DISIPLIN ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI 7 September 2017

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

PRESENTER: PEMBIMBING :
TRISNA AULIA SURYA dr. Hj. Andi Nursanty A. Padjalangi, Sp.OG(K)
PENDAHULUAN

Infeksi intrauterine merupakan infeksi pada cairan amnion, selaput

korioamnion, dan atau uterus yang timbul segera sebelum atau
pada saat persalinan, yang disebabkan oleh bakteri

Insiden dari infeksi intrauterin 0,5-2% dari semua persalinan

Salah satu penyebab terpenting peningkatan morbiditas maternal

dan mortalitas perinatal
DEFINISI

Infeksi intrauterin atau korioamnionitis merupakan infeksi secara klinis

pada cairan amnion, selaput korioamnion dan atau uterus yang
timbul segera sebelum atau pada saat persalinan, yang disebabkan
oleh bakteri.
ETIOLOGI

mikroorganisme yang ditemukan dalam cairan amnion pasien dengan

korioamnionitis yaitu :
Bakteroides Sp (25%)
Gardnerella vaginalis (24%)
grup streptokokus (12%)
streptokokus aerob jenis lain (13%)
E.coli (10%)
dan gram negatif lain (10%).
 PATOFISIOLOGI

Korioamnionitis dapat terjadi

akibat infeksi ascendes
mikroorganisme dari serviks
dan vagina setelah terjadi
ketuban pecah dan
persalinan ataupun akibat
infeksi transplasental
Kolonisasi bakteri koriodesidua
dapat menyebabkan persalinan
prematur
DIAGNOSIS

TANDA DAN GEJALA :

Demam (Suhu >37,8oC)

Takikardi Ibu (Nadi >120x/menit)

Takikardi Janin (DJJ >160x/menit)

Cairan ketuban berbau atau tampak purulen

Uterus teraba tegang

Leukositosis (Leukosit 15.000-18.000 sel/mm3)

Pemeriksaan Fisis

Inspekulo : untuk melihat adanya genangan atau rembesan cairan amnion

Nitrazin test
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan CRP (C-Reactive Protein) maternal

Pemeriksaan esterase leukosit cairan amnion
Deteksi asam organik bakteeial
Pemeriksaan Mikroskopis : Pewarnaan Gram dan Kultur
PENATALAKSANAAN

Pemberian ampisilin (2 g setiap 6 jam) ditambah dengan

gentamisin (1,0-1,5mg/kg setiap 8 jam), terapi dilanjut hingga 1-2
hari postpartum.

Persalinan pervaginam lebih baik dibanding perabdominal

Komplikasi

Peritonitis
Sepsis hinggan kematian Ibu
Endometritis pasca persalinan
Sepsis Neonatal
BBLR
Respiratory Distress Syndrome (RDS)
Kematian Janin
1. Newton, Edward R. Chorioammnionitis and Intraamniotic Infection. Clinical Obstetrics and Gynecology Vol 36, Number
4. Lippincot Co. 1993; 795-808

Daftar Pustaka
2. Infeksi dalam persalinan. Dalam: Saifudin AB ed. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta:Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2001: 255-8

3. Goldstein, Zimmer, Etan Z, et al. Intraamniotic Infection in The Very Early Phase of The Second Trimester. Am J Obstet
Gynecol. October 1990; 1261-1263

4. Alexander JM, Leveno KJ. Chorioamnionitis and The Progonosis of Term Infant. Obstet Gynecol 1999;94:274-8

5. Huleihel M, Golan H, Hallak M, et al. Intrauterine infection/Inflammation During Pregnancy and Offspring Brain Damage:
Possible Mechanisms Involved. Reproductive Biology and Endocrinology. Biomed Central 2004. http://www.rbej.com

6. Cunningham FG, et al. Chorioamnionitis. Williams Obstetrics 21st ed. NY. McGraw Hill, 2001: p 814-5

7. Cunningham FG, Gant NE, Leveno KJ, et al. Preterm Birth. Williams Obstetrics 22st ed. 2001. NY. McGraw Hill; 2005: 855-80

8. Arias F. Premature Rupture of Membrane. Practical Guide to: High Risk Pregnancy and Delivery, 2nd ed. St Louis: Mosby
Year Book; 1993: 100-113

9. Gibbs RS, Sweet RL, DufWP. Maternal and Fetal Infectious Disorder. Maternal-Fetal Medicine 5th ed. Philadelphia: WB
Saunders, 2004: p 741-99

10. Gravett NG, Sampson JE. Other Infectious Conditions. High Risk Pregnancy Management Options. London: WB Saunders
Co Ltd; 1996: 513-5

11. Goldenberg RL, Hauth JC, Andrews WW. Intrauterine Infection and Preterm Delivery. New England Journal of Medicine.
2000.

12. Gibs RS. Chorioamnionitis and Infectious Morbidity Associated with Intrauterine Monitoring. Infectious Disease in
Obstetrics and Gynecology ed 2nd. Harper & Row Publishers. Philadelphia. 1982: 363-76

13. Cunningham FG, Gant NE, Leveno KJ, Bloom SL. Puerpueral Infection. Williams Obstetrics 22nd ed. New York: McGraw
Hill; 2005: 712

14. Duff P, Gibbs RS. Progress in the pathogenesis and management of clinical intraamniotic infection. Am J Obstet
Gynecol 1991;164:131726.

15. Turnquest MA, et al. Chorioamnionitis: is Continuation Antibiotic Therapy Necessary After Cesarean Section? Am J
Obstet Gynecol 1998: 179: 1261-6
TERIMA KASIH