Bedah minor merupakan tindakan operasi ringan dengan menggunakan Anestesi lokal Harus selalu diawali dengan tindakan

Asepsis dan Antisepsis Menggunakan peralatan / instrumen yang spesifik Terdiri dari : insisi, eksisi, ekstirpasi, Rosser Plasty dan sirkumsisi

Asepsis suatu keadaan bebas hama/bakteri Antisepsis tindakan untuk membebashamakan suatu bahan, alat ataupun ruangan untuk mencegah sepsis Antiseptik zat-zat yang dapat membunuh dan menghambat pertumbuhan kuman : alkohol, povidon yodium, klorheksidin/savlon, perhidrol, dll

Sabun Sikat Handuk kecil Sarung tangan steril Topi bedah Jubah bedah Google Kasa steril Alcohol 70% Betadin dan tempatnya Aquabides steril Duk steril Kain alas steril Pinset

Bekerja dengan memblok hantaran saraf Dapat dilakukan dengan cara :

1. 2. 3. 4. Topikal ( kloretil) Infiltrasi Anestesi sebidang ( rhombus Hackenbruch) Blokade saraf

Sering digunakan untuk pembedahan kecil dan penanganan luka Jarum ditusukkan menembus kulit dengan sudut 45 derajat sampai mencapai jaringan lemak subcutis

Merupakan suatu Blok lapangan pembedahan Dimulai dengan penyuntikkan kecil intrakutan pada 2 lokasi sebagai pintu masuk Kemudian dilanjutkan dengan memberikan suntikan anestetik infiltrasi secara subcutan

Dapat dengan memblokade satu / dua /lebih saraf perifer Menghasilkan analgesi dilapangan pembedahan yang dilayani oleh saraf perasa yang bersangkutan Membutuhkan obat anestesi sedikit Menuntuk perencanaan yang teliti dan pengetahuan tepat mengenai lokasi saraf

DURASI PENDEK ( 15-30 mnt)

1. Prokain 1-2 % 2. Klorprokain 1-2%

DURASI SEDANG
1. Lidokain 0,5-1 % 30-60 mnt 2. Mepivakain 0,5-1% 45-90 mnt 3. Prilokain 0,5-1% 30-90 mnt

DURASI PANJANG

1. Bupivakain 0,25-0,5% 120-240 mnt 2. Etidokain 0,5-1% 120-180 mnt

INSTRUMEN
A. Pemotong
1. Pisau bedah, terdri dari blade dan bisturi ( No. 10, 11 dan 15 )

1. Gunting ( Mayo, Metzenbaum, Runcing dan Balutan)

A. Pemegang
1. 2. 3. 4.

Pinset ( Anatomis, cirurgis) Klem (Pean, kocher) Needle holder Korentang

B. Penarik ( retraktor )

JARUM
1. Cutting 2. Noncutting

BENANG
1. Catgut 2. Silk / sutera 3. Ukuran benang mulai dari 5 sampai 10.0

Suatu tindakan menyayat kulit menembus jaringan epidermis dan dermis Kulit disayat dengan satu gerakan dari kiri ke kanan, dan lebih mudah bila kulit ditegangkan dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri Insisi harus tegak lurus dengan kulit Arah insisi sejajar garis langer Kasus : abses yang dalam, biopsi kulit, biopsi kelenjar getah bening

Suatu tindakan pengangkatan masa tumor dan jaringan sehat disekitarnya Indikasi : kista dermoid, kista epidermoid

Suatu tindakan pengangkatan seluruh massa tumor beserta kapsulnya Indikasi : Aterom

Sirkumsisi adalah tindakan membuang sebagian atau seluruh prepusium untuk tujuan tertentu

Agama Sosial Medis

: a. fimosis

b. parafimosis c. prevensi karsinoma penis d. kondiloma akuminata e. kelainan lokal lainnya

Mutlak

: a. hipospadia b. hemofili & kelainan darah lain

Relatif

: a. infeksi lokal b. infeksi umum c. diabetes mellitus

Mengenakan

pakaian bersih Mengenakan topi dan masker Mencuci tangan dengan antiseptik Mengenakan sarung tangan steril Posisi disisi kiri pasien

Informed consent
Posisi terlentang Cukur pubes Cuci penis dengan air sabun Pendekatan psikologis Cek riwayat alergi dan penyakit terdahulu Tindakan a-antisepsis

Drapping

Dorsumsirkumsisi Guillotine

/ klasik Lain-lain : Gomco clamp Plastibel Cincin

Memotong prepusium pada jam 12 sejajar sumbu panjang penis, lalu melingkar sepanjang tepi sulcus korona glandis

Keuntungan : Kelebihan mukosa-kulit dapat diatur Tidak ada kelebihan mukosa Perlukaan glans dapat dihindarkan Kontrol perdarahan lebih mudah

Kerugian : Tehnik lebih rumit dari guillotine Insisi tidak rata Waktu relatif lebih lama

Menjepit prepusium melintang sumbu panjang penis, lalu memotongnya. Insisi bisa proksimal atau distal klem melintang.

Keuntungan : Tehnik sederhana Potongan lebih rata Waktu lebih cepat

Kerugian: Kelebihan mukosa Kemungkinan trauma glans penis Perdarahan lebih banyak

Medikamentosa Antibiotik Analgetik Lain-lain Perawatan balutan

Perdarahan
Hematoma Infeksi Nyeri Edema

TERIMA KASIH