Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN MENGIKUTI
PROGRAM KURSUS DAN PELATIHAN BAHASA MANDARIN TINGKAT NASIONAL
ANGKATAN IX PERIODE 21 AGUSTUS 2023 – 18 DESEMBER 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Indonesia :
Nama Mandarin :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama : Buddha Maitreya
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
No. Telp/HP :

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Saya bersedia mengikuti Program Kursus dan Pelatihan Bahasa Mandarin periode 21 Agustus 2023 – 18
Desember 2023 yang berlangsung di Maha Vihara Duta Maitreya Batam dengan dana sumbangan sebesar
Rp2.500.000,00.
2. Saya adalah umat Buddha Maitreya yang sehat jiwa dan raga serta bersedia mematuhi semua peraturan Vihara
sebagai tempat berlangsung Diklat (mengikuti kebaktian, olahraga, tugas kebersihan, dan tugas pelayanan).
3. Saya bersedia tinggal di Vihara selama Diklat berlangsung (± 4 bulan). Selama mengikuti Diklat, saya hanya
dapat keluar dan kembali ke Vihara dengan persetujuan dari Pimpinan Diklat.
4. Saya tidak akan membawa makanan yang mengandung unsur hewani, rokok, dan minuman keras ke Vihara.
5. Saya akan menjaga batas hubungan yang jelas antara pria dan wanita.
6. Saya tidak akan menggunakan telepon / handphone selama Diklat berlangsung, kecuali pada waktu yang telah
ditentukan agar saya dapat memaksimalkan konsentrasi dalam mengikuti Diklat.
7. Saya tidak akan mewarnai rambut saya, selain warna hitam dan saya bersedia mengganti model rambut saya
sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan (rambut dipangkas pendek bagi peserta pria, rambut disanggul bagi
peserta wanita).
8. Saya bersedia menerima saran dan teguran serta sanksi dari berbagai pihak selama mengikuti Diklat demi
kemajuan peserta dalam proses pendidikan dan kebaikan bersama.
9. Saya bersedia mengikuti jadwal kegiatan Diklat yang telah ditetapkan dengan tepat waktu (jadwal olahraga,
kebaktian, makan, belajar, dan istirahat).
10. Saya tidak akan merokok dan berkelahi selama mengikuti Diklat. Apabila terjadi, saya bersedia dikeluarkan
dari Diklat.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan yang sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Apabila saya nanti melanggar ataupun pernyataan ini tidak benar, saya siap berhenti mengikuti Program Kursus dan
Pelatihan Bahasa Mandarin periode 21 Agustus 2023 – 18 Desember 2023 tanpa pengembalian dana sumbangan dari
Pihak Diklat kepada saya. Dengan ini pun saya sudah siap dengan konsekuensi dari surat pernyataan yang saya buat
ini.

_________,_______________

Mengetahui, _______________

Orangtua Peserta
Hormat saya,

___________________

Anda mungkin juga menyukai