SURAT PERSETUJUAN/IJIN ORANG TUA SISWA

UNTUK PENYELENGGARAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA

DI SD SWASTA ISLAM TERPADU BUNAYYA PANDAN
TAHUN AJARAN 2021/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama Orang Tua :
Pekerjaan :
Alamat :
Selaku orangtua dari siswa
Nama :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Sekolah :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Mengijinkan anak saya untuk mengikuti Proses Pembelajaran Tatap Muka di Kelas selama satuan
pendidikan menerapkan dan memenuhi Protokol Kesehatan dalam pelaksanaan proses belajar
mengajar.
2. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan bahwa satuan pendidikan tidak menerapkan Protokol
Kesehatan selama proses belajar tatap muka maka anak saya akan kembali Belajar Dari Rumah
(BDR).

Demikian Surat Persetujuan/Ijin Penyelenggaraan Pembelajaran Tatap Muka ini saya perbuat dan tanpa
paksaan dari berbagai pihak dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pandan, Agustus 2021

Yang Membuat Pernyataan,
Orangtua Siswa

……………………………
 SURAT PERSETUJUAN KONTRAK BELAJAR SISWA
KELAS V SDIT BUNAYYA PANDAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, orang tua dari:

Nama :
Kelas :

Dengan ini saya menyatakan bahwa selama anak saya mengikuti Pembelajaran Tatap Muka di SDIT
Bunayya Pandan, maka anak saya akan :

1. Mematuhi protokol Kesehatan yakni dengan menggunakan masker atau faceshield dan membawa
handsanitizer
2. Mematuhi peraturan sekolah yaitu disiplin waktu dengan dispensasi keterlambatan 15 menit dari waktu
yang telah ditentukan baik waktu ketika datang dan pulang sekolah.
3. Meliburkan ananda apabila terjangkit penyakit yang menular.
4. Apabila dikemudian hari ada hal penting yang perlu disampaikan, maka saya akan menjapri guru kelas
dan tidak memposting di grup orang tua.
5. Mematuhi peraturan KBM (Kegiatan Belajar Mengajar) seperti :
a. Setiap hari membawa Al-Quran, perlengkapan shalat dan perlengkapan belajar (buku tulis, buku
paket dan alat-alat tulis)
b. Menyetorkan hafalan Quran setiap hari sesuai target yang telah ditentukan wali kelas.
c. Mengerjakan dan mengumpulkan tugas yang diberikan guru.
d. Selama proses pembelajaran berlangsung ananda dilarang keluar masuk kelas kecuali
mendapat izin dari ustadz/umi yang mengajar dikelas tersebut.
6. Pemberitahuan (konfirmasi) ketidak hadiran siswa paling lama ketika jam sekolah berakhir (13.00
wib dihari senin s.d kamis dan 11.00 wib dihari jumat,dan sabtu) boleh melalui telefon,sms atau
WhatsApp. Jika terlambat maka Ananda dianggap tidak hadir (alfa).
7. Menambah hafalan minimal 2 baris perharinya dan muroja’ah suroh setiap harinya dengan
mengisi buku penghubung.
8. Jika ananda melanggar kontrak belajar yang telah disetujui bersama, maka ananda akan kami beri
peringatan 1,2 dan 3 ( secara bertahap sesuai dengan pelanggaran yang dilakukan) kemudian
akan kami tindak lanjuti dengan pemanggilan orang tua.

Pandan, Agustus 2021

Yang Membuat Pernyataan,
Orangtua Siswa

…………………………..