An.

H
5 tahun 1 bulan
Kejang demam kompleks
Tonsilofaringitis Akut
Keluhan Utama Anak Kejang 10 menit SMRS

Riwayat Anak Kejang 10 menit sebelum masuk rumah

Penyakit sakit, kejang seluruh tubuh, lamanya 3
Sekarang menit, berhenti sendiri, ini kejang kedua kali,
kejang sebelumnya 3 jam lalu, kejang seluruh
tubuh, lamanya 5 menit, berhenti sendiri.
Demam sejak dua hari lalu, terus menerus,
sudah minum obat parasetamol.
Batuk dan pilek disangkal.
Mual muntah tidak ada.
BAB dan BAK biasa.
 RPD: Riw. Kejang seluruh tubuh satu tahun
yang lalu, berobat ke klinik satu kali.
RPk: tidak ada anggota keluarga yang
menderita kejang seperti pasien.
 Pemeriksaan Fisik
Kesadaran Nadi 108 x/menit Suhu 36 C
Compos Mentis BB: 15 kg RR 24 x/menit
Keadaan umum pO2 99%
Lemas
Kepala Konjungtiva pucat neg/neg, sklera ikterik neg/neg
RC +/+, isokor 3 mm.
THT dan leher Faring hiperemis,
Tonsil T3-T3 hiperemis
Teraba pemebesaran KGB di angulus mandibula
sinistra, ukuran 1cmx1cmx1cm
Thorax I: Simetris statis, Gerak nafas simetris, Funnel chest
A: SP: vesiculer ka=ki
ST: ronki (-), wheezing (-).
BJ: S1 S2 (+) Reguler, Gallop (neg), Murmur (neg)
P: Sonor pada kedua lapangan paru
P: Nyeri tekan (-), Krepitasi (-)
Abdomen Datar. Supel. BU (+) dbn, Nyeri Tekan (-). Turgor baik
Ekstremitas Akral hangat, CRT <2 detik.
 Status Neurologis
Kesadaran GCS 15 (E4V5M6) Suhu 36 C
RR 24 x/menit
pO2 99%

Tanda rangsang Kaku kuduk (neg), kernig (-), Brudzinski I (-),

meningeal Brudzinski II (-)
Refleks Fisiologis Biceps = ++/++
Tricep =++/++
Patella = ++/++
Achilles = ++/++
Refleks patologis Babinski Grup = -/-

Motorik 555 555

555 555
 Hasil Laboratorium 22 nov 2017
Test Hasil Range normal
Hb 11,9 gr/dl 11.0 16.5 g/dL
Ht 35.2 % 35 50 %
Leukosit 17.360 /uL 4.000 11.000/uL
Trombosit 285.000 /uL 150.000 450.000/uL
GDS 93 mg/dL 70-110 mg/dL
Gol. darah A+
Natrium 135 135-147
Kalium 4.0 3.5-5.0
Klorida 104 94-111
 Resume
An. H, 5 tahun, dengan kejang 10 menit SMRS
mual dan muntah sejak 1 hari SMRS. Kejang
dua kali dalam 24 jam. Pada pemeriksaan fisik
tenggorkan didapatkan faring hiperemis dan
Tonsil T3-T3 hiperemis. Pada labor ditemukan
leukositosis
 Diagnosa

Kejang demam kompleks

Tonsilofaringitis akut
 Tatalaksana
IVFD KAEN 2A 20 Tpm (makro)
Inj. Paracetamol IV 3x150 mg Sprn