TUTORIAL

ASEPTIK DAN ANTISEPTIK

BIMA GHOVAROLIY
030.10.O56

Pembimbing
Dr. Eko P.A.W, Sp.OT
Selama operasi, pertahanan utama tubuh dalam
melawan infeksi, yaitu kulit rusak dan permukaan
bagian dalam tubuh terpapar oleh lingkungan. Setiap
usaha harus dilakukan untuk mencegah bakteri
memasuki luka (asepsis) dan untuk
menghilangkannya jika mereka sudah masuk
(antisepsis).
 Aseptik

 Semua prosedur yang dirancang untuk mengurangi

risiko kontaminasi bakteri
 Mencakup semua metode profilaksis, proses kerja,
dan perilaku sehingga mikroorganisme (bakteri,
jamur, virus) dapat dihindarkan dari pasien dan luka
bedahnya
 Penggunaan alat dan bahan steril, serta menciptakan
lingkungan yang buruk bagi mikroba
 Antiseptik

 Tindakan melawan kontaminasi bakteri atau lainnya

dari permukaan kulit, benda, atau luka
 Teknik : sterilisasi dan disinfeksi
 Sumber Infeksi

Eksogen :
 Pasien dengan infeksi purulen
 Mikroba dari karier yang sehat
 Transmisi dapat secara airborne, kontak langsung,
implantasi
Endogen
 Infeksi kronis di luar area operasi (misal penyakit
kulit, gigi, dsb) dan organ yang dioperasikan
 Oral, intestinal, pernapasan
 Transmisi secara kontak langsung, limfogen, atau
hematogen
 Asepsis

Dua tipe dasar asepsis :

1. Asepsis medis
Meliputi semua praktik untuk membatasi mikroorganisme spesifik ke
area tertentu, membatasi jumlah, pertumbuhan, dan transmisi mikroorganisme.
Dalam asepsis medis, benda disebut bersih, yang berarti hampir tidak ada semua
mikroorganisme, atau kotor (yang berarti terkontaminasi, memiliki
mikroorganisme, beberapa di antaranya mungkin dapat menyebabkan infeksi).
2. Asepsis bedah atau steril
Mengacu pada menjaga area atau objek bebas dari semua
mikroorganisme, termasuk praktik yang menghancurkan semua
mikroorganisme dan spora. Asepsis bedah digunakan untuk semua prosedur
yang melibatkan area tubuh yang steril.
 Antiseptik

 Fisika
Penciptaan kondisi yang tidak menguntungkan untuk
pengembangan mikroorganisme.

 Mekanis
Mandi higienis, cukur, dan pemusnahan jaringan yang
kurang memiliki kapasitas vital.
 Kimia
Penggunaan zat kimia dengan efek bakterisidal dan
bakteriostatik.

 Biologi
Prosedur yang bertujuan untuk meningkatkan
kekebalan tubuh dan memperkuat kekuatan
perlindungan suatu organisme. A mencakup vaksin
spesifik, immuno-serum, globulin, transfusi darah,
plasma, anatoksin.
 Campuran
Penggunaan simultan beberapa jenis antisepsis.
Misalnya untuk perawatan luka: perawatan bedah
primer bersifat mekanis, mencuci luka dan kulit
sekitarnya - kimiawi, penggunaan antibiotik -biologis,
menempatkan pembalut-fisik. .
 Faktor resiko terhadap infeksi :

1. Sistemik
 Usia
 Nutrisi
 Penyakit yang terkait dengan respons imun :
diabetes mellitus, sirosis, uremia dan status
imunosupresi.
2. Faktor yang berhubungan dengan luka
 Jaringan mati atau tersamar yang tertinggal di luka
 Hematoma
 Benda asing
 Infeksi yang sebelumnya ada
3. Faktor yang berhubungan dengan tindakan operasi
 Teknik bedah yang salah
 Intervensi bedah jangka panjang (lebih dari 2 jam)
 Personil ruang operasi nonsterile
 Pertukaram udara yang tidak tepat
 Masa pra operatif yang lama (rawat inap).
 Pengendalian infeksi

1. Lingkungan pembedahan
 Kamar bedah harus terisolasi
 Menciptakan tekanan positif dalam kamar bedah  penggantian udara 18-25
kali/jam
 Kelembaban udara kurang lebih 50% (udara normal 70-90%)
 Suhu ruangan 20-24o C

2. Personil kamar bedah

 Semua personil harus tunduk pada peraturan dan teknik asepsis yang berlaku,
mengendalikan infeksi hanya dengan disiplin.
 Mengerti mengenai pengertian dasar tentang:
 Teknik asepsis
 Pemakaian gaun bedah
 Masker
 Tutup kepala
 Sarung tangan
 Sepatu boot
3. Pakaian dasar dan gaun bedah
 Macam pakaian:
 Pakaian dasar
 Gaun bedah (tidak tembus cairan)
4. Cuci tangan
 Cuci tangan higienik atau rutin yaitu mengurangi kotoran dan flora yang ada
ditangan dengan menggunakan sabun atau detergen.
 Cuci tangan aseptik yaitu cuci tangan sebelum tindakan aseptik pada pasien
dengan menggunakan antiseptik
 Cuci tangan bedah yaitu sebelum melakukan tindakan bedah, cara aseptik
dengan antiseptik dan sikat steril.
 Antisepsis

Persiapan lapangan bedah

 Membersihkan kulit penderita:
 Mandi
 Mencukur rambut pasien
 Hal ini membuat pembedahan, penjahitan dan persiapan menjadi
lebih mudah. Ini harus segera dilakukan untuk operasi, dengan
kemungkinan cedera kutikula / dermal; Dalam kasus ini, tingkat
infeksi luka hanya 1%. Tingkat infeksi meningkat menjadi> 5%
jika pencukuran dilakukan lebih dari 12 jam sebelum operasi
(abrasi dapat menyebabkan kolonisasi, yang dapat menyebabkan
infeksi luka).
 Disinfeksi (supaya kuman mati, memakai larutan
antiseptik)
 70% isopropanol (bekerja dengan mendenaturasi protein;
bakterisida) short-acting
 0,5% klorheksidin (senyawa amonium kuaterner, yang bekerja
dengan mengganggu dinding sel bakteri, bersifat bakterisida, namun
tidak membunuh organisme formasi spora; tetap bertahan, dengan
durasi kerja yang lama (sampai 6 jam) , Dan lebih efektif melawan
organisme Gram positif)
 70% povidone-iodine (Betadine, yang bekerja dengan oksidasi /
substitusi yodium bebas, bersifat bakterisidal dan aktif melawan
organisme pembentuk spora; sangat efektif melawan organisme
Gram-positif dan Gram-negatif, terinaktivasi secara cepat oleh
bahan organik seperti darah; sensitivitas kulit pasien biasanya
merupakan masalah).
 Penutupan lapangan pembedahan (mempersempit
lapangan pembedahan  mengurangi kontaminasi
 Sterilisasi peralatan bedah
 Cara kimiawi  dengan larutan glutaraldehid 2%
 Cara pemanasan dengan uap tekanan tinggi (autoclaf) 
1260C selama 10 menit atau 1340 C selama 3 menit
 Cara pembakaran (Plumbing)  Api spiritus  cara kuno
 Perawatan luka bedah

 Luka OP harus ditutup:

 Melindungi dari infeksi

 Cairan yang keluar terserap

 Tidak tergaruk oleh penderita

 Penutup luka yang sudah basah harus segera diganti

TERIMA KASIH