ASCITES

3% 2%

1% 1% 1%

10%

81%

PATOGENESIS

Peningkatan tekanan hidrostatik : sirosis, obstruksi

vena cava inferior, perikarditis, penyakit jantung
kongestif
Penurunan tekanan osmotik: Penyakit hati stadium
lanjut, sindrom nefrotik
Peningkatan permeabilitas kapiler peritoneal :
peritonitis TB, peritonitis bakteri, penyakit keganasan
pada peritonium

KLASIFIKASI ASCITES

+1: ascites minimal dan hampir tidak

terdeteksi
+2: moderate ascites
+3: ascites masif tapi tidak tegang
+4: ascites masif dan dinding tegang
ascites permagna

DIAGNOSIS
Anamnesis
Pemeriksaan fisik tergantung jumlah
cairan, teknik yang digunakan dan kondisi
klinis Saat cairan mencapai 500mL
shifting dulness (+), undulasi (+)
Ultrasonography gold standart

ANALISIS CAIRAN ASITES

Perbedaan kadar albumin serum-asites (SAAG)

Lekosit > 350/mcl tanda infeksi.

Dominan polimorfonuklear: cz infeksi bakteri.
Dominan mononuklear: cz infeksi TB atau jamur.
Eritrosit > 50.000/mcl dugaan malignancy, TB, Trauma.
Pengecatan gram dan pembiakan u/ konfirmasi infeksi
bakterial.

SAAG (SERUM ALBUMIN TO ASCITIC FLUIDS

ALBUMIN GRADIENT)

TERAPI

Tx asites tergantung dari penyebabnya

Diuretik dan diet rendah garam, efektif pada asites dg
hipertensi portal
Pada asites yang tidak memberi respon dgn pengobatan
diatas dapat dilakukan Parasentesis