ASUHAN KEPERAWATAN
KEGAWATDARURATAN PADA
KERACUNAN
KELOMPOK 3
PUTU YENI YUNITASARI (P07120214004)
I NYOMAN SUGIHARTA DANA (P07120214008)
NI MADE DESI SUGIANI (P07120214017)
NI KADEK DIAN INLAM SARI (P07120214018)
NI KETUT AYU PRATIWI CATUR W (P07120214019)
NI NYOMAN TRIA SUNITA (P07120214020)
I GEDE SUYADNYA PUTRA (P07120214023)
AYU INDAH AGUSTINI (P07120214027)
PUTU JANAYANTHI PUTRI (P07120214028)
NGAKAN RAKA SAPUTRA (P07120214036)
I GUSTI AYU ARI DEWI (P07120214037)
I PUTU DHARMA PARTANA (P07120214038)
NI PUTU SONIYA DARMAYANTHI (P07120214040)
POKOK BAHASAN
KONSEP DASAR ASUHAN
KONSEP DASAR TEORI
KEPERAWATAN
Definisi Pengkajian
Etiologi Diagnosa
Manifestasi Klinis Intervensi
Pathway Implementasi
Pemeriksaan Evaluasi
Penunjang
Penatalaksanaan
Komplikasi
KONSEP DASAR TEORI
DEFINISI
1. Keracunan Hidrokarbon
2. Keracunan Makanan
Secara umum
Ganguan penglihatan, kesukaran bernafas dan hiperaktif
gastrointestinal. Pada keracunan akut gejala-gejala timbul dalam 30-
60 menit dan mencapai puncaknya dalam 2-8 jam.
Pada keracunan ringan tampak anoreksia, sakit kepala, pusing,
lemah, gelisah, tremor lidah dan kelopak mata, miosis, dan
penglihatan kabur. Gejala keracunan sedang adalah mual, salivasi,
lakrimasi, kejang perut, muntah, banyak keringat, nadi lambat, dan
fasikulasi otot-otot. Gejala keracunan berat adalah diare, pupil
pinpoint dan tidak bereaksi, pernafasan sukar, edema paru, sianosis,
kendali sfingter hilang, kejang, koma dan blok jantung.
PATHWAY
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Shock
Henti nafas
Henti jantung
Kejang
Koma
KONSEP DASAR ASUHAN
KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
Primary Survey
Airway
Breathing
Pastikan kepatenan jalan
napas dan kebersihannya Circulation
segera. Partikel-partikel Kaji irama, kedalaman
benda asing seperti dan keteraturan
Kaji adanya bukti
darah, muntahan, pernapasan dan perdarahan dan kontrol
permen karet, gigi palsu, observasi untuk ekspansi perdarahan dengan
atau tulang bilateral dada. Auskultasi penekanan langsung.
bunyi napas dan catat mengkaji nadi, dan catat
adanya krekels, wheezing irama dan ritmenya dan
atau tidak adanya bunyi mengkaji warna kulit Jika
napas nadi karotis tidak teraba,
lakukan kompresi dada
tertutup
PENGKAJIAN
Primary Survey
Disability
Exposure
Mengkaji GCS (Glasgow Coma
Scale) pasien, ukuran dan reaksi Cek adanya jejas pada tubuh pasien
pupil, dan tanda lateralizing. Jika
GCS kurang, bisa menjadi tanda
bahwa pasien akan mengalami
penurunan reflex jalan nafas
sehingga pasien tidak mampu
mempertahankan jalan nafas yang
paten.
PENGKAJIAN
Secondary Survey
Anamnesa
Riwayat penyakit dahulu : makanan yang dikonsumsi terahir.
Riwayat penyakit sekarang : Nyeri tekan, memar atau hematoma,
hematuri bila terjadi rupture total uretra anuria
Riwayat AMPLE patut diingat (American College of Surgeons, 2008) :
A : Allergy
M : Medication (obat yang diminum saat ini)
P : Past illness (penyakit penyerta)
L : Last meal
E : Event (berhubungan dengan kejadian trauma)
PENGKAJIAN
Secondary Survey
Keadaan
Pernafasan Kardiovaskuler Persarafan
umum
Kesadaran Nafas tidak Hipertensi, Kejang,
menurun teratur nadi aritmia. miosis,
vasikulasi,
penurunan
kesadaran,
kelemahan,
paralise
PENGKAJIAN
Secondary Survey
Eliminasi Sensori
Diare Mata
Selaput lendir mengecil/mem
Hipersaliva besar, pupil
miosisKaji TTV
secara
berkelanjutan
DIAGNOSA
Risiko Risiko
Ketidakefektifan Gangguan ketidakefektifan ketidakefektifan
Risiko syok
Pola Napas pertukaran gas perfusi jaringan perfusi jaringan
perifer cerebral
INTERVENSI
DAFTAR PUSTAKA