BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dua sampai lima persen pasien yang menjalani prosedur bedah menderita surgical site
infections (SSI). Infeksi ini menyebabkan pasien di rawat di rumah sakit lebih lama dan
membebani biaya yang sangat besar dengan panjangnya hari perawatan. SSI adalah
penyebab paling umum terkait perawatan kesehatan infeksi tetapi yang paling sering
terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (low-and middle-income
countries). Di negara-negara berpenghasilan tinggi, SSI adalah penyebab yang
merugikan ke kedua dari pasien yang dirawat di rumah sakit dilampaui oleh kesalahan
pengobatan, dan merupakan penyebab paling sering. Karena SSI terutama diperoleh
selama prosedur operasi saat luka terbuka, sejumlah praktik pengendalian infeksi patut
dicermati di ruang operasi (OR). (Roy, 2018)

B. RUMUSAN MASALAH
1. Bagaimana Definisi Environment Cleaning?
2. Apa saja Tujuan Environment Cleaning?
3. Apa saja Prinsip – Prinsip Umum Environment Cleaning ?
4. Bagaimana Pembersihan Awal Sebelum Operasi?
5. Bagaimana Pembersihan Intraoperatif?
6. Bagaimana Prosedur Setelah Operasi?
7. Bagaimana Pendekatan Rasional Untuk Desinfeksi Dan Sterilisasi?
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk mengurangi risiko surgical side infection (SSI) pada pasien saat berada di
dalam ruang operasi dalam rangka untuk mengurangi mikroorganisme yang berada di
lingkungan ruang operasi
2. Tujuan Khusus
a. Mampu menjelaskan pengertian environment cleaning and disinfecting operating
room
b. Mampu menjelaskan tujuan desinfeksi
c. Mampu menjelaskan tujuan environment cleaning
d. Mampu memahami cara membersihkan kamar operasi
e. Mampu memahami cara desinfectan

1
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi
Environment cleaning adalah tindakan untuk memberikan pedoman bagaimana
pembersihan secara menyeluruh dan konsisten dalam disinfeksi Ruang Operasi.
Sedangkan, disinfeksi merupakan Inaktivasi mikroorganisme yang menghasilkan penyakit
dengan pengecualian spora bakteri. Disinfektan kelas rumah sakit digunakan pada benda
mati. Peralatan medis harus dibersihkan dengan benar sebelum desinfeksi yang efektif
dapat dilakukan. Disinfektan merupakan Produk yang digunakan pada benda mati untuk
mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang dapat diterima.

B. Tujuan
1. Memberikan pedoman berbasis bukti untuk praktik pembersihan yang menyeluruh dan
konsisten dari harian, mingguan dan bulanan pembersihan di ruang operasi.
2. Untuk menumbuhkan lingkungan kerja tim dan kolaborasi di dalam ruang operasi.
3. Untuk menyediakan lingkungan yang bersih bagi pasien dan meminimalkan risiko
infeksi terhadap personil dan pasien OperatingRoom (OR).

C. Prinsip- prinsip umum

1. Tim OperatingRoom (OR) berbagi tanggung jawab dan akuntabilitas untuk memastikan
lingkungan yang bersih untuk setiap pasien.
2. Alat Pelindung Diri (APD) sesuai dengan Praktek Rutin; lihat lembar dan data
keselamatan produk jika diperlukan.
3. Sarung tangan: sarung tangan steril di perlukan untuk mencegah kontak langsung
dengan tubuh pasien guna menghindari risiko infeksi dan kontaminasi.
4. Masker dan pelindung mata: untuk melindungi selaput lendir mata, hidung,
dan mulut dari paparan yang tidak disengaja terhadap darah dan cairan tubuh.
5. Gaun melindungi dari kontak dengan darah dan cairan tubuh pasien

D. Pembersihan awal sebelum operasi

Basahi permukaan debu sebelum dilakukan pembersihan menggunakan disinfektan.
Gunakan kain bersih, tidak berbulu yang dibasahi dengan disinfektan tingkat rendah.
Mulai dari permukaan yang lebih tinggi dan lakukan secara searah jarum jam. Periksa
lampu operasi atau jaga kebersihan sebelum operasi pertama hari itu.

2
E. Pembersihan Intraoperatif
Tanggung jawab untuk memverifikasi disinfeksi permukaan yang terkontaminasi terletak
pada anggota tim perioperatif yang pertama kali mengetahui kontaminasi. Semua item
yang terkontaminasi (melalui darah, cairan tubuh, atau bahan yang berpotensi menular
lainnya) atau permukaan yang terjadi secara intra-operasi harus segera dibersihkan /
didesinfeksi sesuai kebutuhan dengan menggunakan fasilitas disinfektan yang disetujui.
Peralatan yang meninggalkan ruangan operasi dibersihkan dan didesinfeksi dengan
disinfektan yang disetujui rumah sakit. Tumpahan bahan kimia yang terjadi secara intra-
operatif harus dikelola sesuai kebijakan / prosedur setempat / regional dan sesuai dengan
SDS.

F. Pembersihan Setelah Operasi

Setiap setelah operasi selesai di lakukan harus dibersihkan dan didesinfeksi, Sebelum
membersihkan, keluarkan semua sampah, linen, dan daur ulang dari ruangan termasuk
peralatan dan suplai anestesi. Semua permukaan yang telah kontak langsung atau tidak
langsung dengan pasien atau cairan tubuh dianggap terkontaminasi dan oleh karena itu
harus dibersihkan / didesinfeksi dengan disinfektan yang disetujui rumah sakit. Merupakan
tanggung jawab perawat perioperatif untuk memastikan dibersihkan atau didesinfeksi
sesuai kebutuhan setelah setiap pasien selesai di operasi. Pembersihan lingkungan ruangan
operasu akan dimulai setelah pasien meninggalkan area tersebut. Hapus objek dan area
yang disentuh setelah setiap prosedur (mis., Panel kontrol, sakelar, kenop, area kerja,
pegangan, keyboard komputer dan komponen) dengan disinfektan yang disetujui rumah
sakit. Pembersihan dan disinfektan harus berkembang dari yang paling sedikit
terkontaminasi ke daerah yang paling terkontaminasi dan dari atas ke bawah. Lantai bersih
dalam jarak 1,5 meter dari area operasi, luas area jika terlihat kotor, termasuk area lantai di
bawah tempat tidur ruang operasi. Bersihkan dan disinfeksi dinding jika kotor atau
berpotensi kotor. Barang yang digunakan untuk perawatan pasien dan selama prosedur
bedah atau invasif seharusnya dibersihkan dan didesinfeksi, termasuk pada:
a. tempat tidur dan tali yang dapat digunakan kembali
b. lampiran tempat tidur (yaitu, papan lengan, sandaran kepala)
c. perangkat posisi (yaitu, gulungan gel, perangkat pemosisian kemasan vakum)
d. perangkat transfer pasien
e. lampu prosedur operasi
f. Meja Mayo

3
 g. peralatan seluler dan tetap (yaitu tiang IV, regulator isap, regulator gas medis, monitor,
peralatan radiologi, unit electrosurgical, mikroskop).
h. Mesin anestesi
i. Peralatan non-kritis seperti manset tekanan darah.
G. Pendekatan Rasional untuk Disinfeksi dan Sterilisasi
Lebih dari 30 tahun yang lalu, Earle H. Spaulding merancang pendekatan rasional untuk
desinfeksi dan sterilisasi item dan peralatan perawatan pasien. Skema klasifikasi ini sangat
jelas dan logis telah dipertahankan, disempurnakan, dan berhasil digunakan oleh
profesional untuk pengendalian infeksi dan lainnya ketika merencanakan metode untuk
desinfeksi atau sterilisasi.
Spaulding percaya sifat alami Disinfeksi dapat dipahami dengan mudah jika instrumen dan
item untuk perawatan pasien dikategorikan sebagai critical, semi critical, dan non critical
sesuai dengan tingkat risiko untuk infeksi yang terlibat dalam penggunaan item. Panduan
CDC untuk Cuci Tangan dan Pengendalian Lingkungan Rumah Sakit, Pedoman untuk
Pencegahan Penularan Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Virus Hepatitis B
(HBV) kepada Pekerja Kesehatan dan Keselamatan Publik dan Pedoman untuk
Pengendalian Infeksi Lingkungan di Fasilitas Perawatan Kesehatan menggunakan
terminologi ini.

H. Critical Items
Barang-barang penting memberikan risiko tinggi untuk infeksi jika mereka terkontaminasi
dengan mikroorganisme. Dengan demikian, objek yang masuk jaringan steril atau sistem
vaskular harus steril karena setiap kontaminasi mikroba dapat menularkan penyakit.
Kategori ini termasuk instrumen bedah, kateter jantung, implan, dan probe ultrasound
yang digunakan dalam rongga tubuh steril. Sebagian besar barang dalam kategori ini harus
dibeli sebagai steril atau disterilkan dengan uap jika memungkinkan. Benda yang sensitif
terhadap panas dapat diobati dengan plasma gas hidrogen peroksida; atau jika metode lain
tidak sesuai, oleh cairan kimia steril. Germisida dikategorikan sebagai sterilisasi kimia
Termasuk ≥2.4% cairan berdasar glutaraldehyde, 0.95% glutaraldehyde dengan 1.64%
phenol/phenate, 7.5% stabilized hydrogen peroxide, 7.35% hydrogen peroxide dengan
0.23% peracetic acid, 0.2% peracetic acid, dan 0.08% peracetic acid dengan 1.0%
hydrogen peroxide.

4
I. Semi Critical
Barang semi critical menyentuh selaput lendir atau kulit yang tidak utuh. Kategori ini
termasuk terapi pernapasan dan peralatan anestesi, beberapa endoskopi, pisau laringoskop,
probe manometri esofagus, cystoscopes, kateter manometri anorektal, dan cincin pas
diafragma. Perangkat medis ini harus bebas dari semua mikroorganisme; namun, sejumlah
kecil spora bakteri diizinkan. Selaput lendir utuh, seperti paru-paru dan saluran
gastrointestinal, umumnya tahan terhadap infeksi oleh spora bakteri umum tetapi rentan
terhadap organisme lain, seperti bakteri, mikobakteri, dan virus. Item semi critical
minimal memerlukan disinfeksi tingkat tinggi menggunakan disinfektan kimia.
Glutaraldehid, hidrogen peroksida, ortho-phthalaldehyde, dan asam perasetat dengan
hidrogen peroksida dibersihkan oleh Food and Drug Administration (FDA) dan
merupakan desinfektan tingkat tinggi yang dapat diandalkan asalkan faktor-faktor yang
mempengaruhi prosedur kuman terpenuhi. Ketika disinfektan dipilih untuk digunakan
dengan item perawatan pasien tertentu, kompatibilitas kimia setelah penggunaan yang
lama dengan item yang akan didesinfeksi juga harus dipertimbangkan. Disinfeksi tingkat
tinggi secara umum didefinisikan sebagai eliminasi lengkap semua mikroorganisme dalam
atau pada suatu instrumen, kecuali untuk sejumlah kecil spora bakteri. Definisi FDA untuk
disinfeksi tingkat tinggi adalah pensteril yang digunakan untuk waktu kontak yang lebih
pendek untuk mencapai 6-log10 membunuh spesies Mycobacterium yang tepat.
Pembersihan diikuti dengan disinfeksi tingkat tinggi harus menghilangkan cukup patogen
untuk mencegah penularan infeksi.

J. Non Critical Item

Non critical item adalah yang bersentuhan dengan kulit utuh tetapi bukan selaput lendir.
Kulit utuh berfungsi sebagai penghalang efektif untuk sebagian besar mikroorganisme;
Oleh karena itu, sterilitas item yang bersentuhan dengan kulit utuh adalah " Non critical
item." Dalam pedoman ini, barang-barang Non critical item dibagi menjadi item perawatan
pasien yang tidak kritis dan permukaan lingkungan yang tidak terdapat luka dalam.
Contoh item perawatan pasien yang Non critical item adalah bedpans, manset tekanan
darah, kruk dan komputer. Berbeda dengan critical dan beberapa item semi critical,
sebagian besar barang yang tidak dapat digunakan kembali dapat didekontaminasi di mana
mereka digunakan dan diangkut ke area pengolahan pusat. Hampir tidak ada risiko yang
telah didokumentasikan untuk transmisi agen infeksius kepada pasien melalui Non critical
item ketika mereka digunakan sebagai alat operasi dan tidak menyenth kulit yang tidak

5
 utuh dan atau membran mukosa. beberapa disinfektan tingkat rendah yang dapat
digunakan untuk Non critical item. Kebanyakan Disinfektan yang dilindungi oleh
Environmental Protection Agency (EPA) memiliki klaim label 10 menit. Namun, banyak
peneliti telah menunjukkan keefektifan desinfektan ini terhadap bakteri vegetatif
(misalnya Listeria, Escherichia coli, Salmonella, Enterococci resisten vancomisin,
Staphylococcus aureus resisten methicillin), ragi (misalnya, Candida), mycobacteria
(misalnya Mycobacterium tuberculosis) , dan virus (egpoliovirus) pada waktu paparan 30-
60 detik Undang-undang Federal mengharuskan semua instruksi label yang berlaku pada
produk yang terdaftar EPA untuk diikuti (misalnya, pengenceran penggunaan, usia
simpan, penyimpanan, kompatibilitas materi, penggunaan yang aman, dan pembuangan).
Jika pengguna memilih kondisi eksposur (misalnya, waktu paparan) yang berbeda dari
yang ada pada label produk yang terdaftar EPA, pengguna mengasumsikan
pertanggungjawaban atas cedera yang diakibatkan oleh penggunaan label dan berpotensi
dikenakan tindakan penegakan di bawah Federal Insecticide, Fungicide, dan Rodenticide
Act (FIFRA).

K. Jadwal pembersihan alat-alat di ruang operasi

Harian: Kosong / ganti tabung hisap, Ember pel ember kosong / bilas, Kotor untuk urusan
rumah tangga, Periksa kamar kotor / keranjang kotor, Membersihkan tourniet / cincin O
utuh, Tali pengaman, Bersihkan kamar operasi, Bersihkan dan simpan peralatan,
Keyboard komputer (dasar), Hapus sampah dan linen, Scrub Sinks, Mop ember, Di luar
lemari yang menghangat, Koridor.
Mingguan: Lemari es untuk Pengobatan, Keyboard komputer (perendaman), Ruang kerja,
ruang persediaan Bedah listrik / kauter, konsol, Lemari formalin, Pengisi daya baterai,
Lingkup menara / tempat penyimpanan, Botol disinfektan kosong / bilas / bersih / kering
Bulanan: Trolly pasokan umum, Trolly pasokan portable, Troli isolasi, Rak debu kering,
Tempat sampah dan keranjang kawat, Autoclave Bersih, Saluran ventilasi udara /
ventilasi, Dinding kamar operasi, Pemanasan lemari, Trolly gips, Steril Core (dinding dan
lantai), Bersihkan atau ruang penyimpanan, Pemotong cor

L. Agent desinfectan cleaning operating room

Di ruang operasi, informasi tentang karakteristik fisik, penyimpanan, pembersihan,
pembuangan, dan toksisitas zat kimia, serta pertolongan pertama untuk paparan kimia,
bias ditemukan dalam Material Safety Data Sheets (MSDS). Informasi ini dikembangkan

6
 dan disediakan oleh pemasok bahan kimia yang berpotensi berbahaya. MSDS adalah
buletin informasi terperinci yang disiapkan oleh produsen bahan kimia yang
menggambarkan sifat fisik dan kimia, bahaya fisik dan kesehatan, rute paparan, tindakan
pencegahan untuk penanganan dan penggunaan yang aman, prosedur darurat dan
pertolongan pertama, dan tindakan. Informasi tentang MSDS membantu dalam pemilihan
produk yang aman dan membantu mempersiapkannya sistem perawatan kesehatan dan
karyawan untuk merespon secara efektif terhadap situasi paparan sehari-hari serta keadaan
darurat situasi. Rumah sakit harus mempertahankan MSDS yang lengkap dan akurat untuk
setiap bahan kimia berbahaya yang digunakan di fasilitasnya.

Surfanios cairan desinfektan untuk lantai (larutan 0,25%) adalah larutan konsentrat
sebelum di gunakan disinfektan harus di larutkan terlebih dahulu. Ambil 20 ml konsentrasi
surfanios masukkan ke dalam wadah berisi air sebanyak 8 liter maka akan menjadi larutan
surfanios 0,25%. Aniosyme disinfektan instrument paska bedah (larutan 0,5%) ambil 50ml
konsentrasi aniosyme masukan ke dalam wadah perendaman yang sudah berisi air
sebanyak 5 liter air aduk dengan rata dan larutan Aniosyme 0,25% siap di gunakan dan
untuk waktu perendaman alat selama 5-15 menit. Sedangkan cara untuk membersihkan
meja operasi di mulai dari tempat atau lokasi yang terpapar cairan tubuh pasien yaitu
meja operasi berurutan atau memutar seperti pola lingkaran dan mundur secara bertahap 1
meter kebelakang hingga seluruh ruang operasi selesai di bersihkan.
M. Macam Spill Kit

7
 1. Spill kit tumpahan air raksa/mercury
2. Spill kit tumpahan bahan kimia
3. Spill kit tumpahan cairan tubuh

ALAT DAN PROSEDUR TUMPAHAN AIR RAKSA/MERCURY

1. Alat-alat yang digunakan Spill Kit tumpahan air raksa meliputi :
a. Masker.
b. Sarung tangan.
c. Botol/ Wadah limbah B3
d. Senter.
e. Spuit 20 cc.
f. Double Tape.
g. Kantong plastik ukuran 2 Kg dan 5 Kg.
h. Spidol.
i. Stiker no. 121.
j. Kertas karton.
k. Tali pengikat.
l. Lembar peringatan.
m. Laporan Kejadian.

2. Prosedur
a. Segera melaporkan area tersebut kepada penanggung jawab ruangan
b. Kemudian melokalisir area yang terkena tumpahan mercuri
c. Ventilasi di buka dan AC segera dimatikan

8
d. Cari/ lihat MSDS ( Material Safety Data Sheet) atau Lembar Data Pengaman (LDP)
Mercuri.
e. Segera ambil Spill Kit/ Box/ Kontainer
f. Pasang lembar peringatan di sekitar tumpahan air raksa
g. Sebelum membersihkan tumpahan air raksa gunakan alat pelindung diri (masker, sarung
tangan).
h. Gunakan senter untuk melihat tumpahan air raksa, selanjutnya air raksa dikumpulkan
dengan menggunakan kertas karton dan sedot dengan menggunakan spuit 20 cc, kemudian
masukan pecahan kaca beserta spuit yang berisi air raksa kedalam botol/ wadah limbah
B3.
i. Untuk sisa-sisa tumpahan air raksa yang kecil-kecil diambil dengan menggunakan double
tape dimasukan kedalam botol/ wadah limbah B3, kemudian ditutup.
j. Untuk memastikan air raksa sudah bersih dilakukan penyinaran ulang dilokasi tumpahan.
k. Masukan semua masker, sarung tangan, plastik berisi tumpahan bahan air raksa ke dalam
kantong plastik 5 kg dan diikat yang kuat diberi label limbah B3 (Bahan Berbahaya dan
Beracun).
l. Petugas cuci tangan.
m.Lakukan pencatatan dilembar laporan kejadian kemudian hubungi unit Unit Kesling &
Nosokomial untuk mengambil limbah mercuri.
n. Limbah mercuri di simpan di gudang TPS Barang Beracun dan Berbahaya (B3) untuk
selanjutnya akan di kirim ke PPLI (Prasadha Pamunah Limbah Industri)

ALAT DAN PROSEDUR TUMPAHAN BAHAN KIMIA

1. Alat-alat yang digunakan Spill Kit tumpahan bahan kimia meliputi :
a. Masker.
b. Sarung tangan.
c. Sikat bulu + Pengki plastik.
d. Tissu towel.
e. Absorben
f. Kantong plastik ukuran 2 Kg dan 5 Kg.
g. Botol spray uk. 500 ml, berisi cairan dekontaminasi.
h. Wash lap/ kanebo.
i. Tali pengikat. j. Spidol.
k. Stiker No. 121.

9
l. Lembar Peringatan.
m. Laporan Kejadian.

2. Prosedur :
a. Cara penanganan tumpahan bahan kimia padat.
1) Cari/ lihat MSDS (Material Safety Data Sheet) atau Lembar Data Pengaman (LDP).
2) Segera siapkan Spill Kit tumpahan bahan yang dimaksud.
3) Pasang lembar peringatan di dekat tumpahan bahan kimia.
4) Sebelum melaksanakan kegiatan gunakan alat pelindung diri (masker, sarung
tangan).
5) Kumpulkan/ sapukan bahan tumpahan dengan menggunakan sikat bulu dan pengki plastik,
kemudian tumpahana dimasukkan ke dalam kantong plastik yang berukuran 2 Kg dan
diikat selanjutnya kantong diberi label sesuai dengan nama bahan kimia yang tertumpah.
6) Lantai yang terkena tumpahan semprot dengan cairan desinfektan, kemudian dikeringkan
menggunakan wash lap/ kanebo.
7) Masukkan masker, sarung tangan, plastik berisi tumpahan bahan kimia dan wash lap/
kanebo ke dalam kantong plastik ukuran 5 kg dan diikat kuat dan diberi label limbah B3
(Bahan Berbahaya danBeracun).
8) Petugas cuci tangan.
9) Lakukan pencatatan dilembar laporan kejadian kemudian dikirim ke lab.

b. Cara Penanganan tumpahan bahan kimia cair.

1) Cari/ lihat MSDS ( Material Safety Data Sheet) atau Lembar Data Pengaman (LDP).
2) Segera ambil Spill Kit/ Box/ Kontainer.
3) Pasang lembar peringatan di sekitar tumpahan bahan kimia.
4) Sebelum membersihkan tumpahan bahan kimia gunakan alat pelindung diri (masker,
sarung tangan dan kacamata/gogles).
5) Pasang tissue towel di sekitar tumpahan bahan kimia untuk pembatas agar bahan kimia
yang tumpah tidak meluas.
6) Setelah itu taburkan absorben pada bahan kimia cair yang tumpah agar meresap/
mengering, lalu diamkan ± 3 menit
7) Kumpulkan/ sapukan bahan kimia dengan menggunakan sikat bulu dan pengki pastik,
kemudian dimasukan ke dalam kantong plastik yang berukuran 2 Kg dan di ikat,
kemudian kantong diberi nama sesuai dengan bahan kimia yang tumpah.

10
 8) Lantai yang terkena tumpahan bahan kimia di lakukan desinfektan kemudian dikeringkan
menggunakan wash lap/ kanebo.
9) Masukan semua masker, sarung tangan, plastik berisi tumpahan bahan kimia dan wash
lap/ kanebo ke dalam kantong plastik 5 kg dan di ikat yang kuat diberi label limbah B3
(Bahan Berbahaya dan Beracun).
10) Petugas cuci tangan.
11) Lakukan pencatatan dilembar laporan kejadian kemudian dikirim ke Unit Kesling &
Nosokomial.

ALAT DAN PROSEDUR TUMPAHAN CAIRAN TUBUH

1. Persiapan Alat :
a. Alat pelindung diri
b. Kertas penyerap/kertas tissue / koran bekas. c. Larutan hipoklorit 0.5 % , detergen
d. Lap bersih.
e. Sarang cuci tangan pada air mengalir. f. Kantong plastik kuning & pengika

2. Cara Kerja :
a. Cuci tangan pada air mengalir.
b. Pakai sarung tangan rumah tangga, masker, kacamata / pelindung wajah.
c. Serap darah / cairan tubuh sebanyak-banyaknya dengan kertas / koran bekas tissue.
d. Buang kertas penyerap bersama sampah media dalam kantongan yang kedap air berwarna
kuning.
e. Semprotkan area bekas tumpahan cairan tubuh dengan natrium hipoklorit 0.5 % biarkan
10 – 15 menit kemudian bersihkan kembal
f. Bilas dengan lap basah/ tissu dan deterjen yang bersih hingga klorin terangkat.
g. Lepas APD dan tempatkan ke wadah yang sesuai untuk pembersihan dan disinfeksi lebih
lanjut
h. Lakukan kebersihan tangan dengan sabun dan air yang mengalir.

11
 BAB III
KESIMPULAN

Ketika digunakan dengan benar, desinfeksi dan sterilisasi dapat memastikan penggunaan
yang aman dari perangkat medis invasif dan noninvasif. Namun, panduan desinfeksi dan
sterilisasi saat ini harus benar-benar diikuti. Untuk mencegah terjadinya infeksi akibat
lingkungan dapat diminimalkan dengan Lakukan pembersihan rutin sesuai SOP, Melakukan
pembersihan dan disinfeksi dengan memilih pembersih dan disinfectan yang tepat,
Melakukan pemeliharaan peralatan medik dengan tepat, Mempertahan ventilasi udara yang
baik.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Asia Pacific Society Of Infection Control. (2013). AIPSIC Guidelines For Environmental
Cleaning And Decontamination.

CDC. (2008). Guideline For Disinfection And Strerilization In Healthcare Facilities

Evidance Informed Practice Tools. (2017). Guidelines For Tourine Environmental Cleaning
Of The Operating Room.

Himpunan Perawat Pencegah Dan Pengendali Infeksi Indonesia. (2018). Manajemen

Lingkungan Rumah Sakit Dan Yankes. Indonesia.

North Shore-Long Island Jewish Health System. (2018) Hazardous Material In The
Operating Room. Jewish.

Roy, M-C. (2018). Guide To Infection Control In The Hospital “The Operating Room”

13