………………, ………………….

Kepada

Hal : Lamaran PPPK Tahun 2022 Yth. Plt. WALI KOTA BEKASI
di-
BEKASI

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .............................................................................................
Tempat, tanggal lahir : .............................................................................................
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Agama : .............................................................................................
Jabatan yang dilamar : .............................................................................................
Kualifikasi pendidikan : .............................................................................................
Unit Kerja Penempatan : .............................................................................................
Alamat sesuai KTP : .............................................................................................
.............................................................................................
Nomor HP : .............................................................................................
E-Mail : .............................................................................................

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat dipertimbangkan untuk
mengikuti seleksi penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan
Pemerintah Kota Bekasi Tahun Anggaran 2022. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya
lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ terdiri dari:

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman
kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
3. Ijazah asli;
4. Transkrip nilai asli;
5. Dokumen pendukung lainnya (sesuai dengan persyaratan jabatan).

Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

E- Materai Ttd
Rp. 10.000

( Nama Lengkap )