Form Tabel Ceklis Kuesioner Kesiapan dan Kelengkapan Operator Excavator

Nama Operator:
Tanggal Inspeksi:
Nomor Excavator:
Kondisi Keterangan / Tindakan
No. Item yang Diperiksa (Baik/Tidak Baik) Perbaikan Jika Dibutuhkan

1. Lisensi operator (sim, sio)

Sertifikat pelatihan khusus

2. operator excavator

Pemeriksaan dokumen dan buku

3. panduan operasional

Pengecekan perlengkapan
4. keselamatan pribadi

Kondisi alat pengaman (helm,

5. sarung tangan, dll.)

Cek kondisi kendaraan (ban,

6. lampu, klakson, dll.)

Kelengkapan sistem hidrolik dan

7. kontrol

8. Kesiapan bahan bakar

Pemeriksaan alat berat yang

9. dibawa bersama

Kondisi alat berat yang akan

10. digunakan

Peninjauan kebersihan dan

11. perawatan excavator

Cek keadaan alat angkat (bucket,

12. penggali, dll.)

13. Sistem pelumasan dan pendingin

 Kondisi Keterangan / Tindakan
No. Item yang Diperiksa (Baik/Tidak Baik) Perbaikan Jika Dibutuhkan

14. Pemeriksaan kebocoran hidrolik

Pengecekan sistem pendinginan

15. mesin

16. Kondisi rantai atau karet trek

Kesiapan alat penggali (bucket,

17. palu hidrolik, dll.)

18. Sistem kontrol dan layar operator

Kesiapan alat komunikasi (radio,

19. telepon)

Cek kondisi perlengkapan

20. pembersih (wiper, dll.)

Pastikan tabel ini disesuaikan dengan peralatan, kebutuhan, dan spesifikasi khusus pada excavator yang
akan diperiksa. Adjust item pemeriksaan sesuai dengan peraturan keselamatan, manual operasional,
dan perawatan excavator yang dipakai.