Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT I.

Berangkat dari : Bandung

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH (Tempat Kedudukan)


JALAN TERNATE NOMOR 2 Telepon : (022) 4235026 Ke : Kab Bandung
Fax. (022) 4203960 Website : bkd.jabarprov.go.id email : bkd@jabarprov.go.id Pada Tanggal : 19 Maret 2024
II. Tiba di : Kab Bandung Berangkat dari : Kab Bandung
Lembar Ke : Pada Tanggal : 19 Maret 2024 Ke : Bandung
Kode No : Kepada : Pada Tanggal : 19 Maret 2024
Nomor : Kepada :
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pengguna Anggaran/Kuasa SEKRETARIAT BADAN KEPEGAWAIAN (................................................................) (................................................................)


1
Pengguna Anggaran DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
MUHAMMAD IRHAM ADAM, S.STP., M.M
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan
199501202017081003
3 a. Pangkat dan Golongan Penata Muda Tk. I (III/b) III. Tiba di : Berangkat dari :
b. Jabatan Analis Sumber Daya Manusia Aparatur Pada Tanggal : Ke :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Kepada : Pada Tanggal :
4 Maksud Perjalanan Dinas Dalam rangka Kegiatan Desk Lanjutan Levelling Arsitektur Kepada :
Probis dan SOP
(................................................................) (................................................................)
5 Alat angkutan / transportasi yang digunakan Kendaraan Dinas
6 a. Tempat berangkat a. Bandung
b. Tempat tujuan b. Kota Cimahi IV. Tiba di : Berangkat dari :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari Pada Tanggal : Ke :
b. Tanggal Berangka b. 19 Maret 2024 Kepada : Pada Tanggal :
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) c. 19 Maret 2024 Kepada :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
(................................................................) (................................................................)

9 Pembebanan anggaran V. Tiba kembali di : Bandung


a. Instansi a. BKD Provinsi Jawa Barat Pada tanggal : 19 Maret 2024
b. Akun b. 5.03.02.1.01.06 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
10 Keterangan lain-lain kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
*) coret yang tidak perlu
Kuasa Pengguna Anggaran
Di keluarkan di : Bandung
Tanggal : 19 Maret 2024

Kuasa Pengguna Anggaran


ROBY BUDIMAN, S.H., M.H
NIP.198008062006041009

VI. PERHATIAN
ROBY BUDIMAN, S.H., M.H PA/KPA yang menerbitkan SPD. Pegawai yang melakukan perjalan dinas. Para pejabat yang mengesahkan
NIP.198008062006041009 tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT I. Berangkat dari : Bandung

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH (Tempat Kedudukan)


JALAN TERNATE NOMOR 2 Telepon : (022) 4235026 Ke : Kab Bandung
Fax. (022) 4203960 Website : bkd.jabarprov.go.id email : bkd@jabarprov.go.id Pada Tanggal : 19 Maret 2024
II. Tiba di : Kab Bandung Berangkat dari : Kab Bandung
Lembar Ke : Pada Tanggal : 19 Maret 2024 Ke : Bandung
Kode No : Kepada : Pada Tanggal : 19 Maret 2024
Nomor : Kepada :
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pengguna Anggaran/Kuasa SEKRETARIAT BADAN KEPEGAWAIAN (................................................................) (................................................................)


1
Pengguna Anggaran DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
FACHRI HANIFAN, S.STP
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan
199311252017081003
3 a. Pangkat dan Golongan Penata Muda Tk. I (III/b) III. Tiba di : Berangkat dari :
b. Jabatan Analis Sumber Daya Manusia Aparatur Pada Tanggal : Ke :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Kepada : Pada Tanggal :
4 Maksud Perjalanan Dinas Dalam rangka Kegiatan Desk Lanjutan Levelling Arsitektur Kepada :
Probis dan SOP
(................................................................) (................................................................)
5 Alat angkutan / transportasi yang digunakan Kendaraan Dinas
6 a. Tempat berangkat a. Bandung
b. Tempat tujuan b. Kota Cimahi IV. Tiba di : Berangkat dari :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari Pada Tanggal : Ke :
b. Tanggal Berangka b. 19 Maret 2024 Kepada : Pada Tanggal :
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) c. 19 Maret 2024 Kepada :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
(................................................................) (................................................................)

9 Pembebanan anggaran V. Tiba kembali di : Bandung


a. Instansi a. BKD Provinsi Jawa Barat Pada tanggal : 19 Maret 2024
b. Akun b. 5.03.02.1.01.06 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
10 Keterangan lain-lain kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
*) coret yang tidak perlu
Kuasa Pengguna Anggaran
Di keluarkan di : Bandung
Tanggal : 19 Maret 2024

Kuasa Pengguna Anggaran


ROBY BUDIMAN, S.H., M.H
NIP.198008062006041009

VI. PERHATIAN
ROBY BUDIMAN, S.H., M.H PA/KPA yang menerbitkan SPD. Pegawai yang melakukan perjalan dinas. Para pejabat yang mengesahkan
NIP.198008062006041009 tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT I. Berangkat dari : Bandung

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH (Tempat Kedudukan)


JALAN TERNATE NOMOR 2 Telepon : (022) 4235026 Ke : Kab Bandung
Fax. (022) 4203960 Website : bkd.jabarprov.go.id email : bkd@jabarprov.go.id Pada Tanggal : 19 Maret 2024
II. Tiba di : Kab Bandung Berangkat dari : Kab Bandung
Lembar Ke : Pada Tanggal : 19 Maret 2024 Ke : Bandung
Kode No : Kepada : Pada Tanggal : 19 Maret 2024
Nomor : Kepada :
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pengguna Anggaran/Kuasa SEKRETARIAT BADAN KEPEGAWAIAN (................................................................) (................................................................)


1
Pengguna Anggaran DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
AJU PERMANA
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan
198404142010011003
3 a. Pangkat dan Golongan Pengatur (II/c) III. Tiba di : Berangkat dari :
b. Jabatan Pengadministrasi Umum Pada Tanggal : Ke :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Kepada : Pada Tanggal :
4 Maksud Perjalanan Dinas Dalam rangka Kegiatan Desk Lanjutan Levelling Arsitektur Kepada :
Probis dan SOP
(................................................................) (................................................................)
5 Alat angkutan / transportasi yang digunakan Kendaraan Dinas
6 a. Tempat berangkat a. Bandung
b. Tempat tujuan b. Kota Cimahi IV. Tiba di : Berangkat dari :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari Pada Tanggal : Ke :
b. Tanggal Berangka b. 19 Maret 2024 Kepada : Pada Tanggal :
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) c. 19 Maret 2024 Kepada :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
(................................................................) (................................................................)

9 Pembebanan anggaran V. Tiba kembali di : Bandung


a. Instansi a. BKD Provinsi Jawa Barat Pada tanggal : 19 Maret 2024
b. Akun b. 5.03.02.1.01.06 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
10 Keterangan lain-lain kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
*) coret yang tidak perlu
Kuasa Pengguna Anggaran
Di keluarkan di : Bandung
Tanggal : 19 Maret 2024

Kuasa Pengguna Anggaran


ROBY BUDIMAN, S.H., M.H
NIP.198008062006041009

VI. PERHATIAN
ROBY BUDIMAN, S.H., M.H PA/KPA yang menerbitkan SPD. Pegawai yang melakukan perjalan dinas. Para pejabat yang mengesahkan
NIP.198008062006041009 tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT I. Berangkat dari : Bandung

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH (Tempat Kedudukan)


JALAN TERNATE NOMOR 2 Telepon : (022) 4235026 Ke : Kab Bandung
Fax. (022) 4203960 Website : bkd.jabarprov.go.id email : bkd@jabarprov.go.id Pada Tanggal : 19 Maret 2024
II. Tiba di : Kab Bandung Berangkat dari : Kab Bandung
Lembar Ke : Pada Tanggal : 19 Maret 2024 Ke : Bandung
Kode No : Kepada : Pada Tanggal : 19 Maret 2024
Nomor : Kepada :
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pengguna Anggaran/Kuasa SEKRETARIAT BADAN KEPEGAWAIAN (................................................................) (................................................................)


1
Pengguna Anggaran DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
LIA LAELASARI
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan
198402052014102001
3 a. Pangkat dan Golongan Pengatur (II/c) III. Tiba di : Berangkat dari :
b. Jabatan Pengadministrasi Umum Pada Tanggal : Ke :
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Kepada : Pada Tanggal :
4 Maksud Perjalanan Dinas Dalam rangka Kegiatan Desk Lanjutan Levelling Arsitektur Kepada :
Probis dan SOP
(................................................................) (................................................................)
5 Alat angkutan / transportasi yang digunakan Kendaraan Dinas
6 a. Tempat berangkat a. Bandung
b. Tempat tujuan b. Kota Cimahi IV. Tiba di : Berangkat dari :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari Pada Tanggal : Ke :
b. Tanggal Berangka b. 19 Maret 2024 Kepada : Pada Tanggal :
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) c. 19 Maret 2024 Kepada :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
(................................................................) (................................................................)

9 Pembebanan anggaran V. Tiba kembali di : Bandung


a. Instansi a. BKD Provinsi Jawa Barat Pada tanggal : 19 Maret 2024
b. Akun b. 5.03.02.1.01.06 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
10 Keterangan lain-lain kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
*) coret yang tidak perlu
Kuasa Pengguna Anggaran
Di keluarkan di : Bandung
Tanggal : 19 Maret 2024

Kuasa Pengguna Anggaran


ROBY BUDIMAN, S.H., M.H
NIP.198008062006041009

VI. PERHATIAN
ROBY BUDIMAN, S.H., M.H PA/KPA yang menerbitkan SPD. Pegawai yang melakukan perjalan dinas. Para pejabat yang mengesahkan
NIP.198008062006041009 tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.

Anda mungkin juga menyukai