas segel atau bermeterai cukup
(materai Rp 10.000);
5. foto copy Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) dan/atau ijazah dari Sekolah
Dasar atau Madrasah Ibtidaiyah sampai dengan ijazah jenjang tertinggi yang
dimiliki dan telah disyahkan (dilegalisir) oleh pejabat yang berwenang serta
menunjukkan dokumen aslinya;
6. foto copy akte kelahiran yang disyahkan (dilegalisir) oleh Pejabat yang
berwenang serta menunjukkan dokumen aslinya;
7. Asli Surat Keterangan Sehat dari dokter Puskesmas atau Rumah Sakit
Pemerintah setempat;
 8. Surat pernyataan tidak sedang menjalani hukuman penjara bermeterai cukup
(materai Rp 10.000);
9. Surat pernyataan tidak pernah dijatuhi pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima)
tahun atau lebih bermeterai cukup (materai Rp 10.000);
10. Surat pernyataan tidak pernah dijatuhi pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana narkotika dan psikotropika, tindak pidana korupsi, tindak pidana
terorisme dan/atau tindak pidana makar terhadap keamanan negara
bermeterai cukup (materai Rp 10.000);
11. Izin tertulis dari Pejabat Pembina Kepegawaian bagi Pegawai Negeri Sipil;
12. Izin tertulis dari Kepala Satuan Organisasi Perangkat Daerah bagi Tenaga
Honorer, Pegawai Tidak Tetap atau Pegawai Non PNS lainnya;
13. Daftar riwayat hidup yang dibuat dan ditandatangani oleh bakal calon; dan
14. Foto terbaru berwarna merah ukuran 4 x 6 cm sebanyak 6 (enam) lembar.

2. Surat permohonan beserta lampirannya dimasukkan ke dalam amplop atau

stofmap tertutup bertuliskan nama bakal calon dan jabatan perangkat desa yang
dilamar.
3. Berkas pendaftaran dibuat dalam rangkap 4 (empat) atau 1 (satu) asli dan 3 (tiga)
fotokopi.

D. Materi Ujian Penyaringan (Ujian Tertulis).

1. Materi ujian tertulis, terdiri dari :

1. Pengetahuan Umum, meliputi pengetahuan tentang Pancasila, UUD 1945,

pembangunan, pemerintahan daerah, pemerintahan desa, dan pengetahuan
umum lainnya;
2. Bahasa lndonesia;
3. Berhitung; dan
4. Tes Logika atau Tes bakat scolastik (TBS) yaitu tes yang bertujuan untuk
mengetahui bakat dan kemampuan seseorang di bidang keilmuan.

2. Ujian tertulis dilaksanakan dengan menggunakan soal pilihan ganda (multiple

choice) berjumlah 100 (seratus) soal dengan bobot nilai sebesar 100 (seratus) dan
penilaian dilakukan dengan ketentuan setiap 1 (satu) jawaban soal yang benar
nilainya 1 (satu) dan setiap jawaban soal yang salah nilianya 0 (nol).

E. Jadwal Pelaksanaan Ujian dan Pengumuman Hasil Ujian Penyaringan.

Pelaksanaan Ujian tertulis dan pengumuman hasil ujian dijadwalkan pada hari
Senin, 22 November 2021.

Keterangan :

1. Format Contoh Surat Permohonan pendafataran, surat pernyataan dan daftar

riwayat hidup dapat diambil di Sekretariat Tim P3D Desa Leran pada jam dan
hari kerja.
 2. Info Lebih Lanjut dapat menghubungi Sekretariat Tim P3D Desa Leran di
Balai Desa Leran pada jam dan hari kerja.

TIM PENJARINGAN DAN PENYARINGAN PERANGKAT DESA LERAN

KETUA,

ttd

MUHAMMAD NASHIR