Anda di halaman 1dari 4

ADDENDUM VIII

Satker / PPK : Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Papua (Jayapura) / PPK 1.5 Provinsi Papua
Nama Paket : PRESERVASI JALAN YETTI-SENGGI-MAMBERAMO II (MYC)
Prop / Kab / Kodya : Papua / Kab. Keerom
No. Kontrak : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/10
Tgl. Kontrak : 11 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum I : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-I/10.A
Tgl. Kontrak Addendum I : 16 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum II : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-II/10.B
Tgl. Kontrak Addendum II : 18 JANUARI 2021
No. Kontrak Addendum III : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-III/10.C
Tgl. Kontrak Addendum III : 11 OKTOBER 2021
No. Kontrak Addendum IV : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-IV/10.D
Tgl. Kontrak Addendum IV : 29 NOVEMBER 2021
No. Kontrak Addendum V : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-V/10.E
Tgl. Kontrak Addendum V : 11 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VI : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VI/10.F
Tgl. Kontrak Addendum VI : 28 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VII : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VII/10.G
Tgl. Kontrak Addendum VII : 27 MEI 2022
Penyedia Jasa : PT. NINDYA KARYA (PERSERO)
Konsultan Supervisi : PT.YODYA KARYA (PERSERO) KSO PT.CAKRA BUANA

DIVISI 1. UMUM

REKAPITULASI PERHITUNGAN

Mata
Uraian Pekerjaan Satuan Volume
Pembayaran

1.19 KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) Ls 1.00

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Diajukan Oleh,


PPK 1.5 PROVINSI PAPUA KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA JASA
PRESERVASI JALAN YETTI-SENGGI-MAMBERAMO II (MYC) PT. YODYA KARYA (Persero) PT. NINDYA KARYA (Persero)
PROVINSI PAPUA (JAYAPURA) KSO PT.CAKRA BUANA TOTAL MANDIRI KONSULTAN

SUGIHARTO, ST Ir. RAJAEDDIN RACHMAN, MT. YAN ANANTA TOMAZYA


NIP : 19690528 199203 1 014 SITE SUPERVISION ENGINEER PROJECT MANAGER
RINCIAN PERHITUNGAN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
Satker / PPK : Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Papua (Jayapura) / PPK 1.5 Provinsi Papua
Nama Paket : PRESERVASI JALAN YETTI-SENGGI-MAMBERAMO II (MYC)
Prop / Kab / Kodya : Papua / Kab. Keerom
No. Kontrak : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/10
Tgl. Kontrak : 11 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum I : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-I/10.A
Tgl. Kontrak Addendum I : 16 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum II : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-II/10.B
Tgl. Kontrak Addendum II : 18 JANUARI 2021
No. Kontrak Addendum III : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-III/10.C
Tgl. Kontrak Addendum III : 11 OKTOBER 2021
No. Kontrak Addendum IV : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-IV/10.D
Tgl. Kontrak Addendum IV : 29 NOVEMBER 2021
No. Kontrak Addendum V : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-V/10.E
Tgl. Kontrak Addendum V : 11 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VI : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VI/10.F
Tgl. Kontrak Addendum VI : 28 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VII : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VII/10.G
Tgl. Kontrak Addendum VII : 27 MEI 2022
Penyedia Jasa : PT. NINDYA KARYA (PERSERO)
Konsultan Supervisi : PT.YODYA KARYA (PERSERO) KSO PT.CAKRA BUANA

KONTRAK AWAL MC-0 SELISIH VOLUME SELISIH JUMLAH HARGA


No. URAIAN SATUAN Harga Satuan Jumlah Harga Harga Satuan Jumlah Harga TAMBAH KURANG KETERANGAN
VOLUME VOLUME TAMBAH KURANG
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)

1 Penyiapan RK3K terdiri atas:


a. Pembuatan manual, prosedur, instruksi kerja, ijin kerja dan Set 1.00 2,500,000.00 2,500,000.00 1.00 2,500,000.00 2,500,000.00 - - - - Tetap
b. Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP) Org 1,520.00 10,000.00 15,200,000.00 255.00 10,000.00 2,550,000.00 - 1,265.00 - 12,650,000.00 Berkurang

2 Sosialisasi dan Promosi K3 terdiri atas:


a. Induksi K3 (safety induction); khusus untuk pekerja baru Org
b. Pengarahan K3 (safety breafing):
Pertemuan Keselamatan (Safety Talk dan/atau Tool Box Meeting); Ls 90.00 300,000.00 27,000,000.00 72.00 300,000.00 21,600,000.00 - 18.00 - 5,400,000.00 Berkurang
c. Pelatihan K3:
Teknik dasar P3K Org 5.00 4,500,000.00 22,500,000.00 - 4,500,000.00 - - 5.00 - 22,500,000.00 Berkurang
Teknik pemadam kebakaran Org 5.00 4,500,000.00 22,500,000.00 - 4,500,000.00 - - 5.00 - 22,500,000.00 Berkurang
Analysis Keselamatan Pekerjaan Org
P3K Org
d. Simulasi K3 : Ls 1.00 1,000,000.00 1,000,000.00 1.00 1,000,000.00 1,000,000.00 - - - - Tetap
e. Spanduk (banner) Lb 40.00 200,000.00 8,000,000.00 10.00 200,000.00 2,000,000.00 - 30.00 - 6,000,000.00 Berkurang
f. Poster Lb 320.00 50,000.00 16,000,000.00 25.00 50,000.00 1,250,000.00 - 295.00 - 14,750,000.00 Berkurang
g. Papan informasi K3 Bh 3.00 2,000,000.00 6,000,000.00 3.00 2,000,000.00 6,000,000.00 - - - - Tetap

3 Alat Pelindung Kerja terdiri atas:


a. Jaring Pengaman (safety Net) Ls
b. Tali Keselamatan (life line) bh 25.00 150,000.00 3,750,000.00 3.00 150,000.00 450,000.00 - 22.00 - 3,300,000.00 Berkurang
c. Penahan Jatuh (safety Deck) Ls

4 Alat Pelindung Diri terdiri atas:


a Topi pelindung (safety Helmet) bh 150.00 75,000.00 11,250,000.00 150.00 75,000.00 11,250,000.00 - - - - Tetap
b Pelindung mata (Goggles, Spectacles) psg 60.00 125,000.00 7,500,000.00 10.00 125,000.00 1,250,000.00 - 50.00 - 6,250,000.00 Berkurang
c Tameng muka (Face shield) bh 10.00 250,000.00 2,500,000.00 10.00 250,000.00 2,500,000.00 - - - - Tetap
d Pelindung telinga (ear plug, Ear Muff) psg 20.00 250,000.00 5,000,000.00 10.00 250,000.00 2,500,000.00 - 10.00 - 2,500,000.00 Berkurang
e Pelindung Pernafasan dan ulut (Respirator ) bh
f Sarung tangan (safety gloves) psg 300.00 50,000.00 15,000,000.00 255.00 50,000.00 12,750,000.00 - 45.00 - 2,250,000.00 Berkurang
g Sepatu keselamatan (safety shoes) unt staf psg 50.00 450,000.00 22,500,000.00 50.00 450,000.00 22,500,000.00 - - - - Tetap
h Sepatu keselamatan (rubber safety shoes and toe cap) psg 100.00 250,000.00 25,000,000.00 85.00 250,000.00 21,250,000.00 - 15.00 - 3,750,000.00 Berkurang
i Penunjang seluruh tubuh (Full Body Hamess) bh 25.00 650,000.00 16,250,000.00 3.00 650,000.00 1,950,000.00 - 22.00 - 14,300,000.00 Berkurang
j Rompi Keselamatan (safety Vest) bh 600.00 65,000.00 39,000,000.00 150.00 65,000.00 9,750,000.00 - 450.00 - 29,250,000.00 Berkurang
k Celemek (Apron/coveralls) bh 5.00 350,000.00 1,750,000.00 5.00 350,000.00 1,750,000.00 - - - - Tetap
RINCIAN PERHITUNGAN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
Satker / PPK : Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Papua (Jayapura) / PPK 1.5 Provinsi Papua
Nama Paket : PRESERVASI JALAN YETTI-SENGGI-MAMBERAMO II (MYC)
Prop / Kab / Kodya : Papua / Kab. Keerom
No. Kontrak : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/10
Tgl. Kontrak : 11 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum I : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-I/10.A
Tgl. Kontrak Addendum I : 16 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum II : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-II/10.B
Tgl. Kontrak Addendum II : 18 JANUARI 2021
No. Kontrak Addendum III : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-III/10.C
Tgl. Kontrak Addendum III : 11 OKTOBER 2021
No. Kontrak Addendum IV : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-IV/10.D
Tgl. Kontrak Addendum IV : 29 NOVEMBER 2021
No. Kontrak Addendum V : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-V/10.E
Tgl. Kontrak Addendum V : 11 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VI : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VI/10.F
Tgl. Kontrak Addendum VI : 28 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VII : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VII/10.G
Tgl. Kontrak Addendum VII : 27 MEI 2022
Penyedia Jasa : PT. NINDYA KARYA (PERSERO)
Konsultan Supervisi : PT.YODYA KARYA (PERSERO) KSO PT.CAKRA BUANA

KONTRAK AWAL MC-0 SELISIH VOLUME SELISIH JUMLAH HARGA


No. URAIAN SATUAN Harga Satuan Jumlah Harga Harga Satuan Jumlah Harga TAMBAH KURANG KETERANGAN
VOLUME VOLUME TAMBAH KURANG
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
l Masker dos - - - 90.00 150,000.00 13,500,000.00 90.00 - 13,500,000.00 - Bertambah
m Tangki Air Bh - - - 1.00 1,500,000.00 1,500,000.00 1.00 - 1,500,000.00 - Bertambah
n Westafel Aluminium bh - - - 1.00 300,000.00 300,000.00 1.00 - 300,000.00 - Bertambah
o Sabun cair bh - - - 36.00 25,000.00 900,000.00 36.00 - 900,000.00 - Bertambah
p Hand Sanitizer bh - - - 36.00 40,000.00 1,440,000.00 36.00 - 1,440,000.00 - Bertambah

5 Asuransi Dan Perijinan terdiri atas:


a BPJS Kesehatan Ls 18.00 7,500,000.00 135,000,000.00 - 65,000.00 - - 18.00 - 135,000,000.00 Berkurang
b Surat Ijin Kelaikan Alat alat/kend 5.00 5,000,000.00 25,000,000.00 - 65,000.00 - - 5.00 - 25,000,000.00 Berkurang
c Surat Ijin Operator lb/alat 5.00 2,500,000.00 12,500,000.00 - 65,000.00 - - 5.00 - 12,500,000.00 Berkurang
d Surat Ijin Pengesahan Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Kali 5.00 500,000.00 2,500,000.00 - 65,000.00 - - 5.00 - 2,500,000.00 Berkurang

6 Personil K3 terdiri atas:


a Ahli K3 OB 18.00 8,500,000.00 153,000,000.00 18.00 8,500,000.00 153,000,000.00 - - - - Tetap
b Petugas K3 OB 18.00 6,000,000.00 108,000,000.00 18.00 6,000,000.00 108,000,000.00 - - - - Tetap
c Ass Petugas K3/Safety Man/Pengatur Lalu lintas OB 18.00 4,500,000.00 81,000,000.00 18.00 4,500,000.00 81,000,000.00 - - - - Tetap

7 Fasilitas Sarana Kesehatan


a Peralatan P3K (Kotak P3k, Tandu, tabung oksigen, obat luka, perban dll) ls 1.00 7,000,000.00 7,000,000.00 1.00 7,000,000.00 7,000,000.00 - - - - Tetap
b Ruang P3K (Tempat tidur pasien, stetoskop, timbangan berat badan, tensi meter dll) ls 1.00 6,000,000.00 6,000,000.00 1.00 6,000,000.00 6,000,000.00 - - - - Tetap
c Peralatan pengasalan (fogging) bh 1.00 6,000,000.00 6,000,000.00 1.00 6,000,000.00 6,000,000.00 - - - - Tetap
d Obat pengasapan kali 7.00 1,000,000.00 7,000,000.00 7.00 1,000,000.00 7,000,000.00 - - - - Tetap
Rapid Test orang 85.00 275,000.00 23,375,000.00 85.00 - 23,375,000.00 - Bertambah

8 Rambu rambu terdiri atas:


a Rambu petunjuk bh 60.00 65,000.00 3,900,000.00 - 65,000.00 - - 60.00 - 3,900,000.00 Berkurang
b Rambu larangan bh 60.00 65,000.00 3,900,000.00 25.00 65,000.00 1,625,000.00 - 35.00 - 2,275,000.00 Berkurang
c Rambu peringatan bh 60.00 65,000.00 3,900,000.00 - 65,000.00 - - 60.00 - 3,900,000.00 Berkurang
d Rambu kewajiban bh 60.00 65,000.00 3,900,000.00 25.00 65,000.00 1,625,000.00 - 35.00 - 2,275,000.00 Berkurang
e Rambu informasi bh 40.00 65,000.00 2,600,000.00 - 65,000.00 - - 40.00 - 2,600,000.00 Berkurang
g Tongkat pengatur lalu lintas (warning lights stick) bh 4.00 250,000.00 1,000,000.00 4.00 250,000.00 1,000,000.00 - - - - Tetap
h Kerucut lalu lintas (traffic cone) bh 10.00 200,000.00 2,000,000.00 10.00 200,000.00 2,000,000.00 - - - - Tetap
i Lampu putar (Rotary lamp) bh 4.00 500,000.00 2,000,000.00 4.00 500,000.00 2,000,000.00 - - - - Tetap
j Lampu selang lalu lintas (per 50 meter) Ls 1.00 1,500,000.00 1,500,000.00 1.00 1,500,000.00 1,500,000.00 - - - - Tetap
RINCIAN PERHITUNGAN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
Satker / PPK : Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Papua (Jayapura) / PPK 1.5 Provinsi Papua
Nama Paket : PRESERVASI JALAN YETTI-SENGGI-MAMBERAMO II (MYC)
Prop / Kab / Kodya : Papua / Kab. Keerom
No. Kontrak : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/10
Tgl. Kontrak : 11 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum I : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-I/10.A
Tgl. Kontrak Addendum I : 16 DESEMBER 2020
No. Kontrak Addendum II : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-II/10.B
Tgl. Kontrak Addendum II : 18 JANUARI 2021
No. Kontrak Addendum III : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-III/10.C
Tgl. Kontrak Addendum III : 11 OKTOBER 2021
No. Kontrak Addendum IV : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-IV/10.D
Tgl. Kontrak Addendum IV : 29 NOVEMBER 2021
No. Kontrak Addendum V : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-V/10.E
Tgl. Kontrak Addendum V : 11 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VI : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VI/10.F
Tgl. Kontrak Addendum VI : 28 APRIL 2022
No. Kontrak Addendum VII : HK 02.01/PRESERVASI-YSM II (MYC)/PPK 1.5/ADD-VII/10.G
Tgl. Kontrak Addendum VII : 27 MEI 2022
Penyedia Jasa : PT. NINDYA KARYA (PERSERO)
Konsultan Supervisi : PT.YODYA KARYA (PERSERO) KSO PT.CAKRA BUANA

KONTRAK AWAL MC-0 SELISIH VOLUME SELISIH JUMLAH HARGA


No. URAIAN SATUAN Harga Satuan Jumlah Harga Harga Satuan Jumlah Harga TAMBAH KURANG KETERANGAN
VOLUME VOLUME TAMBAH KURANG
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
9 Lain lain terkait pengendalian resiko K3
a Alat pemadan api ringan (APAR) 6 kg bh 15.00 500,000.00 7,500,000.00 9.00 500,000.00 4,500,000.00 - 6.00 - 3,000,000.00 Berkurang
b Sirine bh 2.00 300,000.00 600,000.00 1.00 300,000.00 300,000.00 - 1.00 - 300,000.00 Berkurang
c Bendera K3 bh 3.00 150,000.00 450,000.00 1.00 150,000.00 150,000.00 - 2.00 - 300,000.00 Berkurang
d Rampu Jalur evakuasi (escape route) Ls 2.00 250,000.00 500,000.00 - 250,000.00 - - 2.00 - 500,000.00 Berkurang
e Lampu darurat (Emergency lamp) bh 4.00 500,000.00 2,000,000.00 4.00 500,000.00 2,000,000.00 - - - - Tetap
f Program inspeksi dan Audit internal Kali 3.00 2,000,000.00 6,000,000.00 - 2,000,000.00 - - 3.00 - 6,000,000.00 Berkurang

1.19 TOTAL BIAYA KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3) LS 1.00 854,950,000.00 550,515,000.00

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,


KOORDINATOR PENGAWAS LAPANGAN KONSULTAN SUPERVISI PENYEDIA JASA
PPK 1.5 PROVINSI PAPUA PT. YODYA KARYA (Persero) PT. NINDYA KARYA (Persero)
PROVINSI PAPUA (JAYAPURA)

JOHN MERAUDJE Ir. MUHAMMAD NAJIB AZIS SOPHIAN BADOLLAHI


NIP : 19660810 201410 1 001 QUANTITY ENGINEER SITE ENGINEER MANAGER

Anda mungkin juga menyukai