Sepsis and Sirs

Ica Ulfa Sausan Pembimbing

030.13.009 dr. Pribadi Arif, SpB
 SEVERE
SIRS SEPSIS
SEPSIS

Suatu respon klinis Sirs dengan dicurigai Sepsis dengan ditandai

yang timbul secara adanya proses infeksi ≥ 1 kerusakan organ
spesifik dan non atau bakterinemia a. Kardiovaskular
spesifik. Dikatan sirs (hipotensi refrakter)
jika terdapat ≥ 2 b. Ginjal
kriteria dibawah ini : c. Respiratory
a. Suhu ≥ 38°C atau ≥ d. Hepar
36°C e. Hematologi
b. Frkuensi nadi ≥ 90 f. Asisdosis metabolik
x/menit
c. Pernafasan ≥ 20
x/menit
d. Leukosit ≥
12.000/mm3 atau ≤
4.000/mm3
 Early goal directed therapy
Tujuan
fisiologis
selama 6 jam
pertama

1) Tekanan vena sentral (CVP) 8-

12mmHg
2) Tekanan arterial rata-rata (MAP)
≥65mmHg
3) Saturasi oksigen vena sentral
(SavO2) ≥70%
4) Urine output ≥0,5ml/kg/jam
TATALAKSANA

1. Resusitasi cairan
a. Resusitasi cairan inisial : 3 ml/kgBB secara IV dengan cairan
kristaloid ( normal saline / solusi garam seimbang) dalam 3
jam pertama pada sepsis.
2. Antibiotik
- Berikan antibiotik dalam 1 jam untuk mengidentifikasi syok
septik
- Regimen antibiotik : vancomycin 15-20 mg/L, IV loading dose
25-30 mg/kgBB pada syok septik
3. Lain :
a. Vasopressors
- Digunakan pada pasien yang tetap mengalami hipotensi meskipun
resusitasi cairan adekuat.
- Target MAP 65 mmHg
- Lini pertama : Norepinefrin, dose mulai 2-12 mcg/min
b. Steroid : indikasi pada pasien dengan syok septik dimana cairan dan
vasopresor gagal untk mencapai stabilitas hemodinamik.
c. Target glukosa < 180 mg/dL
Thank You 