Persahabatan sebagai upaya

pencegahan
Dementia Alzheimer,
Marlina S. Mahajudin

1
msm Prasetijo,2006 2
Prasetijo,2006 3
msm
4
 dementia
Pikun atau pelupa?
Pelupa memang bagian dari proses penuaan.
Ada namanya Age Associate Memory Impairment.
(AAMI)
Ada juga Benesence Forgetfullness
Sekarang Minimal Cognitive Impairment (MCI)

5
 Minimal Cognitive Impairment
(MCI)
Woro woro kita sudah
dipersimpangan untuk jadi pikun

Tanda tandanya :
- lupa hal hal baru dan hal detail
- juga salah mengenal kembali
(recognition test)

6
 Demensia yg dpt diobati

D DrugToxicity:
Psychoactive drugs,sedatives,hypnotics,anticholinergics,anti
parkinsonian agent,antispasmodics,cardiac drugs,anti
HT,diuretics,digoxin

E Emotional disorders
Involutional depression,schizophrenic decompensation

Metabolic and endocrine disorders

M Myxedema,hyperadreocorticism,apathic
thyrotoxicosis,hypoglycemia,hyperosmolar states,electrolyte
abN,Chronic obstructive pulmonary disease with
hipercapnia,hypoxemia,azotemia,hepatic encephalopathy

Eyes & Ears

E Visual & hearing disorders

7
msm
 Nutritional disorders:
N Vit B12 & Folate deficiency,other water soluble vitamin
deficiency, iron deficiency anemia,Normal Pressure
Hydrocephalus

T Tumors & Trauma:

Chronic subdural hematoma,primary & metastatic
neoplasms

I Infection:
Tertiary syphillis, encephalitis,meningitis,pneumonia

Arteriosclerosis complications
A Strokes,TIA,Congestive heart failure

8
msm
 UPAYA
PENCEGAHAN

9
 Manusia seutuhnya

Physical Psychological

Self

Spiritual Social

10
 Lansia sehat

SEHAT FISIK: pertahankan faal tubuh

SEHAT PSIKOLOGIS : rust,roest
menejemen stres
SEHAT SOSIAL : keluarga suportif
ikatan dengan teman
SEHAT SPIRITUAL : nilai dan gaya hidup
kehidupan beribadah11
Pencegahan dari
segi fisik

Olah raga

Tidur sehat

Dieet sehat dan teratur

Obat

12
 Olah raga

Diluar rumah , pagi hari

Dianjurkan untuk oksigenasi otak
Dijaga tidak terlalu melelahkan

Dianjurkan : Hongkong November 2011

terbukti neuroplasticity otak sprouting

13
 Tidur sehat
Ingat sleep hygiene !!
Ingat total bed sleep memendek dan
kedalaman tidur memendek
Kenapa perlu tidur ?
- konsolidasi energi
- restorasi memori
- perbaikan kekebalan tubuh
- break trhrough therapy : depression

14
 Dieet sehat & teratur
Hiperlipedemia sudah banyak dibicarakan
Apa kata pakar demensia ?
- masakan rebus dan kukus
- sayur dan buah 3 X sehari
- apel Granny Smith pencegah kolesterol
- anti oxydant ada 41 macam
buat variasi, hati hati kombinasi
dan overdose.
15
 Obat ?
Pencegahan dianjurkan vitamin E dosis
rendah dan lecithin.

Kalau mulai pikun yang sampai saat ini di

unggulkan mencegah kemerosotan
cognitive : abixa

16
17
 Pencegahan dari sudut
psikologis
Stress manegement yang baik
Problem-solution focused therapy
Hindari depresi dan OCD berkepanjangan
New learning
Brain exercise

18
 Stress management
Banyak masalah?
1. Prioritas
2. Delegasikan
3. Kompromikan
4. Tunda
5. Skipping (EGP)
19
 Problem-solution focused
manegement
Bagi mereka dengan ciri ciri:
- yang selalu ingin sempurna
- yang suka membesarkan masalah
- melibatkan orang lain
- never say NO !

Hentikan ! Cari akar masalah,

cepat selesaikan !
20
 perfectionist
Kebanyakan team medis
Harus cepat, cermat dan cepat perfect

Kebiasaan :
obsessive, compulsive, doubting
Perjalanan : should do, must do
antisipasi
depresi
21
The five regions of dysfunction in depressed brains

Higgins& George, 22
2007
OCD: Part of affective disorders

Affective spectrum disorders

ICDs
Depressive Autism
disorders
Hypochondriasis
BDD

Obsessivecompulsive
disorders
Anxiety disorders Trichotillomania
OCD

TS

Addiction
23
Zohar et al. Poster presented at SOBP, 2006
 New learning
Proses membuat otak aktif lagi
Syarat menyenangkan , ada knowledge
dan skill, yang lama dipertahankan

Dulu dokter sekarang fotografi

menjahit
gardening
memasak

24
 PELATIHAN DAYA INGAT

Visual Learners

Kinesthetic Learners

Auditoric Learners

25
msm
 BINATANG KOTA BUNGA MAKANAN PEKERJAAN

Burung Bogor Bugenvil Bakso Buruh

B

26
msm
WORD GAME

O A F P Z M V K I B X O M J V R

U F D U K Y B A Y I J H P K P X
F I O B H H N K A K E K W C K N
R Q C T L G K A J L U K G A A I
I K E P O N A K A N V C H F S O
P C E B J O K M P E L U K Q A Z
N R V G D M A K X N W C A G M Y
S F B P O Y A E L E R U S U L N
C A S G Z N A N J K N D I B I B
H X Y W A Y A H B Q U C H E X E
S O R A N G T U A X S M D T F Q
D T C X N S B A H A G I A R D S
M V T X E G L Q W C Z D Y K O E
27
msm
WORD GAME 2

D D
E E
M M
A I T N E M E D E
N N
T T
I I
D E M E N T I A
28
msm
 AUDITORIC LEARNERS

Shopping List

Music klasik, traditional,dll

29
msm
 Shopping list
Prinsip : ucapkan list belanja hari senin :
- kata2 terakhir paling dihafal
- yang diminati paling dihafal

senin mampu, coba selasa

- adakah tercampur ?

kalau tak mampu per kategori

30
msm
 SENIN SELASA RABU
Sawi Sisir Singlet
Celana panjang Apel Kangkung
Detergen Bra Sapu
Mangga Buncis Semangka
Kentang Bayam Pelicin baju
Daster Shampoo Rok
Jeruk Pepaya Semangka
Sikat Sarung Wortel
Kacang panjang Pisang Pasta gigi
Celana dalam Blus Kubis
Sabun Obat pel Kemeja
Belimbing Tomat Anggur

31
msm
 SHOPPING LIST
SENIN SELASA RABU

Sawi Bayam Kubis

Kacang panjang Buncis Wortel
BAHAN DAPUR Kentang Tomat Kangkung

Daster Blus Kemeja

Celana dalam Bra Rok
PAKAIAN Celana Panjang Sarung Singlet

Sabun Shampoo Pasta gigi

Detergen Obat pel Pelicin Baju
PERALATAN RUMAH
Sikat Sisir Sapu
TANGGA

Mangga Pisang Jambu

Belimbing Pepaya Semangka
BUAH-BUAHAN Jeruk Apel Anggur

32
msm
Pencegahan dari sudut
sosial

Jangan tinggalkan teman lama

Rust, roest

33
 Pertahankan kawan lama
Bisa kan curhat? Mengurangi beban jiwa , solusi
Terpenting ngobrol = fungsi eksekutif otak

mendengarkan menyimak
memilah

menentukan konsekwensi alternatif

solusi
34
 Rust , roest (Tetap berperan)
Tak usah takut post power syndrome
Kenapa tolok ukur harus uang dan pujian
Kita tetap punya peran, yang muda tetap
membutuhkan kita :
- jadi penasehat/pelindung
- jadi pengurus yayasan
- jadi RT/RW
- jadi MC
35
 Pencegahan dari sudut
spirituil
Hidup penuh makna
Siap surat wasiat
Hidup selaras dengan kehidupan
beragama
Selesaikan tugas duniawi (spirituil
therapy)
Kunci menuju surga 36
 Hidup penuh makna
(the meaningful life)
Ingat apa yang kau cari Palupi?
Ada apa cari beban baru otak sudah lelah.
Pembuluh darah sudah rapuh.
Apa yang eksklusif kita berikan:

- tutur
- sawur
- sembur
Kita mati untuk dikenang baiknya dan didoakan 37
 Selaras kehidupan - agama
Pernah rasakan konflik hati
kemrungsung, galau dan mimpi buruk
Banyak ayat dihafalkan tetapi tidak
diamalkan
Tersering : (konflik id vs superego!!)
- masih suka gosip
- suka berprasangka
- masih turut campur urusan orang
38
 Surat wasiat

Kalau bikin kita tenang , why not?

Mumpung pikiran masih jernih, otot dan
balung masih kuat
Konsultasi ke pakar hukum
Lagi mode : do not resuscitate!

39
 Tugas duniawi
Tidak ada 100% yang siap mati
Orang dilahirkan dengan tidak pernah
puas
Makanya hargai dan cintai diri sendiri
Make up your decission!
Ingat harus realistis!
Allah Maha segalanya , tahu keterbatasan
kita sebagai machluknya
40
 Kunci menuju surga
Hiduplah seolah olah akhir hayat
mendekat, perbanyak amal ibadah
Kehidupan tidak pernah dapat diputar
kembali
Hanya pengampunan dari yang pernah
tersakiti terutama dan pengampunanNya
yang kita pintakan

41
 persahabatan
Sahabat adalah
orang yang selalu ada pada saat dibutuhkan
selalu siap mendengarkan
siap dengan beberapa alternatif solusi

siap mengingatkan bila penyakit mulai

mengancam

42
43