DATA PEMILIK MEREK

Nama : NURFADILLAH

Alamat :

a) Jalan : BULU SARAUNG

b) Desa/Kelurahan : BALOCCI BARU

c) Kecamatan : BALOCCI

d) Kab/Kota : PANGKAJENE DAN KEPULAUAN

e) Kode Pos : 90661

Email : nailafadillah46@gmail.com

Telepon/Hp : +62 812-4810-8412

WA : +62 812-4810-8412

Keterangan: Kecuali kolom Jalan, Semua kolom wajib diisi, data disesuaikan dengan pemilik
Merek (Perusahaan atau Perorangan)

INFORMASI MEREK
Nama Merek : FATINA CATERING

Warna Label Merek : PINK

Jenis Barang/Jasa : NASI KOTAK :

1. NASI KUNING DAN LAUK PAUK

2. NASI PUTIH DAN LAUK PAUK

KUE KOTAK :

1. JALANG KOTE
2. PANADA
3. DONAT
4. LAPIS
5. BOLU
6. COOKIES/ KUE KERING
7. BROWNIES
8. DLL.

Kelas : 43

Keterangan: Sebut nama barang/jasa dengan jelas, jangan hanya

kuliner/makanan/minuman/kerajinan tangan.
 LABEL MEREK

Tempel/Masukkan
Label Merek Kata/Merek Logo/ Merek Kombinasi (Kata + Logo)

Tanda Tangan Pemohon

(Tanpa Nama & Tanpa Cap/Stempel)

Keterangan: Jika Pemohon adalah Perusahaan, maka yang bertanda tangan adalah Direktur.