KEBIJAKAN AKREDITASI FASYANKES

PRIMER

Tanggerang, 29 Agustus 2016

Workshop Akreditasi Klinik dan Praktek Mandiri

Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan

Kementerian Kesehatan
 PERAN DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DALAM PENINGKATAN AKSES YANKES BERKUALITAS

PEMETAAN/
REGISTRASI FASYANKES PENYELENGGARAAN YANKES
MEMPERSIAPKAN
FASYANKES SIAP
DIAKREDITASI
DIT. YANKES PRIMER DIT MUTU &
DIT DIT YANKES RUJUKAN AKREDITASI
FASYANKES DIT. KESTRAD YANKES
PEMENUHAN
KEBUTUHAN
SARPRAS
FASYANKES

KEPATUHAN FASYANKES TERHADAP STANDAR INPUT &

PROSES

MUTU PELAYANAN KESEHATAN

 4

SASARAN POKOK PEMBANGUNAN

KESEHATAN DALAM RPJMN 2015 -2019
(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

2. Meningkatnya pengendalian penyakit;
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar
dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan
perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui
Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019

KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS PENGUATAN 5

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 PENINGKATAN AKSES YANKES PRIMER

2 PENINGKATAN MUTU MELALUI AKREDITASI

3 PENGUATAN SISTEM RUJUKAN

 DASAR KEBIJAKAN
1. Perpres no. 2 /2015 tentang RPJMN 2015-2019 dimana Akreditasi Puskesmas
sebagai Indikator Kinerja Program Kesehatan
2. Permenkes 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, dan
Tempat Mandiri Praktik dr/drg
3. Akreditasi Puskesmas sebagai salah satu Indikator Kinerja Program (IKP)
Kementerian Kesehatan tahun 2015 2019 (Permenkes 52/2015 tentang
Renstra Kemenkes 2015-2019)
4. BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN peningkatan
mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan
5. BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing FKTP (PMK 71/2013)

PROSES PERBAIKAN MUTU & KINERJA YANKES PRIMER SECARA

BERKESINAMBUNGAN YANG TERSTANDAR & TERUKUR
MELALUI AKREDITASI FKTP
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA 7

Dasar Hukum:
Permenkes No. 71 tahun 2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus
telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:

Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling
sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2
(dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:

Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling
sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi
Pasal 3 ayat 1:
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi
wajib terakreditasi
 Sasaran Strategis Ditjen Pelayanan Kesehatan:

Meningkatnya Akses Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan yang

Berkualitas Bagi Masyarakat

Pencapaian Target
Indikator
2015 2019

a.Jumlah kecamatan yang memiliki minimal satu 93 5600

Puskesmas yang tersertifikasi akreditasi 100 PKM
b. Jumlah kabupaten/kota yang memiliki minimal satu 50 RSUD 481
RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
 PENGERTIAN
(Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi FKTP)

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,

Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
adalah Pengakuan yang diberikan
oleh Lembaga Independen
penyelenggara Akreditasi yang
GRPS
ditetapkan oleh Manteri setelah
memenuhi standar Akreditasi
 PENGERTIAN
(Kepmenkes 59/2015 tentang Komisi Akreditasi FKTP)

Pengakuan oleh lembaga

independen penyelenggara
Akreditasi terhadap hasil
penilaian pemenuhan
standar pelayanan untuk
peningkatan mutu
pelayanan secara
berkesinambungan
PENGERTIAN
MUTU & KINERJA

AKREDITASI ADALAH
PROSES PERBAIKAN
MUTU DAN KINERJA
SECARA
BERKESINAMBUNGAN
 SASARAN AKREDITASI
RUBRIK

KLINIK PRATAMA
(Berlaku 3 Tahun)
GRPS
PUSKESMAS
(Berlaku 3 Tahun)

TEMPAT PRAKTIK DOKTER-DOKTER GIGI

(Berlaku 5 Tahun)

(Pasal 3)
 TUJUAN
MENINGKATKAN :

1 Mutu Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan Pasien

Perlindungan bagi sumber daya manusia kesehatan,

2 masyarakat dan lingkungannya serta FKTP

3 Kinerja FKTP dalam pelayanan kesehatan

16

MELALUI :
19

peningkatan dan pembinaan mutu kinerja

Yankes FKTP secara berkesi-nambungan,
terhadap:
o Sistem manajemen,
o Sistem Manajemen Mutu
o Sistem penyelenggaraan pelayanan dan
progran
o Sistem manajemen risiko
 KONSEP DASAR AKREDITASI PUSKESMAS

KONSEP
KONSEP DASAR
DASAR Dimodifikasi dari AKREDITASI
AKREDITASI FASYANKESFKTP
Nico A. Lumenta
PRIMER

Memenuhi / Menerapkan / Comply

2
STANDAR FKTP
PUSKESMAS 1

Survei Akreditasi Puskesmas 5

UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

UUUU 29/2004
RI No.
UU 36 29 / :2009
tahun PRAKTIK
2004 tentang KEDOKTERAN
Kesehatan;
: Praktik Kedokteran
UU 36/2009
UU RI No. 2336
tahun : KESEHATAN
UU / 2014
2009tentang Pemerintah Daerah
: Kesehatan Instrumen
UUPP
RI 65/2005
No. 36 tahun :2014
PEDOMAN
tentang
PP. 65/ 2005 : P edoman
& PENERAPAN
Tenaga Kesehatan ; SPM SPM
dan Penerapan
PERPRES 72/2012 : SKN
Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019
Permenkes 741/2008 : SPM Bid. Kes Kab/kota
Akreditasi 4 6
PERPRES
Permenkes No. 12/ 2013
71 tahun 2013: JKN
tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
Kep
PERMENKES
Permenkes menkes 128/2004,
741/2008
No. 9 tahun 2014 tentang: SPM : Kebijakan
Klinik BID. KES Dasar PKM
KEPMENKES
KepNo.
Permnekes menkes 128/2004
75 tahun 374/2009
2014 : KEBIJAKAN
tentang : SKN
Pusat DASAR
2009
Kesehatan PKM
Masyarakat
Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 -2019
UU 29/2004 : PRAKTIK KEDOKTERN 3
UU 36/2009 : KESEHATAN LEMBAGA
Badan Akreditasi
PP 65/2005 : PEDOMAN DAN PENERAPAN SPM AKREDITASI SERTIFIKAT
PERPRES 72/2012 : SKN
PERMENKES 741/2008 : SPM Bid KES Kab/Kota
KEPMENKES 128/2004 : KEBIJAKAN DASAR PKM
 IDEAL
LEMBAGA AKREDITASI FKTP
YANG INDEPENDENT

KOMISI AKREDITASI FKTP

Mempersiapkan terbentuknya lembaga akreditasi
TRANSISI yang independent.
Menetapkan akreditasi sebelum terbentuk
lembaga akreditasi independent

(Pasal 8)
 MANFAAT AKREDITASI FKTP
BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN peningkatan mutu kinerja melalui
perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem
penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko
BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing FKTP
BAGI FKTP :
1. Memberikan keunggulan kompetitif
2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3. Meningkatkan pendidikan pada staf
4. Meningkatkan pengelolaan risiko
5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja
7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)

1. Memperkuat kepercayaan masyarakat
2. Adanya Jaminan Kualitas
 AKREDITASI FKTP
MEMICU
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA
AKREDITASI FKTP
BERTAHAP MERUPAKAN SUATU
& BERKESINAMBUNGAN

KEBUTUHAN UNTUK MEMPERBAIKI TATA KELOLA

/MANAJAMEN SEHINGGA TERJADI PERBAIKAN
PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) INSTITUSI
KINERJA DAN MUTU
PERBAIKAN PELAYANAN
TATA KELOLA KESEHATAN
( MANAJEMEN) PROGRAM
PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) RISIKO
PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) MUTU

PERBAIKAN KINERJA & MUTU

 SASARAN AKREDITASI FKTP
KOMPONEN PENILAIAN

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
PUSKESMA
S UKM
LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
KLINIK

LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
DPM
LAYANAN KLINIS
 Unsur Penilaian Akreditasi Puskesmas

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN BAB I,II,III 10 STANDAR, 212 EP

BAB IV,V,VI
UKM 11 STANDAR, 183 EP

BAB VII,VIII,IX
UKP 21 STANDAR, 381 EP

JUMLAH 9 BAB 42 STANDAR, 776 EP

 Unsur Penilaian Akreditasi Klinik

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN BAB I 122 EP

LAYANAN KLINIS BAB II, III, IV 381 EP

JUMLAH 4 BAB 503 EP

 Unsur Penilaian Akreditasi DPM
ADMINISTRASI DAN
BAB I 71 EP
MANAJEMEN

LAYANAN KLINIS BAB II 156 EP

JUMLAH 4 BAB 227 EP

 TAHAPAN AKREDITASI

I
PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI Dinkes kab./kota

II
PENILAIAN PRA AKREDITASI

III
SURVEI AKREDITASI Komisi Akreditasi
FKTP

IV
PENETAPAN AKREDITASI
Dinkes kab./kota
PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI
V

(Pasal 5)
14
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
 Standar Akreditasi Puskesmas

Disusun dalam 9 bab, dengan 776 elemen penilaian (EP):

Bab I: Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59 EP
Bab II: Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) dengan 121 EP
Bab III: Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR) dengan 32 EP
Bab IV: Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) dengan 53 EP
Bab V: Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM) dengan 101 EP
Bab VI: Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) dengan 29 EP
Bab VII: Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan 151 EP
Bab VIII: Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan 172 EP
Bab IX: Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan 58 EP
 Standar Akreditasi Klinik

Disusun dalam 4 bab, dengan 503 elemen penilaian (EP)

Bab I: Kepemimpinan dan Manajemen Klinik(KMK): 122 EP
Bab II: Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) : 151 EP
Bab III: Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK): 172 EP
Bab IV: Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) : 58 EP
 Standar Akreditasi Praktik Dokter Mandiri

Disusun dalam 234 elemen penilaian (EP)

Bab I: Kepemimpinan dan Manajemen Praktik Mandiri (KMPM) dengan 73 EP
Bab II: Layanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (LKPM) dengan
161 EP
 SYARAT TIM PENDAMPING KAB/KOTA

Bidang Administrasi dan Bidang Upaya Bidang Upaya

Manajemen (Admen)
Pendidikan paling rendah D3
bidang kesehatan
Pengalaman bekerja di
Puskesmas dan/atau
mengelola program yandas
dan/atau program mutu
yandas paling singkat 2 tahun
Lulus pelatihan pendamping
dengan sertifikat dari institusi
pelatihan yang terakreditasi
Kesehatan Masyarakat
(UKM)
Pendidikan paling rendah
D3 bidang kesehatan
Pengalaman bekerja di
Puskesmas dan/atau
mengelola program yandas
paling singkat 2 tahun
Lulus pelatihan
pendampingdengan
sertifikat dari institusi
pelatihan yang terakreditasi
Kesehatan
Perseorangan
Tenaga medis
Mempunyai pengalaman
bekerja di Puskesmas
dan/atau Klinik paling singkat
1 (satu) tahun
Lulus pelatihan pendamping
akreditasidengan sertifikat
dari institusi pelatihan yang
terakreditasi

Berasal dari SDM Dinkes Kab/kota, atau jika ada keterbatasan dapat
merekrut dari fasilitas yankes, institusi pendidikan, organisasi profesi,
dan/atau masyarakat ditetapkan dengan SK Dinkes Kab/Kota (Pasal 13 &14)
27
 PERSYARATAN TIM SURVEIOR
Bidang Administrasi dan
Manajemen (Admen)
Pendidikan paling rendah S1
bidang kesehatan
Pengalaman bekerja di
Puskesmas dan atau mengelola
program yandas dan atau
program mutu yandas paling
singkat 3 tahun
Memiliki sertifikat pelatihan
surveior Akreditasi yang
diterbitkan oleh lembaga
independen penyelenggara
akreditasi
28
Bidang Upaya Kesehatan Bidang Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) Perseorangan
Pendidikan paling rendah S1 Tenaga medis
bidang kesehatan Pernah bekerja di Puskesmas dan
Pengalaman bekerja di atau Klinik paling singkat 1 (satu)
Puskesmas dan atau mengelola tahun
program yandas paling singkat Memiliki sertifikat pelatihan
3 tahun survieor Akreditasiyang diterbitkan
Memiliki sertifikat pelatihan oleh lembaga independen
survieor Akreditasiyang penyelenggara akreditasi
diterbitkan oleh lembaga
independen penyelenggara
akreditasi
(Pasal 7 )
 TARGET DAN REALISASI
CAPAIAN AKREDITASI PKM
KEBIJAKAN KREDITASI
FKTP
 PETA JALAN AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2011 - 2019
12000

10000 9510 9655 9731 9754

9323
OUTPUT 2014:
OUTPUT 2015:
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
8000 PEDOMAN DRAFT
SURVEISTANDAR DAN
AKREDITASI INSTRUMEN
FKTP Total : 5600 Puskesmas
PEDOMANAKREDITASI
PEDOMAN
PENDAMPINGAN AKREDITASI FKTP
DRAFT PEDOMAN
PENYUSUNAN SURVEI AKREDITASI
DOKUMEN FKTP FKTP di 5600 Kecamatan .
DRAFT PEDOMAN PENDAMPINGAN Target per tahun diubah
KURIKULUM DAN GBPP PELATIHAN TOT SURVEIOR DAN TOT PENDAMPING

AKREDITASI
TETAPKANNYA FKTP
SK KOMISI AKREDITASI FKTP 700
6000
DRAFT PEDOMAN
DITETAPKANNYA PERMENKESPENYUSUNAN DOKUMEN
46/2015 TENTANG berdasarkan drfat Revisi
AKREDITASI PUSKESMAS
OUTPUT 2011 SD 2013: FKTP
PELATIHAN TOT SURVEYOR UNTUK (25 orang)
DRAFT KURIKULUM DAN GBPP PELATIHAN
Renstra Kemenkes)
PELATIHAN SURVEYOR (
4000
DRAFT AWAL STANDAR
PELATIHANTOT
TOTSURVEIOR
PENDAMPINGDAN TOT
DI 14PENDAMPING
PROVINSI YANG MENGUSULKAN DALAM ROADMAP
UJI COBA IMPLEMENTASI AKREDITASI
AKREDITASI PUSKESMAS
PELATIHAN PENDAMPING
PUSKESMAS DI
DI 14 PROVINSI
DAERAH UJI
DENGAN MENGGUNAKAN DANA DEKON 2015
COBA
PENGUSULAN KAB/KOTA YANG TELAH MENGUSULKAN AIPHSS ROADMAP UNTUK MENDAPATKAN ALOKASI DAK 2100
DAN KLINIK PRATAMA DRAFT
NON FISIK 2016 ROADMAP AKREDITASI PUSKESMAS
PERMENKES 75/2014 TENTANG PUSKESMAS
2000 DRAFT AWAL 2100
MEKANISME AKREDITASI 607
93
0
DES 2011 DES 2012 DES 2013 DES 2014 DES 2015 DES 2016 DES 2017 DES 2018 DES 2019

JUMLAH PUSKESMAS TARGET PUSKESMAS TERAKREDITASI JUMLAH PUSKESMAS TERAKREDITASI

TAHAP PRA
TAHAP PERSIAPAN TAHAP IMPELEMENTASI
IMPELEMENTASI
2011 sd 2013 2015 sd 2019
2014
 RENCANA AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2015- 2019
UP DATE : MEI 2016

TOTAL : 7.366 PUSKESMAS DI 514 Kab/Kota

Sumber : Tim Data Mutasi Primer, 8 Ags 2016

 TARGET & CAPAIAN TAHUN 2016 (AGT 2016)
N0 INDIKATOR TARGET REALISASI KET

Tahun 2016 8 AGUSTUS 2016

Jumlah Kecamatan yang memiliki Ada beberapa
1 minimal 1 (satu) Puskesmas Kecamatan memiliki
284 PKM DI 256
Tersertifikasi Akreditasi 700 ( Komulatif) lebih dari 1 PKM
KECAMATAN (36,5%)
 USULAN AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI
TAHUN 2017
295
300 282
TOTAL : 2.548 PUSKESMAS
250
219
DI 514 KAB/KOTA
200

150 124
110 104
97 96 98
100 79 80
63 69 64
54 50 58 52 55 50
45 49 46 43
39 39 34 37
50 24 29 28
21
10 5
0

Sumber : DAK NF 2017, Feb 2016

 KESIMPULAN
1. Akreditasi merupakan kebutuhan bagi FKTP jika suatu FKTP ingin
terus maju dan berkembang di Era MEA(Global)
2. Akreditasi FKTP menjadi alat untuk membangun tata kelola
organisasi dan tata kelola klinik yang baik agar tercipta budaya
mutu dan keselamatan pasien.
3. Pelayanan Kesehatan di FKTP akan terlaksana dengan baik jika
setiap FKTP menerapkan standar akrditasi dengan benar
Akreditasi adalah kebutuhan untuk :

1. SINERGIKAN IDE-IDE MENJADI IDE YANG LEBIH BAIK

2. MEMBANGUN SISTEM YANG KOKOH DAN BERAKAR SERTA BERKARAKTER
3. FOCUS PADA PENGGUNA PELAYANAN DALAM UPAYA MENJAMIN KESELAMATAN
PENGGUNA JASA
4. MELAKUKAN INOVASI & KREATIVITAS
5. PEMBUKTIAN BAHWA KAMILAH YANG TERBAIK (KINERJA, MUTU, KEPUASAN)
6. MELAKUKAN REVOLUSI MENTAL DI BIDANG KESEHATAN
7. WAHANA KEBANGGAAN

BRAND EQUITY & AWARENESS