EKSTUBASI DALAM &

EKSTUBASI SADAR
Nur Hajriya Brahmi
Anestesiologi FK Undip
2013

TEKNIK EXTUBASI
Penentuan

kapan saat untuk

mengambil Endotrakeal Tube adalah
sebagian dari seni dalam anestesi
yang berkembang sesuai
pengalaman.
Teknik extubasi:
1. Ekstubasi sadar
2. Estubasi dalam

Syarat Ekstubasi
1. Lama

operasi/jenis operasi.
Ekstubasi dilakukan apabila operasi
diyakini telah selesai.
2. Nafas spontan kuat
3. Pasien dalam keadaan sadar
4. Sudah tidak ditemukan efek obat
pelumpuh otot
5. Tidak ada indikasi intubasi sulit
6. Hemodinamik stabil
7. Hb>3 gr/dl atau HT>10

Saat terbaik untuk

ekstubasi
1. Saat

pasien dalam kondisi

teranestesi dalam. (ekstubasi dalam)
2. Saat pasien telah sadar. (ekstubasi
sadar)
Ekstubasi

selama anestesi ringan

(kondisi antara sadar dan teranestesi
dalam) harus dihindarkan untuk
mencegah laryngospasme

Syarat Ekstubasi Sadar

1. Pasien

sudah nafas adekuat

2. Hemodinamik stabil (HR, tensi dll
baik)
3. Efek MR (-)
4. Tidak ada indikasi intubasi sulit
5. Pasien dalam kondisi sadar

Tanda-tanda pasien sadar

1. ada

reflek menelan
2. terdapat gejolak saat diakukan
suction lewat ET
3. reaksi membuka mata
4. batuk-batuk

Syarat Ekstubasi Dalam

Syarat

1-4 terpenuhi
5. Pasien dalam kondisi teranestesi
dalam:
dalamkan pasien dengan
agen/propofol/opioid
Banyak dilakukan pada pasien
operasi mata, hipertensi, riw asma,
membran tympani,
craniotomydimana gejolak ekstubasi
dan reaksi batuk dihindari.

Tanda-tanda anestesi
dalam:
1. tidak

ada gejolak saat suction

melalui ET
2. tidak ada gejolak saat dipasang
laryngoskop dan dilakukan suction
melalui mulut
3. ET Dicabut saat inspirasi
4. Pasang oropharyngeal tube diikuti
dengan melepas laryngoskop dari
mulut pasien.

Terima Kasih