PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS PENDIDIKAN
MAN 2 LAMONGAN
Jalan Bulaksari Nomor No.269, Sogo, Kec. Babat, Kabupaten Lamongan,
LAMONGAN- 62271

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. Purnomo, S.Pd., M.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi/Lembaga : MAN 2 LAMONGAN
No Telepon/HP : |(0322) 451471
Alamat : Jalan Bulaksari Nomor No.269, Sogo, Kec. Babat,
Kabupaten Lamongan, Jawa Timur 62271

dengan ini menyatakan bersedia menjadi mitra terhadap penelitian:

Nama : Heny Ekawati Haryono, M.Pd

NIDN : 0722019101
Judul Proposal : Pengembangan Dan Implementasi Pembelajaran kolaborasi
berbasis E-learning (KABEL) untuk Mereduksi Miskonsepsi
Kalor Siswa SMA Di Jawa Timur pada era merdeka belajar
Bentuk Dukungan : Berkontribusi membantu tim penelitian dalam
Mengumpulkan data di lapangan

Dan saya menyatakan bahwa saya tidak memiliki afiliasi atau hubungan keluarga dengan tim
pengusul. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Lamongan, 14 Maret 2024

H. Purnomo, S.Pd., M.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENDIDIKAN
MAN 1 LAMONGAN
Jl. Veteran No.43, Jetis, Kec. Lamongan, Kabupaten Lamongan,
LAMONGAN- 62212

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nur Endah Mahmudah, S.Pd., M.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi/Lembaga : MAN 1 LAMONGAN
No Telepon/HP : (0322) 321649
Alamat : Jl. Veteran No.43, Jetis, Kec. Lamongan, Kabupaten
Lamongan, Jawa Timur 62212

dengan ini menyatakan bersedia menjadi mitra terhadap penelitian:

Nama : Heny Ekawati Haryono, M.Pd

NIDN : 0722019101
Judul Proposal : Pengembangan Dan Implementasi Pembelajaran kolaborasi
berbasis E-learning (KABEL) untuk Mereduksi Miskonsepsi
Kalor Siswa SMA Di Jawa Timur pada era merdeka belajar
Bentuk Dukungan : Berkontribusi membantu tim penelitian dalam
Mengumpulkan data di lapangan

Dan saya menyatakan bahwa saya tidak memiliki afiliasi atau hubungan keluarga dengan tim
pengusul. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Lamongan, 14 Maret 2024

Nur Endah Mahmudah, S.Pd., M.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 3 LAMONGAN
Jl. Tanjung No.1, Tanjung, Kec. Lamongan,
LAMONGAN- 62251

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. Sholihin, M.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi/Lembaga : SMA NEGERI 3 LAMONGAN
No Telepon/HP : (0322) 311571
Alamat : Jl. Tanjung No.1, Tanjung, Kec. Lamongan, Kabupaten
Lamongan, Jawa Timur 62251

dengan ini menyatakan bersedia menjadi mitra terhadap penelitian:

Nama : Heny Ekawati Haryono, M.Pd

NIDN : 0722019101
Judul Proposal : Pengembangan Dan Implementasi Pembelajaran kolaborasi
berbasis E-learning (KABEL) untuk Mereduksi Miskonsepsi
Kalor Siswa SMA Di Jawa Timur pada era merdeka belajar
Bentuk Dukungan : Berkontribusi membantu tim penelitian dalam
Mengumpulkan data di lapangan

Dan saya menyatakan bahwa saya tidak memiliki afiliasi atau hubungan keluarga dengan tim
pengusul. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Lamongan, 14 Maret 2024

Drs. Sholihin, M.Pd