Peran Immunomodulator

pada kesehatan peserta haji

Sabtu 19 Desember 2015
 Perjalanan Ibadah Haji
Ibadah wajib sekali seumur hidup.
Termasuk dalam rukun Islam.
Jadwal Sekali dalam 1 tahun (Hijriah).
Tanggal 8 -12 Dhul-Hijjah.
Aktivitas: Ihram, Tawaf, Sai, Mina, Arafat,
Muzdalifah, Jamarat, Qurban, Tawaf Wada.
 Medina & Mecca
2 kota di Saudi Arabia Middle East.
2010 2,8 juta peserta dari seluruh dunia
Terjadi pertukaran mikroorganisme.
Penyakit Menular di Timur Tengah
Influenza
Pneumonia
Meningitis
MERS (Middle East Respiratory Syndrome)
 Influenza
Influenza menyebabkan 3 5 juta kasus berat per tahun dan
250.000 500.000 kematian per tahun (WHO).
Virus Menular melalui droplet udara.
Gejala: Demam, batuk, pilek, sakit kepala, sesak
napas.
Lansia Gejala lebih berat.
Pencegahan Vaksinasi dan Daya Tahan Tubuh.
Vaksinasi 1 tahun sekali atau sebelum berangkat.
 Pneumonia
Infeksi bakteri pada saluran napas bawah.
Bakteri Streptococcus pneumoniae.
Gejala Batuk, demam, sesak napas.
Mengenai 450 juta orang per tahun.
Menyebabkan 4 juta kematian per tahun.
Vaksinasi Pneumococcal.
 Meningitis
Infeksi bakteri pada selaput otak
Bakteri Neisseria meningitidis.
Gejala Demam, sakit kepala, hilang kesadaran.
Menyebabkan 300 rb kematian per tahun.
Vaksinasi Meningococcal.
MERS (Middle East Respiratory Syndrome)
Pertama kali terdeteksi pada 2012.
Disebabkan oleh infeksi Coronavirus.
Menular melalui droplet udara.
Gejala Demam, batuk, sesak napas.
Belum ada vaksin Segera berobat bila
sakit sesak napas yang berat.
 Pencegahan Infeksi
Vaksinasi meningitis
Vaksinasi influenza
Vaksinasi pneumonia
Imunomodulator
 Peran Suplemen Immunomodulator

Immunomodulator mampu meningkatkan sistem imun.

Terutama ditujukan terhadap orang yang berisiko,
contoh: anggota keluarga ada yang sakit flu, atau orang
yang sedang bepergian jauh.
Tidak dimaksudkan untuk dikonsumsi terus menerus.
Immunomodulator sebaiknya ada nomor izin edar dari BPOM.
 StarMuno: Komposisi
Tiap kaplet StarMuno
Polinacea...200 mg
Black elderberry..400 mg
Zinc picolinate..5 mg
Vitamin C..100 mg

Tiap 5 mL sirup StarMuno Kids

(rasa anggur)
Polinacea..100 mg
Black elderberry..250 mg
Zinc picolinate.5 mg
 StarMuno: Indikasi dan Dosis
Khasiat dan kegunaan
Membantu memperbaiki daya tahan tubuh dan
membantu meredakan gejala selesma

Dosis
Kaplet salut selaput
Dewasa dan anak >12 tahun: 3 x 1
kaplet/hari, pencegahan 2 x 1 kaplet/hari
Sirup 60 mL
Dewasa dan anak >12 tahun 3 x 1
sendok teh/hari
Anak 2-6 tahun 1-2 x 1 sendok teh/hari
Pencegahan 2 x 1 sendok teh/hari
Ekstrak akar Echinacea angustifolia terstandarisasi lewat
proses triple standardization

Komponen
Sifat kimiawi dan efek Kandungan
terstandarisasi
Caffeic acid derivative (phenylethanoid glycoside)
Efek antioksidan, proteksi organ dan jaringan
Echinacoside 2%
Respons imun nonspesifik dan seluler, menekan
inflamasi
High molecular weight polysaccharide
IDN 5405 Respons imun nonspesifik dan seluler: aktivasi 5%
makrofag
Alkamide
Lebih dominan efek anti-inflamasinya daripada
Isobutylamide efek imunostimulannya, cenderung imunosupresif.
0,1%
Bekerja lewat reseptor cannabinoid, tidak stabil.

Indena. Polinacea, available from: http://www.indena.com

 Use of a Standardized Extract from Echinacea angustifolia
(Polinacea) for the Prevention of Respiratory Tract Infections
2 pilot study, pertama pada pasien dewasa dengan gangguan pernapasan
existing.
Sebanyak 38 pasien dengan gangguan napas: bronkitis kronik (19), insufisiensi
respirasi (13), asma intrinsik (6), diacak menjadi 3 kelompok yaitu:Kelompok 1:
Vaksin, kelompok 2: Echinacea dan kelompok 3: Vaksin + Echinacea.

Kesimpulan: Echinacea dapat membantu mengurangi kejadian komplikasi pada pasien gangguan napas.
 Black Elderberry
Sambucus nigra, European elderberry, sambucus

Tumbuhan dari Eropa

Bagian yang dimanfaatkan ~ bunga & buah
Zat aktif ~ flavonoid anthocyanin
Cyanidin-3-sambubioside dan cyanidin-3-
glucoside

Penggunaan klinis
Common cold
Influenza
Black Elderberry: Data klinis
Zakay-Rones Z et al. J Int Med Res 2004; 32: 132-140

Multisenter, randomized, placebo-controlled

Total subjek = 60 pasien influenza A/B
Inklusi ~ demam, mengalami minimal 1 gejala influenza
Eksklusi ~ hamil/menyusui, mendapat terapi antiviral,
vaksinasi influenza, terapi penyakit kronis
Terapi ~ black elderberry 15 mL 4 x /hari vs plasebo (5 hari)
Hasil
Perbaikan gejala influenza (global evaluation) tercapai dalam 3,1 +/-
1,3 hari (vs 7,1 +/- 2,5 hari, p<0,001)
Kebutuhan rescue medication juga lebih sedikit (26 vs 33)
Tidak adanya efek samping yang dilaporkan
Vitamin C
Vitamin larut air, banyak ditemukan di
sayuran dan buah-buahan

Fungsi
Pembentukan jaringan kolagen dan
penyembuhan luka
Stimulasi sistem imun
aktivitas natural killer
Aktivasi proliferasi limfosit dan interferon
kemotaksis
Antioksidan
Zinc: bukti klinis
Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue
6. Art. No.: CD001364. DOI: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.

Meta-analisis terhadap 13 studi.

Jika diberikan dalam 24 jam pertama sejak munculnya gejala, zinc
dapat memperpendek lama sakit common cold.
Features and Benefits
Features
Kombinasi herbal, vitamin, dan
mineral untuk mendukung sistem imun
Ekstrak Echinacea yang digunakan
adalah Polinacea
a.Komposisi tepat dengan formulasi
terstandarisasi untuk optimalkan
manfaat terhadap sistem imunitas
b.Bebas LPS (lipopolysaccharide)
Sediaan kaplet dan sirup
Benefits
Sinergis mengoptimalkan sistem imun
Ekstrak terstandar dengan potensi
imunostimulan lebih poten
Terbebas dari pemicu reaksi inflamasi
yang dapat mengganggu potensi
imunostimulan
Dapat digunakan pada anak dan
dewasa