REFERAT KOLELITIASIS

PEMBIMBING Dr. HENGKY S, sp.B, FINACS,FICS.

Genni Putrianti 030.07.097

LOGO

Epidemiologi
3.Makan
4.BMI

2.Usia

Faktor resiko
5.Aktifitas fisik

1. Jenis Kelamin

Definisi

Batu empedu merupakan gabungan dari beberapa unsur yang membentuk suatu material mirip batu yang dapat ditemukan dalam kandung empedu (kolesistolitiasis) atau di dalam saluran empedu (koledokolitiasis) atau pada kedua-duanya.

Anatomi

Fisiologi
Fisiologi
500 -1000 ml/hari

Fungsi

empedu

Tabel 2.1. Komposisi Cairan Empedu

Komponen Air

Dari Hati 97,5 gm %

Dari Kandung Empedu 95 gm %

Garam Empedu

1,1 gm %

6 gm %

Bilirubin

0,04 gm %

0,3 gm %

Kolesterol

0,1 gm %

0,3 0,9 gm %

Asam Lemak

0,12 gm %

0,3 1,2 gm %

Lecithin

0,04 gm %

0,3 gm %

Elektrolit

Etiologi

Batu Kolesterol

Batu Pigmen

Patofisiologi Batu Empedu

Batu campuran

Proses fisik pembentukan batu kolesterol : Supersaturasi empedu dengan kolesterol. Pembentukan inti batu. Pertumbuhan batu menjadi besar.

Batu Kolesterol

Batu pigmen
Pembentukan batu bilirubin: Saturasi bilirubin. Pembentukan inti batu

Batu campuran

Manifestasi Klinis

Batu Kandung Empedu:

nyeri di daerah epigastrium, kuadran kanan atas. kolik bilier yang berlangsung lebih dari 15 menit.

Batu Saluran Empedu

(Koledokolitiasis):
5 gejala pentade Reynold, trias Charcot, + syok, dan kekacauan mental atau penurunan kesadaran sampai koma

Diagnosis
1
Anamnesis.
Asimtomatis: dispepdia yang kadang disertai intoleran terhadap makanan berlemak simpomatik

2
Pemeriksaan Fisik.

3
Pemeriksaan Penunjang.

Batu kandung empedu: Murphy positif Batu saluran empedu: Kadang teraba hati dan sklera ikterik

Lab,usg,Kolangiopan kreatografi endoskopi retrograde (ERCP), dll

Gambar 2.3 Foto Rongent pada Kolelitiasis

Gambar 2.4 Kolelitiasis pada USG

 Kolesistografi
Untuk penderita tertentu, kolesistografi dengan kontras cukup baik karena relatif murah, sederhana, dan cukup akurat untuk melihat batu radiolusen sehingga dapat dihitung jumlah dan ukuran batu. Kolangiografi transhepatik perkutan Merupakan cara yang baik untuk mengetahui adanya obstruksi dibagian atas kalau salurannya melebar, meskipun saluran yang ukurannya normal dapat dimasuki oleh jarum baru yang "kecil sekali" . Kolangiopankreatografi endoskopi retrograde (ERCP = Endoscopic retrograde kolangiopankreatograft) Kanulasi duktus koledokus dan/atau duktus pankreatikus melalui ampula Vater dapat diselesaikan secara endoskopis. CT scan CT scan dapat memperlihatkan saluran empedu yang melebar, massa hepatik dan massa retroperitoneal .

Penatalaksanaan
Konservatif:

Agen disolusi yang digunakan ialah asam ursodioksikolat. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)
Operatif Kolesistektomi Laparoskopik Kolesistektomi Endoscopic Sphincterotomy

LOGO