YAYASAN EBEN HAEZAR

SMP KRISTEN EBEN HAEZAR 1 TERAKREDITASI “A”

Jln. 14 Februari Teling Atas Telp. (0431) 863974 KP 95119
Kecamatan Wanea Kota Manado

Manado, 22 Juni 2021

Nomor : 131/I.16.20.2/SMP Kr.EH 1/TU-2021
Lampiran : 2 (dua) Lembar
Perihal : RENCANA PEMBELAJARAN TATAP MUKA
TERBATAS TERJADWAL

Yang Terhormat :

SISWA DAN ORANG TUA

Unit SMP Kr. Eben Haezar 01

di
T e m p a t.

Salam Sejahtera,
Berdasarkan hasil evaluasi pemerintah terdapat kebutuhan pembelajaran tatap muka dari peserta didik
yang mengalami kendala dalam melaksanakan pembelajaran jarak jauh. Sehingga dikeluarkanlah Surat
Keputusan Bersama (SKB) Empat Menteri tentang Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran di Masa
Pandemi CORONAVIRUS DISEASE 2019 (Covid-19). Pemerintah menyatakan bahwa tahun ajaran
baru mendatang, dapat membuka layanan Pembelajaran Tatap Muka (PTM) secara terbatas (dengan
syarat-syarat dan protokol kesehatan yang wajib dipenuhi). Berdasarkan SKB 4 Menteri ini ada
beberapa hal yang rencana akan diterapkan di lingkungan Yayasan Eben Haezar Manado :
Pembelajaran Tatap Muka Terbatas
Proses pembelajaran dilakukan dengan 2 model yaitu Pembelajaran Tatap Muka (PTM) Terbatas dengan
kapasitas jumlah siswa 50% dari jumlah siswa per kelas serta pengaturan jarak 1,5 meter dan sekolah
tetap membuka layanan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ)
Pembagian Jam Pembelajaran
Untuk jumlah hari, jam sekolah dan pembagian rombongan belajar ditentukan oleh masing-masing unit
(jadwal). Ketentuan ini semuanya dengan tetap mengutamakan kesehatan dan keselamatan warga
sekolah.
Perilaku wajib di sekolah
1. Menggunakan masker kain 3 lapis atau masker sekali pakai/masker bedah yang menutupi hidung
dan mulut sampai dagu.
2. Jika memakai masker kain, maka digunakan setiap 4 jam atau sebelum 4 jam saat sudah
lembab/basah harus diganti
3. Cuci tangan pakai sabun dan air mengalir, atau menggunakan cairan pembersih tangan (hand
sanitizer)
4. Menjaga jarak minimal 1,5 meter dan tidak melakukan kontak fisik seperti salaman atau cium
tangan
5. Menerapkan etika batuk atau bersin.

Kondisi medis warga sekolah

a. Sehat dan jika mengidap penyakit penyerta (komorbid) harus dalam kondisi terkontrol
b. Tidak memiliki gejala Covid-19, termasuk orang yang serumah dengan warga satuan pendidikan
Kantin
Selama masa transisi, kantin tidak diperbolehkan beroperasi. Siswa dengan bantuan orang tua disarankan
membawa makanan atau minuman dengan menu gizi seimbang
Kegiatan olahraga dan ekstrakurikuler
Kegiatan olahraga dan ekstrakurikuler belum diperbolehkan di sekolah dalam masa transisi. Namun,
tetap disarankan melakukan aktivitas fisik di rumah masing-masing.
Kegiatan selain pembelajaran
Adapun kegiatan selain pembelajaran di lingkungan sekolah tidak dibolehkan selama masa transisi.
Kegiatan tersebut misalnya seperti:
1. Orang tua yang menunggu peserta didik di sekolah
2. Istirahat di luar kelas,
3. Pertemuan orang tua-peserta didik,
4. Pengenalan lingkungan sekolah.

Pembelajaran tatap muka ini coba dilakukan setelah pendidik dan tenaga pendidik divaksinasi secara
lengkap paling lambat pada tahun ajaran baru 2021/2022 dan mendapat izin dari gugus tugas COVID-19
daerah.
Bagi orang tua yang ingin anaknya tetap belajar jarak jauh, maka hal tersebut tetap bisa dilakukan.
Berdasarkan semua ketentuan ini, kami memohon dukungan dan kerja sama dari semua pihak terlebih
kepada orang tua/wali siswa sembari pihak sekolah memenuhi seluruh persyaratannya. Bagi orang tua
siswa/wali kami memohon dapat mengisi SURAT PERNYATAAN dan MENGISI DATA
KESIAPAN SISWA di lembar selanjutnya yang akan digunakan pihak sekolah untuk melakukan
pemetaan dan penjadwalan dalam pembelajaran tatap muka terbatas atau pembelajaran jarak jauh.

Demikian yang dapat kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya kami sampaikan, Terima Kasih

Hormat Kami,
Kepala Sekolah

Hopny J. Ume, M.Pd

NIK.200303.19710622.1
 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/ WALI SISWA
Pembelajaran Tatap Muka (PTM) di sekolah

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………..
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………..
Nomor Telepon : ……………………………………..
Hubungan dengan Siswa* : Ayah / Ibu / Wali

Selaku orang tua/wali dari,

Nama : ……………………………………..
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………..
Kelas : ……………………………………..
Sekolah : ……………………………………..
Alamat Tempat Tinggal : ……………………………………..

SETUJU / TIDAK SETUJU*

1. Anak saya mengikuti kegiatan belajar mengajar (KBM) melalui Pembelajaran Tatap Muka (PTM) di
sekolah secara bertahap selama masa transisi dengan menerapkan protokol kesehatan
2. Menyediakan peralatan pencegahan COVID-19 seperti masker dan hand sanitizer
3. Menyediakan bekal/makanan dari rumah
4. Mengantar dan menjemput sesuai waktu yang ditentukan sekolah
5. Selama proses pembelajaran di sekolah tidak ditunggu oleh orang tua/wali/supir di area sekolah.
6. Bersama-sama pihak sekolah mengedukasi anak saya dalam pelaksanaan protokol kesehatan seperti
menggunakan masker yang benar, memperhatikan jarak aman dengan yang lain, mencuci tangan
dengan sabun dan selalu memperhatikan kesehatan
7. Menyampaikan dengan jujur kepada pihak sekolah tentang kondisi kesehatan anak termasuk anggota
keluarga yang memperlihatkan gejala COVID-19 atau penyakit berbahaya lainnya
8. Mengikuti jadwal pembelajaran yang sudah diatur oleh pihak sekolah.
9. Bersedia mengikuti pembelajaran secara daring (online), jika persyaratan di atas tidak terpenuhi.
10. Pihak sekolah berhak memutuskan untuk siswa tetap belajar online jika didapati orang tua/siswa
melanggar syarat dan ketentuan dari sekolah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan semoga
bisa dimanfaatkan dengan sebagaimana mestinya.

Manado, Juni 2021

Orang tua/Wali,

(……………………………………………)
Nama Orang tua & tanda tangan
*Coret yang tidak perlu
Silahkan di cetak dan diisi kemudian dikembalikan dalam bentuk foto ke wali kelas masing-masing melalui WhatsApps(WA) atau Email
Jika tidak memiliki alat cetak (printer) bisa menulisnya dikertas dengan pernyataan yang sama seperti diatas]
 DATA KESIAPAN SISWA
DALAM PEMBELAJARAN TATAP MUKA MASA PANDEMI COVID-19
TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022

1. Nama
Ayah : ..........................................................
Ibu : ..........................................................
Anak/siswa : ..........................................................

2. Alamat
Jalan/RT/RW : ..........................................................
Desa/Kelurahan : ..........................................................
Kecamatan : ..........................................................

3. Riwayat Penyakit yang diderita (penyakit penyerta) yang tidak terkontrol

Ayah : ..........................................................
Ibu : ..........................................................
Anak/siswa : ..........................................................

4. Akses Transportasi yang digunakan

Ke Sekolah : ..........................................................

5. Riwayat perjalanan dari daerah ZONA KUNING, ORANYE, MERAH

Dari Daerah/kota : ..........................................................
Zona : .........................................................
Tanggal : ..........................................................

6. Riwayat kontak dengan orang terkonfirmasi positif COVID-19

Ya / Tidak : ..........................................................
Jika Ya Tanggal : ..........................................................
Isolasi Mandiri : ..........................................................

7. Tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum penularan Covid-19

Ya / Tidak : ..........................................................
Jika Tidak masuk zona : ..........................................................

Manado, ......... Juli 2021

Yang Mengisi Data

...............................................