Definisi

Volvulus merupakan kelainan berupa puntiran dari segmen usus terhadap usus
itu sendiri, mengelilingi mesenterium dari usus tersebut dengan mesenterium
itu sendiri sebagai aksis longitudinal sehingga menyebabkan obstruksi saluran
cerna. 2

Volvulus Sigmoid

Volvulus sigmoid merupakan volvulus yang paling sering muncul (66%). Volvulus ini terjadi akibat
panjangnya segmen usus disertai dengan basis mesenterium yang pendek. 3

Konsep etiologi dari volvulus ini berdasarkan fakta bahwa ketika usus distensi, usus tersebut
akan memanjang, dan ketika terjadi pertambahan panjang dan disertai dengan mesenterium
yang pendek, maka usus tersebut akan terputar.

Pasien dengan volvulus sigmoid mungkin saja mengeluhkan obstruksi usus yang akut. Biasanya
terdapat nyeri abdomen yang muncul secara tiba-tiba, vomitus, dan obstipasi. Abdomen
biasanya menjadi distensi dan timpani. Dari riwayat, mungkin ditemukan nyeri abdomen akut
yang hilang dengan sendirinya.

Modalitas Diagnostik

Foto polos abdomen

Barium enema

CT scan abdomen

Pemeriksaan radiologi
Foto Abdomen (AP - Lateral)

Pelebaran loop

Dilatasi lambung dan duodenum,

Terdapat batas antara udara dengan cairan (air-fluid level).

Malrotasi dengan volvulus midgut patut dicurigai bila duodenojejunal junction berada di lokasi
yang tidak normal atau ditunjukan dengan letak akhir dari kontras berada.

Foto dengan kontras juga dapat menunjukan obstruksi bagian bawah, dilakukan juga pada pasien
dengan gejala bilious vomiting untuk mencurigai adanya penyakit Hirschsprung, meconium plug
syndrome dan atresia.2

Ccoffe bean sign

Frimann dahls sign

CT scanning

CT scanning mempunyai sensitivitas spesifisitas yang baik untuk mendiagnosis adanya obstruksi
usus, termasuk volvulus.

Pengambilan titik transisi di beberapa lokasi dengan CT scan signifikan untuk mendiagnosis
volvulus.

The Whirl Sign merupakan gambaran khas pada CT scan yang menunjukan adanya volvulus.
Arah putaran volvulus juga dapat dilihat pada CT scan.

Volvulus sigmoid ditegakan melalui gambaran radiologi foto polos abdomen dimana
menggambarkan karakteristik "omega" atau "inverted loop".

Pada kasus yang meragukan, foto dengan kontras dapat menunjukan adanya gambaran "beaked
apperances" yaitu gambaran seperti paruh burung di bagian kolon sigmoid.

The Whirl Sign

Birds Beak appearance; foto kontras khas pada volvulus

sigmoid dan sekum.

Terimakasih