dr.

Rachmania Diandini, MKK

CHOP 1
 RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
(NATURAL HISTORY OF DISEASE)
Perkembangan secara alamiah suatu penyakit
(tanpa intervensi/ campur tangan medis)
sehingga suatu penyakit berlangsung secara
natural.
1. Tahap Pre Patogenesis
(Stage of susceptibility)
2. Tahap Inkubasi
(Stage of Presymtomatic Disease)
3. Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical
Disease)
4. Tahap Penyakit Lanjut
5. Tahap Akhir Penyakit
 Tahap Akhir
Penyakit

Meninggal
Tahap Tahap Inkubasi Tahap Penyakit Tahap Penyakit
Prepatogenesis Dini Lanjut Sembuh dengan
cacat
Interaksi dengan agent Sudah tampak gejala
Sehat
Belum tampak gejala Masih awal
Gejala Lanjut Karier

Sembuh Sempurna

Horison Klinik
 Stage of Susceptibility
Terjadi interaksi antara host bibit penyakit
lingkungan , interaksi di luar tubuh
manusia
Penyakit belum ditemukan daya tahan tubuh
host masih kuat, sudah terancam dengan
adanya interaksi tersebut.
Tahap ini kondisi masih sehat
 Stage Of Presymtomatic Disease
Bibit penyakit sudah masuk ke dalam tubuh
host
Gejala penyakit belum nampak. Tiap
penyakit
mempunyai masa inkubasi berbedabeda.
Beberapa jam, hari, minggu, bulan sampai
bertahuntahun
Daya tahan tubuh tidak kuat, penyakit
berjalan
 Tiaptiap penyakit mempunyai masa inkubasi
yang berbeda
ada yang bersifat seperti influenza
penyakit kolera masa inkubasinya hanya 1 2
hari
penyakit Polio mempunyai masa inkubasi 7
14 hari
ada juga yang bersifat menahun misalnya
kanker paruparu, AIDS dan sebagainya.
 Jika daya tahan tubuh tidak kuat, tentu
penyakit akan berjalan terus yang
mengakibatkan terjadinya gangguan pada
bentuk dan fungsi tubuh. Pada suatu
saatpenyakit makin bertambah hebat,
sehingga timbul gejalanya
Garis yang membatasi antara tampak dan
tidak tampaknya gejala penyakit disebut
dengan horison klinik.
 Stage of Clinical Disease
Dihitung dari munculnya gejala penyakit.
Tahap ini pejamu sudah merasa sakit, tapi
masih ringan
 Penyakit makin bertambah hebat
Penderita tidak dapat melakukan pekerjaan
Jika berobat umumnya telah memerlukan
perawatan (bad rest).
 Perjalanan penyakit akan berhenti.
Berakhirnya perjalanan penyakit dapat menjadi
beberapa keadaan yaitu
a. Sembuh sempurna
b. Sembuh dengan cacat. Kondisi cacat fisik, fungsional
dan sosial
c. Karier
Perjalanan penyakit seolaholah terhenti gejala
penyakit tidak tampak, namun dalam diri pejamu masih
ditemukan bibit penyakit. Suatu saat penyakit dapat
timbul kembali jika daya tahan tubuh menurun
b. Meninggal
 Untuk diagnostik : masa inkubasi dapat dipakai
pedoman penentuan jenis penyakit, misal dalam
KLB (Kejadian Luar Biasa)

Untuk Pencegahan : dengan mengetahui rantai

perjalanan penyakit dapat dengan mudah dicari
titik potong yang penting dalam upaya
pencegahan penyakit.
Untuk terapi : terapi biasanya diarahkan ke fase
paling awal. Pada tahap perjalanan awal
penyakit, adalah waktu yang tepat untuk
pemberian terapi, lebih awal terapi akan lebih
baik hasil yang diharapkan.
 Leavell & Clarke
Health Promotion
Pencegahan primer
Specific Prevention
Early Diagnosis and Treatment Pencegahan Sekunder

Disability Limitation
Rehabilitation Pencegahan tersier
 Tahap Akhir
Penyakit

Meninggal
Tahap Tahap Inkubasi Tahap Penyakit Tahap Penyakit
Prepatogenesis Dini Lanjut Sembuh dengan
cacat
Interaksi dengan agent Sudah tampak gejala
Sehat
Belum tampak gejala Masih awal
Gejala Lanjut Karier

Sembuh Sempurna

Horison Klinik

Primer Sekunder Tersier