DERMATITIS

Definisi:
Peradangan kulit
epidermis dan dermis
Etio: eksogen / endogen
Kelainan polimorf /
oligomorf, gatal

Dermatitis Akut
: eritema, edema, vesikel, bula, erosi,
ekskoriasi, eksudasi, pustula

Dermatitis Sub Akut

: eritema & eksudasi
krusta
Dermatitis Kronis
: lesi kering, skuama, likenifikasi,
hiperpigmentasi

Dermatitis Kronis Eksaserbasi

Akut: kombinasi D. kronis + D.
akut

klasifikasi
1.
2.
3.
4.
5.

Dermatitis Kontak
Dermatitis Atopik
Liken Simpleks Kronis
Dermatitis Numularis
Dermatitis Stasis

DERMATITIS KONTAK IRITAN (DKI)

Dapat mengenai semua orang
Faktor predisposisi:
Lama kontak
Kekerapan kontak
Trauma
Suhu
Tebal/tipis kulit
Umur
Jenis kelamin
Kelainan

Etiologi
bahan iritan:
Iritan kuat
iritasi
DKI Akut
Iritan lemah iritasi
DKI Kronik ( likenifikasi,
hiperpigmentasi, kulit
kering, skuama)

PATOGENESIS
Iritan Kuat
Bahan Iritan
Iritan Lemah
Str. Korneum Rusak
Sel Epidermis Rusak
DKI Akut DKI Lemah
DKI Akut D. Kronis

DK ALERGI
Etiologi: alergen dari luar
Hanya pada orag alergi
Patogenesis
(CMI):

reaksi Alergi tipe IV

Fase Sensitisasi
Fase Elisitasi

PATOGENESIS
PHASE SENSITISASI
HAPTEN
+
protein
antigen
Makrofag Limfosit
kel.limfe
T proliff /diff

PHASE
ELISITASI
Antigen
Limfosit T-memori

Cytokin
Proses Peradangan

KLINIS

Gatal
Polimorf
Likasi sesuai dengan kontak
UJI TEMPEL (test Patch)
Syarat: lesi sudah sembuh (3mg)
Prinsip: membuat DK buatan
Lesi tunggu 48-72 jam
Baca
Guna:
1. Diagnosa kausa DKA
2. Membedakan DKI/DKA

DERMATITIS ATOPI
Definisi: Dermatitis kronik
residif + orang ATOPI
ATOPI: kelompok penyakit
rx alergi keluarga
Asma bronchial
Rhinitis alergi
Conyungtivitis alergi
DA

3 bentuk klinik:
1.

2.

DA infantil (2bl-2th)
Predileksi pipi,leher
D akut
Gatal

DA tipe Anak (3-11 th)

Predileksi lipat siku, lutut, pergelangan
tangan
D sub akut
3. Bentuk Remaja-Dewasa
Predileksi lipat siku, lutut
D kronis

KLINIS
1) Major symptoms (harus ada)
1. Gatal
2. Morfologi/distribusi khas
3. Kronik residif

2) Ditambah 2 tanda
1. R. Atopi pd pasien/keluarga
2. Tes kulit tipe cepat reaktif (prick
test)
3. Dermografisme putih >< triple
response
4. Katarak sub kapsular anterior

3). Atau ditambah 4 atau lebih

dari
1. Xerosis/iktiosis/hiperlinearis
palmaris
2. Pitiriasis alba
3. Keratosis pilaris
4. Muka pucat, gelap infra orbita
5. Denis Morgan
6. Ig E (khusus di kulit)
7. Keratokonus
8. Dermatitis non spesifik tangan
9. Infeksi kulit berulang

Pengobatan
1. Umum

Hindari kontak debu, bulu binatang

Mandi sabun ada emolien
Emolien
Awasi makanan (alergi)
Hindari stress

2. Khusus

Sistemik:

Anti histamin
Korikosteroid (akut)

Topikal: kortikosteroid

LIKEN SIMPLEKS KRONIS

= Neurodermatitis Sirkum
Skripta
Gatal
Kronis residif
D kronis
Predileksi:
Punggung kaki kiri/kanan
Punggung tangan kiri/kanan
Tengkuk

DERMATITIS NUMULARIS

Bentuk lesi bulat, besar numular

Batas tegas
D akut
Gatal
Predileksi: tungkai bawah,lengan
bawah, punggung tangan
Etio: ?
Bakteri ?

DERMATITIS STASIS
Predileksi: atas maleolus medial
Varises
D akut kronis
Basah
Hiperpigmentasi sekitar Ulkus
varikosum
Etio/patogenesis: ?
1. Tekanan vena fibrinogen keluar
difusi oksigen ke kulit
kelaian
kulit
2. Anastomose arteriovena
oksigen