Scribd
Unggah
11 tayangan1 halaman

Santri PSB 2025 008 Muhammad Ramadanil

Formulir pendaftaran santri baru mencatat identitas Muhammad Ramadanil, yang lahir pada 27 Juli 2009 di Jember, dan mendaftar untuk jenjang pendidikan hanya mondok di Pondok Pesantren Al-Qodiri 1 Jember. Orang tua santri, Subaeri dan Sitti Zainab, menyatakan kesediaan untuk menaati aturan pesantren. Formulir ini ditandatangani pada 24 Juni 2025.

Diunggah oleh

pokok enak
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
11 tayangan1 halaman

Santri PSB 2025 008 Muhammad Ramadanil

Formulir pendaftaran santri baru mencatat identitas Muhammad Ramadanil, yang lahir pada 27 Juli 2009 di Jember, dan mendaftar untuk jenjang pendidikan hanya mondok di Pondok Pesantren Al-Qodiri 1 Jember. Orang tua santri, Subaeri dan Sitti Zainab, menyatakan kesediaan untuk menaati aturan pesantren. Formulir ini ditandatangani pada 24 Juni 2025.

Diunggah oleh

pokok enak
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU

IDENTITAS SANTRI
1 No Registrasi : PSB-2025-008
2 Nama Lengkap Santri : MUHAMMAD RAMADANIL
3 Tanggal Masuk : 29-05-2025
4 Tempat Lahir : JEMBER
5 Tanggal Lahir : 27-07-2009
6 Jenis Kelamin : Laki-laki
7 NO KK/NIK : 3509300309120032 / 3509302707090004
a. Dusun : Dusun plalangan
b. Desa : SEMPOLAN
8 Alamat Lengkap c. Kecamatan : SILO
d. Kabupaten : KABUPATEN JEMBER
e. Provinsi : JAWA TIMUR
9 Jenjang Pendidikan Yang Dipilih : HANYA MONDOK
ORANG TUA / WALI
10 Nama Ayah : Subaeri
11 Pekerjaan Ayah : Wirausaha
12 Nama Ibu : Sitti zainab
13 Pekerjaan Ibu : Ibu rumah tangga
PERNYATAAN

Saya sebagai wali santri memasrahkan sepenuhnya anak saya di Pondok Pesantren Al-Qodiri 1 Jember dan
bersedia sepenuhnya menaati segala aturan pesantren yang berada di Buku Perizinan dan Peraturan Undang-
Undang Santri. Hal ini dibuktikan dengan tanda tangan saya dan anak saya dibawah ini.

Jember, 24-06-2025
Mengetahui Santri yang bersangkutan Pengurus Yang Bertugas
Orangtua/Walisantri

............................... ...............................
...............................

Form ini dicetak pada 2025-06-24

Anda mungkin juga menyukai