Form Tabel Ceklis Kuesioner Kesiapan dan Kelengkapan Operator Crane

Nama Operator:
Tanggal Inspeksi:
Nomor Crane:
Kondisi Keterangan / Tindakan
No. Item yang Diperiksa (Baik/Tidak Baik) Perbaikan Jika Dibutuhkan

1. Lisensi operator (sim, sio)

2. Sertifikat pelatihan operator crane

Pemeriksaan dokumen dan buku

3. panduan operasional

Pengecekan perlengkapan
4. keselamatan pribadi

Kondisi alat pengaman (helm,

5. sabuk pengaman, dll.)

Cek kondisi kendaraan (ban,

6. lampu, klakson, dll.)

7. Kesiapan bahan bakar

Pemeriksaan alat berat yang

8. dibawa bersama

Kondisi crane yang akan

9. digunakan

Peninjauan kebersihan dan

10. perawatan crane

11. Cek keadaan sistem pengangkatan

12. Kondisi sistem hidrolik

13. Pengecekan kebocoran hidrolik

14. Kondisi sistem rem dan kemudi

 Kondisi Keterangan / Tindakan
No. Item yang Diperiksa (Baik/Tidak Baik) Perbaikan Jika Dibutuhkan

Kesiapan alat komunikasi (radio,

15. telepon)

Cek kondisi perlengkapan

16. pembersih (wiper, dll.)

Pemeriksaan lampu dan sistem

17. listrik

Pengujian klakson dan tanda

18. peringatan

19. Cek sistem pendingin dan pelumas

Peninjauan keadaan tali atau

20. rantai angkat

21. Cek keamanan area operasi crane

Evaluasi beban maksimum yang

22. diangkat

Peninjauan kinerja tombol dan

23. kontrol

Kondisi sistem kontrol dan

24. monitor

Pengecekan log book atau catatan

25. operasional