ADENDUM SURAT PERJANJIAN

Nomor : KU.03.01/07/ADD-RUSUS-1/PK-RUSUN/APBN/IX/2019
Tanggal : 17 September 2019

Pekerjaan : Pembangunan Rumah Khusus Papua1

Tahun Anggaran : 2019
Sumber Dana : APBN SNVT Penyediaan Perumahan Provinsi Papua
Jenis Kontrak : Kontrak Tahun Tunggal/Single Year

Pada hari ini, Selasa tanggal Tujuh Belas bulan September tahun dua ribu sembilan belas, kami
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MALIKIDIN SOLTIEF ST, SE, MM

Jabatan : Kepala SNVT Penyediaan Perumahan Provinsi Papua yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat No. 1105/KPTS/M/2018, tanggal 28 Desember 2018.
Alamat : Jalan Abepantai No.26 Kamkey – Jayapura.

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU, dengan

2. Nama : NYARTOMO, ST
Jabatan : Direktur CV. SKYLINE MURIA
Yang diangkat berdasarkan Akta Pendirian Notaris LILIS HERYENI, SH.
No. 04 tanggal, 08 Mei 2002 dan akta Perubahan terakhir No. 46 tanggal,
16 Juni 2014.
Alamat : Jln. Perum Bank No. 217 B Kotaraja Jayapura.

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,

Kedua belah pihak sepakat mengadakan ikatan Adendum Surat Perjanjian untuk melaksanakan
pekerjaan tersebut di atas dengan pembiayaan dari Dana APBN TA. 2019 yang tertuang dalam
Dokumen Isian Pengguna Anggaran (DIPA) Nomor : SP DIPA – 033.07.1.401687/2019, tanggal
05 Desember 2018 Adendum ini timbul akibat adanya :

1. Permohonan Adendum Surat Perjanjian dari CV. SKYLINE MURIA Nomor:

35/SM/CCO/RUSUN-1/IX/2019, tanggal 04 September 2019 perihal Permohonan adendum
Pelaksanaan Pekerjaan.
2. Berita Acara Pembahasan Adendum Kontrak Nomor : 48/BAP/ADD.RUSUS-
1/PPPK/IX/2019, tanggal 13 September 2019.

Dengan demikian Kedua belah pihak sepakat mengadakan Adendum Surat Perjanjian dari Surat
Perjanjian No. KU.03.01/25/PK-RUSUS/APBN/VI/2019, tanggal 12 Juni 2019, sebagaimana
diatur dalam pasal 34 dan pasal 35
PASAL 34
PERUBAHAN KONTRAK
Ayat 1
Kontrak hanya dapat diubah melalui adendum kontrak.

Ayat 2
Perubahan kontrak dapat dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak, meliputi :
a. Perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam
kontrak sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam kontrak;
b. Perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau;
c. Perubahan nilai kontrak akibat adanya perubahan pekerjaan, perubahan jadwal pelaksanaan
pekerjaan, dan/atau penyesuaian harga.

Semula :
Nilai Kontrak (termasuk PPN) sebesar Rp.7.310.919.700,- (tujuh milyar tiga ratus sepuluh
juta sembilan ratus sembilan belas ribu tujuh ratus rupiah)

Menjadi :
Nilai Kontrak (termasuk PPN) sebesar Rp. 7.614.906.000,- (tujuh milyar enam ratus empat
belas juta sembilan ratus enam ribu rupiah)

PASAL 35
PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN
Ayat 1
Perubahan harga dan lingkup pekerjaan hanya berlaku untuk kontrak harga satuan dan bagian
harga satuan dari kontrak gabungan harga satuan dan lump sum.

Ayat 2
Untuk pekerjaan yang menggunakan kontrak harga satuan atau bagian harga satuan dari kontrak
gabungan lumpsum dan harga satuan, apabila terdapat perbedaan yang signifikan antara kondisi
lokasi pekerjaan/lapangan pada saat pelaksanaan dengan gambar dan spesifikasi yang ditentukan
dalam dokumen kontrak, maka :

a. PA bersama penyedia dapat melakukan perubahan kontrak yang meliputi antara lain :
1. Menambah atau mengurangi volume pekerjaan yang tercantum dalam kontrak;
2. Mengurangi atau menambah jenis pekerjaan;
3. Mengubah spesifikasi teknis dan gambar pekerjaan sesuai dengan kebutuhan lokasi
pekerjaan; dan atau
4. Melaksanakan pekerjaan tambah yang belum tercantum dalam kontrak yang diperlukan
untuk menyelesaikan seluruh pekerjaan.
b. Pekerjaan tambah harus mempertimbangkan tersedianya anggaran dan paling tinggi 10%
(sepuluh perseratus) dari nilai kontrak awal.

Lingkup pekerjaan sebagaimana dijelaskan pada pasal (35) diatas ialah bahwa PIHAK
PERTAMA memberikan tugas pekerjaan kepada PIHAK KEDUA untuk melaksanakan
pekerjaan sesuai dengan perintah dan petunjuk Kaur.Teknik/Direksi Lapangan/Pengawas
Pekerjaan dan Konsultan Pengawas menurut batasan-batasan yang sesuai dengan Dokumen
Kontrak. Kaur.Teknik/Direksi Lapangan/Pengawas Pekerjaan/Konsultan Pengawas dan Wakil
Penyedia mempersiapkan dan memberikan kepada PIHAK KEDUA gambar-gambar detail yang
diperlukan didalam dokumen Kontrak untuk pelaksanaan pekerjaan pada saat yang diperlukan
baik pada saat sebelum atau selama pekerjaan berlangsung.

Pekerjaan yang harus dilaksanakan, diselesaikan dan dipelihara oleh PIHAK KEDUA, meliputi
lingkup pekerjaan sebagai berikut dibawah ini :

RINCIAN CONTRAK CHANGE ORDER (CCO) 01

Nama Pekerjaan : PEMBANGUNAN RUMAH KHUSUS PAPUA 1
Nomor Kontrak : KU.03.01/25/PK-RUSUS/APBN/VI/2019
Tanggal Kontrak : 12 JUNI 2019
Nomor Kontrak ADDENDUM : KU.03.01/07/ADD-RUSUS-1/PK-RUSUS/APBN/IX/2019
Tanggal Kontrak : 17 SEPTEMBER 2019
Lokasi Kegiatan : DISTRIK DEKAI - KABUPATEN YAHUKIMO
Kontraktor Pelaksana : CV. SKYLINE MURIA
Konsultan MK/Supervisi : PT. DUTA KALTIM KONSULINDO
Jangka Waktu Pelaksanaan : 180 Hari Kalender

VOLUME

NO. URAIAN PEKERJAAN

Kontrak
Sat CCO KET
Awal

1 2 3 4 5 6

I BIAYA SISTEM MANAGEMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI (SMKK)

1 Penyiapan RKK terdiri atas

a. Pembuatan Manual Prosedur, Instruksi Kerja dan Ijin Kerja 1.00 Set 1.00 Tetap
2 Sosialisasi dan Promosi K3 terdiri dari
a. Pengarahan K3 15.00 Org 15.00 Tetap
3 Alat Pelindung Kerja & Diri terdiri atas
a. Pembatas Area 1.00 Ls 1.00 Tetap
b. Topi Pelindung 15.00 Bh 15.00 Tetap
c. Sarung Tangan 15.00 Psg 15.00 Tetap
d. Sepatu Keselamatan 15.00 Psg 15.00 Tetap
e. Rompi Keselamatan 15.00 Bh 15.00 Tetap
4 Asuransi dan Perijinan terdiri atas
a. BPJS Ketenagakerjaan dan Keselamatan Kerja 1.00 Ls 1.00 Tetap
5 Personil K3 terdiri atas
a. Petugas K3 6.00 OB 6.00 Tetap
6 Fasilitas Sarana Kesehatan
a. Peralatan P3K (Kotak P3K, Obat Luka, Perban) 1.00 Ls 1.00 Tetap
7 Rambu-rambu terdiri dari
a. Rambu Petunjuk 5.00 Bh 5.00 Tetap
8 Konsultasi dengan Ahli K2 terdiri dari
a. Rapat Koordinasi 1.00 Kali 1.00 Tetap
9 Lain-lain Terkait Pengendalian Resiko K3
a. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) 1.00 Bh 1.00 Tetap

II PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Pekerjaan Pembersihan Lokasi 2,160.00 M2 2,160.00 Tetap

2 Pekerjaan Pengukuran & Pemasangan Bouplank 680.00 M1 680.00 Tetap

III PEKERJAAN STRUKTUR

A Pekerjaan Tanah , Pondasi
1 Pekerjaan Galian Tanah Pondasi 530.40 M3 275.40 Berkurang
2 Pekerjaan Urugan Pasir Bawah Pondasi 34.00 M3 22.95 Berkurang
3 Pasangan Batu Kosong 102.00 M3 68.85 Berkurang
4 Pekerjaan Pondasi Menerus Batu Kali, camp 1Pc 4Ps 216.75 M3 - Dihilangkan
5 Pekerjaan Pasangan Sloff 15/20 Cor 1Pc 2 Ps 3 Kr
- Pek. Bekesting untuk 3 kali pakai 340.00 M2 340.00 Tetap
- Pekerjaan Pembesian 5,173.46 Kg 5,173.46 Tetap
- Pekerjaan Beton 1 Pc 2 Ps 3 Kr 25.50 M3 25.50 Tetap
6 Pek. Urugan Tanah kembali yang dipadatkan 132.60 M2 68.85 Berkurang
7 Pekerjaan Pondasi Menerus Beton
- Pek. Bekesting untuk 3 kali pakai - M2 680.00 Item Baru
- Pekerjaan Beton 1 Pc 2 Ps 3 Kr - M3 119.00 Item Baru
 B Pekerjaan Dinding & Rangka Bangunan
1 Pek. Pasang Kolom 11x11 Cor 1 Pc 2 Ps 3 Kr
- Pek. Bekesting untuk 3 kali pakai 352.32 M2 352.32 Tetap
- Pekerjaan Pembesian 7,147.89 Kg 7,147.89 Tetap
- Pekerjaan Beton 1 Pc 2 Ps 3 Kr 14.21 M3 14.21 Tetap
2 Pek. Pasang Dinding Batu Tela, Camp 1 Pc 4 Ps 2,178.74 M2 2,178.74 Tetap
3 Pek. Pasang Ringbalk 12/15, Camp 1 Pc 2 Ps 3 Kr
- Pek. Bekesting untuk 3 kali pakai 342.84 M2 342.84 Tetap
- Pekerjaan Pembesian 5,572.77 Kg 5,572.77 Tetap
- Pekerjaan Beton 1 Pc 2 Ps 3 Kr 20.57 M3 20.57 Tetap
4 Pek. Pasang Plat Dak t=10 cm Camp 1Pc 2 Ps 3 Kr
- Pek. Bekesting untuk 3 kali pakai 105.00 M2 105.00 Tetap
- Pekerjaan Pembesian 2,476.59 Kg 2,476.59 Tetap
- Pekerjaan Beton 1 Pc 2 Ps 3 Kr 9.52 M3 9.52 Tetap
5 Pek. Pasang Kolom 15x40, Cor 1Pc 2 Ps 3 Kr (Teras)
- Pek. Bekesting untuk 3 kali pakai 65.56 M2 65.56 Tetap
- Pekerjaan Pembesian 290.63 Kg 290.63 Tetap
- Pekerjaan Beton 1 Pc 2 Ps 3 Kr 9.52 M3 9.52 Tetap

IV PEKERJAAN ARSITEKTUR
A Pekerjaan Lantai
1 Pek. Cor Lantai t =5cm, Camp 1 Pc 2 Ps 5 Kr 39.00 M3 39.00 Tetap
2 Pek. Urugan Pasir Bawah Lantai 78.00 M3 78.00 Tetap
3 Pek. Urugan Tanah Bawah Lantai 93.60 M3 93.60 Tetap
4 Pek. Keramik 20x20 untuk KM & Meja Pantri 63.00 M2 63.00 Tetap
5 Pek. Keramik 20x25 untuk Dinding KM 165.20 M2 165.20 Tetap
6 Pek. Cor Lantai t =5cm, Camp 1 Pc 2 Ps 5 Kr 31.96 M3 31.96 Tetap
7 Pek. Keramik 30x30 untuk Lantai Rumah 735.00 M2 735.00 Tetap
8 Pek. Pasang Dinding Batu Tela, Camp 1 Pc 4 Ps (untuk rabat) 170.00 M2 170.00 Tetap
9 Pek. Plesteran Dinding, Camp 1 Pc 4 Ps, t-15mm (untuk rabat) 102.00 M2 102.00 Tetap

B Pekerjaan Plafond & Atap

1 Pek. Plafond Tripleks 3 mm + Rangka Kayu 1,220.85 M2 1,220.85 Tetap
2 Pek. List Plafond 2,229.60 M1 2,229.60 Tetap
3 Pas. Atap Genteng Metal + Rangka Baja Ringan + Nok Metal 1,582.40 M2 1,582.40 Tetap
Pas. Bumbungan Metal 164.00 M1 164.00 Tetap
Pas. Listplank 2/20 752.00 M1 752.00 Tetap

C Pekerjaan Kusen, Pintu & Jendela

1 Pek. P1 + Accessories 40.00 Bh 40.00 Tetap
2 Pek. P2 + Accessories 40.00 Bh 40.00 Tetap
3 Pek. P3 + Accessories 60.00 Bh 40.00 Berkurang
4 Pek. J1 + Accessories 20.00 Bh 60.00 Bertambah
5 Pek. V1 + Accessories 20.00 Bh 20.00 Tetap
6 Pek. Pasang Roster Ventilasi 20x20 19.20 M2 19.20 Tetap

D Pekerjaan Plesteran
1 Pek. Plesteran Dinding 1Pc 4Ps t = 15mm 4,357.47 M2 4,357.47 Tetap
2 Pek. Acian Dinding 4,357.47 M2 4,357.47 Tetap

E Pekerjaan Pengecatan
1 Pek. Cat Tembok Luar & Dalam 4,357.47 M2 4,357.47 Tetap
2 Pek. Cat Plafond 1,220.85 M2 1,220.85 Tetap
3 Pek. Listplank 188.00 M2 188.00 Tetap
4 Pek. Cat Kusen 231.80 M2 231.80 Tetap
5 Pek. Cat Daun Pintu 134.40 M2 134.40 Tetap
6 Pek. Cat Daun Jendela 44.16 M2 44.16 Tetap
7 Pek. List Plafond 111.48 M2 111.48 Tetap
 V PEKERJAAN MEP
A Pekerjaan Instalasi Listrik
1 Pek. Instalasi Stop Kontak 80.00 Ttk 80.00 Tetap
2 Pek. Pasang Saklar Tunggal 80.00 Ttk 80.00 Tetap
3 Pek. Pasang Saklar Ganda 20.00 Ttk 20.00 Tetap
4 Pek. Pasang Box Sekring 20.00 Unit 20.00 Tetap
5 Pek. Pasang Lampu 18 W 100.00 Ttk 100.00 Tetap
6 Pek. Pasang Lampu 8 W 40.00 Ttk 40.00 Tetap
7 Pas. Sambungan Listrik PLN & Meteran Listrik 1300 watt 20.00 Ls 20.00 Tetap

B Pekerjaan Plumbing
1 Instalasi Air Bersih Pipa PVC @ 3/4 AW + Accessories 240.00 M1 240.00 Tetap
2 Instalasi Air Bersih Pipa PVC @ 1/2 AW + Accessories 120.00 M1 120.00 Tetap
3 Kran air 40.00 Bh 40.00 Tetap
4 Floor Drain Stainless 20.00 Bh 20.00 Tetap
5 Pas. Klosed Jongkok 20.00 Bh 20.00 Tetap
6 Pas. Bak Cuci Stainless Steel 1 lubang 20.00 Bh 20.00 Tetap
7 Instalasi Air Kotor Pipa PVC @ 3 D + Accessories 160.00 M1 160.00 Tetap
8 Instalasi Air Kotor Pipa PVC @ 4 D + Accessories 80.00 M1 80.00 Tetap
9 Instalasi Air Pembuangan Wastafel Pipa PVC @ 2 D + Accessories 80.00 M1 80.00 Tetap
10 Pek. Talang PVC Persegi 320.00 M1 320.00 Tetap
11 Pek. Bak Air Fiber 20.00 Bh 20.00 Tetap
12 Pek. Tangki Air 500 Ltr + Menara Air 2,5 Mtr 20.00 Ls 20.00 Tetap
13 Pek. Pembuatan Septitank & Resapan 20.00 Unit 20.00 Tetap

VI PEKERJAAN AKHIR
1 Pek. Pembersihan dan Perapian Ls 1.00 Bertambah
2 Pek. Dokumentasi dan Pelaporan Ls 1.00 Bertambah

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

Semula:
D. Tanggal Berlaku - Penandatangan kontrak : 12 Juni 2019
Kontrak - Serah terima pertama pekerjaan (PHO): 08 Desember
2019

Menjadi:
D. Tanggal Berlaku - Penandatangan kontrak: 17 September 2019
Kontrak - Serah terima pertama pekerjaan (PHO): 30 Desember
2019

Semula:
E. Jadwal - Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan selama:
Pelaksanaan 180 (seratus delapan puluh) hari kalender
Pekerjaan - Serah terima akhir pekerjaan (FHO): 05 Juni 2020

Menjadi:
E. Jadwal - Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan selama:
Pelaksanaan 202 (dua ratus dua) hari kalender
Pekerjaan - Serah terima akhir pekerjaan (FHO): 25 Juni 2020
DENGAN DEMIKIAN, Kedua belah pihak telah sepakat untuk menandatangani Adendum Surat
Perjanjian ini pada tanggal tersebut di atas yang dibuat dalam rangkap 6 (enam) dan 3 (tiga)
rangkap bermaterai yang memiliki kekuatan yang sama

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

Kepala SNVT Penyediaan Perumahan Penyedia
Provinsi Papua
Selaku Pengguna Anggaran CV. SKYLINE MURIA

MALIKIDIN SOLTIEF, ST, SE., MM NYARTOMO, ST

NIP. 19640531 198803 1 005 Direktur