COVER - RKPPL

I. Lembar Pengesahan

3
DATA PROYEK
 Formulir
Survei Lapangan Identifikasi Rona Awal Lingkungan
SISI KIRI Jalan SISI KANAN

Foto Rona Awal Sta Rona Awal Foto

(1) (2) (3) (4) (5)

(..)
Akhir
poyek
0+400

0+300

0+200
0+100
(Awal
Proyek)
0+000

Catatan;
1. Foto diambil sesuai dengan lokasi yang disurvai
2. Rona awal diuraikan sesuai kondisi di lapangan, sebutkan komponen yang mungkin terkena dampak khususnya
daerah sensitif
 CONTOH
FORM RENCANA KERJA PENGELOLAAN
LINGKUNGAN
Formulir Rencana Pengelolaan Lingkungan
SISI KIRI CL SISI KANAN
KEGIATAN RONA DAMPAK KELOLA Sta KELOLA DAMPAK RONA KEGIATAN
JALAN AWAL LINGKUNGAN LINGKUNGAN AWAL JALAN

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

0+000
(Awal Proyek)

Lokasi Lokasi

(Akhir Proyek)

(.)
 Formulir Pemantauan lingkungan
SISI KIRI CL SISI KANAN
KEGIATAN JALAN RONA DAMPAK PEMANTAUAN Sta PEMANTAUAN DAMPAK RONA KEGIATAN JALAN
AWAL LINGKUNGAN LINGKUNGAN AWAL

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

0+000
(Awal
Proyek)

Lokasi Lokasi

(Akhir
Proyek)

(.)
FORMAT RKPPL
FORMAT RKPPL
FORMAT RKPPL