SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN

PELAN BANGUNAN
TAMBAHAN DAN UBAHSUAI

MAJLIS PERBANDARAN SUBANG JAYA (MPSJ)

PERSIARAN PERPADUAN, USJ 5,
47610 SUBANG JAYA
SELANGOR DARUL EHSAN
Telefon : 03 8026 3276
Faks : 03 8026 3295
Website : www.mpsj.gov.my
OSC Online : osconline.mpsj.gov.my

NOTA :

* Sila daftar permohonan melalui Sistem ‘OSC Online’- “osconline.mpsj.gov.my”

- Muatnaik dokumen mengikut senarai semak
(Dokumen diasingkan mengikut Jabatan Teknikal dan zipfile)
- Surat / dokumen berserta pelan perlu di muatnaik dalam format PDF (Portable Document Format).
- Muatnaik surat / dokumen yang telah diisi dan dicop dengan lengkap (kecuali pelan).
* Semua laporan disediakan dalam Bahasa Melayu dan bersaiz A4 (portrait).
* Pelan hendaklah dilipat bersaiz A4
 OGOS 2018

URUSETIA PUSAT SETEMPAT (OSC)

Tingkat 3, Majlis Perbandaran Subang Jaya (MPSJ)
Persiaran Perpaduan, USJ 5,
47610 Subang Jaya,
Selangor Darul Ehsan.
Tel : 03 – 8026 3276
Faks : 03 – 8026 3295
Website : www.mpsj.gov.my

No. ID Permohonan (OSC Online) : _____________________________

No. Ruj. OSC terdahulu (jika ada) :_____________________________
Tarikh : _____________________________
Masa : _____________________________

Jenis permohonan yang dikemukakan :- (Sila (√) pada Kotak Yang Berkenaan)

1) Permohonan Tambahan dan Ubahsuaian Bangunan bagi Kedai Pejabat/ Perusahaan Awam / Rumah Kedai

2) Permohonan Tambahan dan Ubahsuaian Bangunan bagi Kilang sesebuah/ Kilang Semi D/ Kilang Teres /
Gudang / Stor Simpanan

3) Permohonan Tambahan & Ubahsuai Bangunan bagi Permohonan yang telah mendapat Borang C(1) Material
Kegunaan Bangunan atau Pendirian Bangunan Tambahan Ubahsuai atau kedua-duanya sekali.

SENARAI SEMAK PENERIMAAN DOKUMEN BAGI PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN DAN UBAHSUAI

Tajuk Permohonan : .........................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
Pemilik / Pemaju : ..........................................................................................................................................................................
Alamat Pemilik/Pemaju : ..........................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Tel/Faks & Emel* : ...........................................................................................................................................................................
Perunding : ..........................................................................................................................................................................
Alamat Perunding : ..........................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Tel/Faks & Emel* : ..........................................................................................................................................................................
Nama* : ..........................................................................................................................................................................
(Orang Untuk Dihubungi / Person In charge)* :.................................................................................................................................................
*Wajib Di isi oleh Pemohon

2
 OGOS 2018

Perakuan Pemohon/Perunding:

Saya bagi pihak Pemohon/Perunding dengan ini membuat perakuan bahawa semua dokumen-dokumen yang disertakan adalah benar serta
mematuhi keperluan permohonan pembangunan di Majlis Perbandaran Subang Jaya (MPSJ)

.......................……………………………. .......................…………………………….
Nama, Tandatangan & Cop Pemohon / Nama, Tandatangan &
Perunding Cop Pegawai OSC

Tarikh : …………………… Tarikh : ………………………

MAKLUMAN

Selaras dengan Pekeliling Ketua Setiusaha Kementerian Perumahan dan Kerajaan Tempatan bilangan 5 Tahun 2009 (rujukan KPKT(02)799/6
Klt.8(24) – Template Seragam Senarai Semak Dokumen Dan Senarai Semak Semak Terperinci Agensi Teknikal Luaran Untuk Proses Kelulusan
Pemajuan Melalui Urusetia Pusat Setempat (OSC) bertarikh 6hb Mei 2009, pemakaian template ini dikuatkuasakan penggunaannya mulai 1hb Mei 2011.
Sebarang pertanyaan dan penjelasan lanjut berhubung pekeliling ini boleh dikemukakan kepada:

KETUA PENGARAH
Jabatan Kerajaan Tempatan
Kementerian Perumahan & Kerajaan Tempatan (JKT KPKT)
No. 51, Aras 25-29, Persiaran Perdana Presint 4,
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan,
62100 Putrajaya Malaysia.
(u.p: Bahagian Perunding Kawalan Pemajuan)
No. Telefon : 03 - 8891 3466 / 03 - 8891 3405
No. Faks : 03 - 8891 3410

Sebarang pertanyaan dan penjelasan lanjut berhubung Senarai Semak dan perinciannya, sila hubungi agensi / jabatan teknikal yang berkaitan.

3
OGOS 2018

SENARAI SEMAK DOKUMEN BAGI PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN & UBAHSUAIAN

JABATAN / AGENSI TEKNIKAL DALAMAN

1) JABATAN BANGUNAN
ADA(√) ATAU
BILANGAN TIADA(X)
BIL DOKUMEN CATATAN
DOKUMEN SEMAKAN SEMAKAN
PEMOHON KAUNTER
Borang A
 Diperakui oleh Arkitek / Jurutera / Pelukis Pelan
1 Berdaftar. 1
 Asal dan berwarna (Saiz A3)
( Jadual Kedua UKBS 1984 )
Surat Permohonan Rasmi yang ditandatangani
2 1
oleh perunding berdaftar
Borang Pengesahan Senarai Semakan Awalan
Pelan Tambahan / Ubahsuai dan Pindaan Pelan
3
Lulus (telah mendapat pengesahan Jabatan
Bangunan)
Surat Perakuan (yang ditandatangani oleh pemilik
4 1
dan di cop oleh Pesuruhjaya Sumpah)
Borang Perakuan Pemohon yang ditandatangani
5 1
oleh perunding atau perunding berdaftar
Salinan geran atau surat hakmilik tanah asal yang
6 1
telah disahkan
7 Salinan Perjanjian Jual Beli (S&P) 1
Salinan ‘Tenancy Agreement’
8 1
(Jika dipohon oleh penyewa)
Salinan resit semasa cukai pintu terkini
9  Januari - Jun 1
 Julai - Disember
Salinan Sijil Layak Menduduki (CFO) / Certificate
10 1
Completion & Compliance (CCC) - Borang F
Salinan surat dari Kementerian Pelancongan untuk
11 Rating Star bagi tambahan dan ubahsuai kepada 1
Hotel. - Jika berkaitan
Dokumen sokongan bagi permohonan pelan tambahan / ubahsuaian bangunan sediada kepada hospital
swasta / rumah ibadat / hotel / asrama
 Salinan surat kelulusan Kebenaran Merancang
Perubahan Material Bangunan daripada
1
Jabatan Perancangan Bandar, MPSJ (borang
12
C(1) – jika berkaitan)
 Salinan surat kelulusan Kebenaran Merancang
Pendirian Bangunan Tambahan & Ubahsuai
1
daripada Jabatan Perancangan Bandar, MPSJ
(Borang C(1) – jika berkaitan)
Salinan surat kelulusan arah kiblat dari MAIS
13 untuk tambahan dan ubahsuai yang mempunyai 1
ruang baru tambahan bagi surau.- jika berkaitan
4
OGOS 2018
ADA(√) ATAU
BILANGAN TIADA(X)
BIL DOKUMEN CATATAN
DOKUMEN SEMAKAN SEMAKAN
PEMOHON KAUNTER
Pengenalan seperti nama, jawatan, (jika berkenaan)
alamat terkini, no.kad pengenalan dan nombor
14 pendaftaran setiap perunding (jurutera / arkitek / 1
pelukis pelan) pemilik dan pemaju hendaklah
ditulis atas setiap helaian pelan
 Set pelan yang mengandungi;
i. Pelan Tapak (mengandungi lokasi tapak yang
ditandakan, tunjuk arah utara) dan;
ii. Pelan Lantai
 Penyediaan Pelan dalam skala metric (termasuk
4
1 set linen)
15 (1 Linen dan
 Pelan perlu ditandatangani oleh Pemilik / Pemaju
3 kertas)
& Perunding / Arkitek / Jurutera / Pelukis Pelan
Berdaftar
 Pelan Dikemukakan dalam lipatan A4
memanjang
 Pelan-pelan perlu diwarnakan
Borang / template perkiraan “Fi” yuran proses
mengikut Jadual Pertama UKBS 1984
16 1
(Tempoh sahlaku adalah 30 hari dari tarikh yang
disahkan oleh Jabatan Bangunan)
Pelan Arkitektural - (Dalam bentuk CD Soft Copy
17 1
format AutoCAD dan PDF)
18 Borang Permit Meletak Bahan Binaan 1
Borang Perlantikan Kontraktor Sisa Binaan –
19 1
Tong Roro - Disertakan resit bayaran pertama
Gambar Tapak bersaiz A4 – ‘Hard Copy’ berwarna –
20 1
jpeg (Pandangan Hadapan / Belakang / Tepi)
Surat permohonan rasmi daripada Perunding
21 1
Jurutera (C&S) - Jika berkaitan
Borang A
22 Diperakui oleh Perunding Jurutera C&S / M&E 1
( Jadual Kedua UKBS 1984 ) - Jika berkaitan
Pelan Struktur lengkap ditandatangani oleh Pemilik
/ Pemaju & Perunding Jurutera C&S / Pelukis Pelan 1
23
Berdaftar dan diperakui oleh perunding Jurutera C&S ( Linen )
- Jika berkaitan
Pelan Sanitari lengkap ditandatangani oleh Pemilik /
Pemaju & Perunding Jurutera M&E / Pelukis Pelan
1
24 Berdaftar dan diperakui oleh perunding Jurutera
( Linen )
M&E
– Jika berkaitan

5
OGOS 2018

JABATAN / AGENSI TEKNIKAL LUARAN

1) JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT

ADA(√) ATAU
BILANGAN TIADA(X)
BIL DOKUMEN CATATAN
DOKUMEN SEMAKAN SEMAKAN
PEMOHON KAUNTER
Surat Permohonan Rasmi
1 1
(Cover Letter)
2 Pelan Bangunan dalam skala Metric 2
3 Pelan Lantai 1
4 Pelan Keratan Rentas 1
5 Pelan Pandangan Sisi 1
6 Tajuk Cadangan Pemajuan Dengan Tepat
Skala Pelan hendaklah 1:100 atau 1:200 ( skala lain
7
dengan kebenaran )
Perakuan Tanggungjawab , Tandatangan Dan Cop
8 Rasmi ‘Orang Yang Berkelayakan’ di setiap helaian
pelan.
Mencatitkan Kehendak-Kehendak Kelengkapan
Menentang Kebakaran Atau Perpasangan
9
Keselamatan Kebakaran Di Muka Hadapan Setiap
Perenggan Pelan

6
OGOS 2018
Pengarah,
Jabatan Bomba & Penyelamat, Malaysia,
No. 3 Persiaran Tebar Layar,
Bukit Jelutung, Seksyen U8,
40150 Shah Alam,
Selangor Darul Ehsan.

Pejabat Zon Petaling,

Balai Bomba dan Penyelamat Puchong,
Jalan Bandar 2, Pusat Bandar Puchong
47100 Puchong Selangor D.E

SENARAI SEMAKAN PERMOHONAN UNTUK

JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA
BILANGAN SEMAKAN
BIL DOKUMEN
SET KAUNTER
SENARAI SEMAKAN PERMOHONAN UNTUK KELULUSAN PELAN ARKITEKTURAL
1 Surat Permohonan Rasmi 1
2 Pelan Arkitektural Lengkap 2
3 Pernyataan Tajuk Projek Dengan Jelas / Betul -
4 Pengiraan Beban Mengikut UBBL 1984 1
Skala Pelan Hendaklah 1:100 Atau 1:200( Skala Lain Dengan
5 -
Kebenaran)
Pengiraan Isipadu Bangunan Bagi Penentuan Akses Perkakasan
6 1
Bomba
Menunjukkan Dan Mengadakan Akses Perkakas Bomba Mengikut UBBL
7 -
1984 (Diwarnakan Kuning)
Mencatatkan Kedudukan Pili Bomba Jarak Tidak Lebih Daripada 91.5m
8 -
(Antara Satu Pili Bomba Dengan Yang Lain) Dan Diwarnakan Merah.
Mengemukakan Pengiraan Hitungan Had Yang Dibenarkan Bagi
9 1
Kawasan Tak Terlindung (Jadual Ke 6 UBBL 1984)
10 Pelan Arkitektural Perubahan/Tambahan Struktur Di Warnakan Merah -
11 Pelan Arkitektural Struktur Diruntuhkan (Jika Ada) Diwarnakan Biru -
Perakuan, Tanggungjawab Dan Cop Rasmi Orang Berkelayakan Di
12 -
Setiap Helaian Pelan Arkitektural
Mencatitkan “Senarai Syor-Syor Kebombaan” Di Muka Hadapan Setiap
13 -
Set Pelan Arkitektural.
Keperluan Kehendak-Kehendak Menentang Dan Mencegah Kebakaran
14 -
Aktif Dan Pasif Mengikut UBBL 1984 Hendaklah Diwarnakan Merah

Tandatangan :
7
OGOS 2018

Nama Pemohon : ……………………………………………………

Nama Syarikat : ……………………………………………………

……………………………………………………

……………………………………………………

……………………………………………………

No Telefon : ……………………………………………………

SEMAKAN JBPM – DITERIMA / TOLAK *

ULASAN:

COP
JBPM

PEGAWAI PENERIMA : ……………………………………………………..

TARIKH : ……………………………………………………………………...

* Potong Yang Tidak Berkaitan