Keseimbangan air

dan asam-basa
Asri Lestarini
Bagian Biokimia FKIK UNWAR
Tujuan pembelajaran
Menyebutkan dan menjelaskan kompartemen
cairan dalam tubuh
Menyebutkan dan menjelaskan faktor-faktor
yang mempengaruhi perubahan komponen
cairan tubuh
Menyebutkan dan menjelaskan sumber asam
tubuh
Menjelaskan sistem buffering
Menyebutkan dan menjelaskan gangguan
asam-basa metabolik dan respiratorik
AIR
H2O
5560% dari total berat tubuh (70 kg: 42 liter)
Sebagai pelarut (solvent) ekskresi produk
metabolik di urin
Reaksi metabolik hidrolisis
Suhu tubuh insulasi panas
Lubrikan komponen mukus
Kompartemen cairan tubuh
ICF 67%
ECF 33%
Plasma: 7%
Interstisial 26%
Dehidrasi overhidrasi
ICF: letargi, koma
ECF: syok, kolaps sirkulasi
membran semipermeabel, onkotik
Sumber cairan masuk dan keluar tubuh
pH
logaritma negatif dari [H+]
Dipertahankan dalam rentangan sempit 7,35-
7,45.
Sumber asam dan ekskresinya
Mekanisme tubuh akan gangguan
asam-basa
Buffer kimia: dalam detik-menit
Mekanisme respirasi: dalam menit-jam

Mekanisme renal: perlu berjam-jam- berhari-

hari.
Ekskresi ion H
Regenerasi atau reabsorpsi bikarbonat
Buffer system
Gabungan asam lemah/basa lemah dan garamnya
menahan perubahan pH setelah penambahan asam/basa
kuat.
Renal
Asidosis-alkalosis metabolik
Gangguan utama pada konsentrasi bikarbonat
Asidosis: bikarbonat menurun
Alkalosis: bikarbonat meningkat
Asidosis: iritabilitas neuromuskular, aritmia,
henti jantung, koma, kematian
Alkalosis: hipoventilasi, koma, kram otot,
tetani, parastesia.
Kompensasi pernafasan:
asidosis: menurunkan pCO2 hiperventilasi
Alkalosis: meningkatkan pCO2 hipoventilasi
Asidosis-alkalosis respiratorik
Gangguan utama pada pCO2
asidosis: pCO2 meningkat
Alkalosis: pCO2 menurun
Kompensasi bikarbonat
Asidosis: meningkatkan bikarbonat
Alkalosis: menurunkan bikarbonat
Metab.acid Resp.acid Metab alk Resp. Alk
DM (keto Chronic Vomiting( loss Hyperventilati
acidos obstructive of hydrogen on (anxiety,
Lactic acidosis airway ion) fever)
Renal failure diseases Nasogastric
Severe Severe suction Lung diseases
diarrhea asthma assosiated
Surgical Cardiac arrest Hypokalemia with
drainage of Depression of hyperventilati
intestine respiratory on
Intravenous
Renal loss of center (drugs, administration
bicarb.(renal eg opiate) of Anemia
tubular acid Weakness of bicarbonate
type-2) resp muscle (e.g after Salysilate
Impairment of (polio cardiac poisoning
renal H+ myelitis, arrest)
excretion multiple
(renal tubulus slerosis
acidosis type- Chest
deformities
ACID BASE PARAMETERS
Respiratory PH PCO2 HCO3
Acidosis

Respiratory PH PCO2 HCO3

Alkalosis

Metabolic PH PCO2 HCO3

Acidosis

Metabolic PH PCO2 HCO3

Alkalosis
Penanganan
Sesuai etiologi
Terapi cairan dan insulin ketoasidosis
diabetikum
Ventilasi buatan status asma akut
Perbaikan GFR dgn pengembalian volume
darah
Terima