HEMOPTOE

Michael Raja P. Sitorus, S.Ked

DEFINISI
Hemoptisis atau batuk darah adalah
ekspektorasi darah atau mukus yang
berdarah

ETIOLOGI

Infeksi
Neoplasma
Kelainan Kardiovaskular
Ganggguan pembekuan darah
Benda asing di saluran pernafasan

PATOGENESIS
Radang Mukosa
Infark Paru
Pecahnya Pembuluh Darah Vena dan
Kapiler Paru
Kelainan Membran Alveolokapiler
Perdarahan Kavitas Tuberkulosa

KLASIFIKASI PURSEL

KLASIFIKASI PURSEL
Anak-anak dan remaja
Brokiektasis
Stenosis mitral
Tuberkulosis

Umur 20-40 tahun

Tuberkulosis
Bronkiektasis
Stenosis mitral

Umur lebih dari 40 tahun

Karsinoma bronkogen
Tuberkulosis
bronkiektasis

KLASIFIKASI JOHNSON
Single Hemoptisis
Repeated Hemoptisis
Frank Hemoptisis

KLASIFIKASI BUSROH
Batuk darah >600 cc/24 jam dan
dalam pengamatan batuk darah
tidak berhenti
Batuk darah 250-600 cc/24 jam,
Hb<10gr% dan batuk darah
berlangsung terus
Batuk darah 250-600 cc/24 jam, Hb
> 10gr% dan dalam pengamatan 48
jam perdarahan tidak berhenti

DIAGNOSIS
Anamnesis
Jumlah dan warna darah yang dibatukkan.
Lamanya perdarahan.
Batuk yang diderita bersifat produktif atau
tidak.
Batuk terjadi sebelum atau sesudah
perdarahan.
Ada merasakan nyeri dada, nyeri substernal
atau nyeri pleuritik.
Riwayat penyakit paru atau jantung terdahulu.

DIAGNOSIS
Pemeriksaan Fisik
Panas merupakan tanda adanya
peradangan.
Auskultasi kemungkinan menonjolkan
lokasi.
Ronchi menetap, whezing lokal,
kemungkinan penyumbatan oleh : Ca,
bekuan darah.
Friction Rub : emboli paru atau infark paru
Clubbing : bronkiektasis, neoplasma

DIAGNOSIS
Pemeriksaan Penunjang
Foto Thoraks
Bronkograf
Pemeriksaan Sputum
Bronkoskopi
Indikasi Bronkoskopi :
Bila tidak didapatkan kelainan radiologi
Batuk darah yang berulang-ulang
Batuk darah yang masif, sebagai tindakan
terapeutik

GEJALA KLINIS

TERAPI
Terapi Konservatif
Terapi Pembedahan

TERAPI KONSERVATIF
Mencegah penyumbatan saluran
nafas
Memperbaiki keadaan umum
penderita
Menghentikan pendarahan
Mengatasi underlying cause

TERAPI PEMBEDAHAN
Reseksi paru : lobektomi atau
pneumonektomi
Terapi kolaps : pneumothoraks
artifcial, pneumoperitoneum,
paralise nervus phrenicus,
torakoplasti
Embolisasi artifcial

KOMPLIKASI
Dipengaruhi oleh tiga faktor:
Asfksia
Aspirasi
Jumlah darah

PROGNOSIS
Dipengaruhi oleh tiga faktor:
Derajat batuk darah
Macam penyakit dasar yang mendasari
Kecepatan dalam penatalaksanaan
batuk darah masif

TERIMAKASIH
SMF INTERNA Rumah Sakit
Abdul Azis Singkawang