PEMERIKSAAN

BAKTERIOLOGIS CAIRAN
SEREBROSPINAL

Y.A. Prasetya, S.Si.,

M.Si

MATA KULIAH BAKTERIOLOGI III

PROGRAM STUDI DIII ANALIS
KESEHATAN
STIKES RS ANWAR MEDIKA SIDOARJO
 PENDAHULUAN

Pemeriksan CSF Langkah penting

untuk diagnosis meningitis bakterial
dan fungal
CSF normal jernih dan steril
Pada Neonatus Escherichia coli
Listeria monocytogenes
Enterobacteriaceae lain: Salmonella,
Citorbacter
Streptococcus agalactiae (grup B)
Kelompok usia lain Haemophilus influnzae
Neisseria meningtidis
Streptococcus pneumonia
Mycobacterium tuberculosis
Listeria monocytogenes
Cryptococcus neoformans
Staphylococcus sp.
 PENGAMBILAN &
TRANSPOR
5-10 ml CSF ditampung dalam 2 tabung
steril melalui lumbal atau ventrikel
Spesimen harus dikirim dan diproses
secepatnya
 PEMERIKSAAN
MAKROSKOPIS
Warna CSF dicatat sebagai :
1.Jernih
2.Agak keruh
3.Keruh
4.Purulen
5.Kuning (hemolysis)
6.Kemerahan dengan jaring-jaring fibrin
 PEMERIKSAAN
MIKROSKOPIS
Persiapan Spesimen
Pemeriksaan mikroskopis langsung
Pewarnaan Gram & Pewarnaan Tahan
Asam
Kultur
Identifikasi awal
Uji Antibiogram
 PERSIAPAN SPESIMEN
CSF tampak keruh tidak perlu sentrifugasi
CSF non purulent harus disentrifugasi
dalam tabung steril (15 ml dengan tutup
ulir) dengan kecepatan 10.000 rpm
selama 5-10 menit
Supernatan dibuang dengan pipet Pasteur
dan gunakan pellet untuk pemeriksaan
mikrobiologis
 PEWARNAAN GRAM
Teteskan sedimen ke kaca obyek dan
periksa di bawah mikroskop (400x),
cari: leukosit, eritrosit, bakteri, dan ragi
Bila dicurigai ragi : Cryptococcus
neoformans lakukan pewarnaan
negatif (Tinta India)
Naegleria fowleri amuba penyebab
meningitis langkah (berukuran sebesar
neutorfil)
 TEMUAN CAIRAN
SEREBROSPINAL YANG
TERKAIT MENINGITIS
BIAKAN
 BIAKAN

Jika tidak ditemukan organisme tanam

diseluruh medium
Agar darah + S. aureus H.influenza
inkubasi 35C dan CO2
Jika dicurigai meningitis tuberculosis,
inokulasi setetes sedimen dalam 3 tabung
media Lownstein-Jensen agar
Jika dicurigai Cryptococcus neoformans
inokulasi dalam PDA/ SDA
 IDENTIFIKASI AWAL
Tumbuh pada Mac Conkey Enterobacteriaceae
uji lebih lanjut
Tumbuh pada agar darah ( hemolysis) S.
agalactiae Uji CAMP
Tumbuh pada agar darah ( hemolysis) dengan
koloni hijau S. pneumonia uji cakram optochin
Koloni Gram positif pada agar darah (
hemolysis) Uji Katalase, motilitas, pertumbuhan
koloni hitam pada bile-aesculin
 ANTIBIOGRAM
Gram negatif dan Staphylococus Kirby
Bauer
Listeria monocytogenes, S. agalactiae, N.
meningtidis tidak perlu uji AB dengan
penisilin dan benzylpenisilin
Pneumococcus perlu diuji dengan
kloramfenikol dan benzylpenisilin
H.influenza diuji kepekaan pada Kloramfenikol
dengan agar darah +suplemen