Total Pengeluaran Pribadi Rp.

Total Pendapatan Perbulan Rp.

Total Pengeluaran Perbulan Rp.

Pendapatan Bersih Perbulan Rp.

Besarnya Dana Darurat Rp.

Tabungan Dana Darurat

Perbulan Rp.

Perminggu Rp.

Perhari Rp.
 LEMBARAN SASARAN KEUANGAN
Nama :
Total Uang Total Tabungan Total Uang
Target Lama
NO Sasaran /Impian Yang Saat Ini untuk yang Besar tabungan (Rp)
(Bulan) Menabung
Diperlukan impian ditargetkan
Perbulan :
1 Perminggu:
Perhari:
Perbulan :
2 Perminggu:
Perhari:
Perbulan :
3 Perminggu:
Perhari:
Perbulan :
4 Perminggu:
Perhari:
Perbulan :
5 Perminggu:
Perhari:
Perbulan :
6 Perminggu:
Perhari:
Perbulan :
7 Perminggu:
Perhari:
Total tabungan setiap bulan
 LAPORAN KEKAYAAN BERSIH
DATA DIRI KETERANGAN
1. Nama
2. Usia
3. Nama suami/isteri
4. Usia suami/isteri
5. Pekerjaan suami/isteri
6. Jumlah dan usia anak
7. Alamat rumah
8. Telpon kantor
9. Telpon rumah
10. Pekerjaan/sumber penghasilan
11. Pendapatan per bulan
12. Tempat kerja
KEKAYAAN BERSIH
ASET Rp HUTANG Rp
1. Uang tunai 1. Kredit Rumah
2. Tabungan di bank 2. Kredit Kaplingan tanah
3. Simpanan di CU 3. Kredit kendaraan
4. Asuransi 4. Sisa pinjaman di CU
5. Lain-lain, jika ada 5. Sisa pinjaman di tempat lain
6. Lain-lain, jika ada
REAL ESTATE: Rp
6. Tanah
7. Rumah
8. Kendaraan
9. Perhiasan
10. Perabot rumah tangga
11. Lain-lain, jika ada
TOTAL ASET TOTAL HUTANG
KEKAYAAN BERSIH = TOTAL ASET - HUTANG
 Analisis Keuangan Tahunan
Bulan Pendapatan Tetap Jumlah Bulan Pendapatan Tidak Tetap Jumlah
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
Jumlah Jumlah
Jumlah Pendapatan
:
Keseluruhan Tahunan
Bulan Pengeluaran Tetap Jumlah Bulan Pengeluaran Tidak Tetap Jumlah
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
Jumlah Jumlah
Jumlah Pengeluaran
:
Keseluruhan Tahunan

Analisa Permasalahan Keuangan

Bulan Analisa Solusi
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
November
Desember