1.

2.

3.

Adakah trauma lain yg mengancam

nyawa selain fraktur yg
mengancam anggota badan? (Life
and Limb threatening)
Tidak mengancam nyawa tetapi
mengancam anggota badan ( Limb
threatening)
Trauma muskuloskeletal yang tidak
mengancam nyawa dan anggota
badan

A - Gangguan jalan napas ?

(kesadaran turun : fraktur tulang
belakang, fraktur mandibulla)
B - Gangguan pernapasan?
(fraktur iga, fraktur tl belakang)
C - syok perdarahan (fraktur
femur)

Memeriksa jalan napas sambil

proteksi
pada fraktur/dislokasi vertebra
cervical

Semirigid cervical collar

untuk immobilisasi
fraktur tulang leher

Apakah penderita bernapas?

Infus RL/NS hangat

Periksa ABC
Menangani jaringan lunak amat
penting!
Luka dibersihkan (debridement) untuk
mencegah infeksi osteomielitis
Perdarahan dihentikan dengan perban
tekan
Periksa distal, bila ada gangguan : realignment dan pasang bidai

Membersihkan luka dg air mengalir

Re-alignment dan imobilisasi

secara gentle

Berikan infus (Ringer Laktat, Normal

Saline)
Lindungi luka dari kontaminasi
Analgetik
Antibiotika yang sesuai
Rujuk ke rumah sakit setelah
penderita stabil dan bidai terpasang

Periksa distal, bila ada gangguan :

lakukan re-alignment
Pasang bidai, nilai kembali bagian
distal
Pasang infus (RL atau NS)
Nyeri dikurangi dengan analgetika
Rujuk ke rumah sakit

1.
2.
3.
4.
5.

Mencegah kerusakan jaringan lunak

lebih lanjut
Mengurangi edema dan perdarahan
Mencegah fraktur tertutup jadi
terbuka
Mengurangi rasa nyeri
Mengurangi kemungkinan emboli
lemak (pada fraktur tlg panjang)

1.
2.
3.
4.
5.

3 titik : tempat fraktur dan sendi

proksimal serta distal
Cukup stabil dan rigid. Paling baik
dg vacuum splint
Pada amputasi, ujung tulang ikut
terbidai
Jangan terlalu ketat
Sebelum dan sesudah membidai,
periksa nero-vaskuler bagian distal

6.
7.

8.

Lakukan dengan hati-hati

(gentle)
Pada penderita tidak sadar dan
dicurigai fraktur tulang belakang,
gunakan long spine board
Fraktur femur lebih baik juga
dengan long spine board

Bidai 1 buah, 2 buah

Long spine board

Bidai tulang belakang
dg Long Spine Board

1.
2.

3.
4.
5.

Adakah obstruksi jalan napas,

pernapasan dan syok tangani
Pasang bidai. Periksa nero-vaskuler
distal sebelum dan sesudah
pembidaian
Hindari penanganan yang tidak perlu
Nyeri kontinyu hati2 gangguan
vaskularisasi
Monitor terus keadaan penderita

6.
7.

8.

Pertolongan jangan memperberat

cedera
Rujuk ke rumah sakit, bila penderita
stabil, sudah dipasang bidai dan
bagian distal tidak terganggu
Membantu tubuh menyembuhkan
patah tulang dengan mendekatkan
fragmen se-fisiologis mungkin

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Proteksi saja
Immobilisasi saja
Reposisi tertutup dan
immobilisasi
Reposisi dan traksi
Reposisi dan fiksasi interna
Reposisi dan fiksasi eksterna

proteksi

Imobilisasi

Reposisi dan imobilisasi

Fraktur Colles

Gips bidai dan sirkuler

Traksi = tarikan

Fiksasi interna dg plate and screw

Fraktur Montegia =
Patah tl ulna dg dislokasi
Caput radii

Fraktur Galeazzi =
Fraktur distal radius dan
Dislokasi radio-ilnar distal

Fiksasi interna dg
K-wire

Fraktur femur dg Kuntscher nail = K-nail

Reposisi dan fiksasi eksterna

1.
2.
3.

Cepat mobilisasi
Penyembuhan primer
Kerugian :
Bahaya osteomielitis
2 kali operasi : memasang dan
membuka
Mahal

Menunggu pembentukan kalus

penyambungan klinis / clinical union
penyambungan radiologis
Latihan sendi dan otot / fisioterapi
Setelah penyambungan klinis
latihan berjalan dg 1 tongkat dst.
Gips / fiksasi interna dibuka bila kalus
cukup kuat

Kalus = callus