• Intra embryonic coelom akan menjadi embryonic body

cavity yg akan tumbuh menjadi cav.pericardii; 2

pericardiaco peritoneal canal; dan cav. Peritonii.
• Body cavity mempunyai :
a)Dinding parietal yg dibatasi oleh mesothelium (bakal
peritoneum parietale) yg berasal dr somatic mesoderm.
b)Dinding visceral yg ditutup oleh mesothelium (bakal
peritoneum viscerale) yang berasal dari sphlancnic
mesoderm (gb. 9-3)
c)Intra embryonic cavity berhubungan dengan extra
embryonic cavity melalui umbilicus yang hubungannya
akan hilang pada minggu ke-10 yaitu sewaktu usus telah
masuk kembali
•• Selama
Selamaterjadinya
terjadinyahead fold
headfold jantung
jantungdan
dancavum.
cavum.Pericar-
Pericar-
dii
diibergerak
bergerakke keventro
ventrocaudal;
caudal;anterior
anteriorterhadap
terhadapforegut
foregut
(gb.9-2).
(gb.9-2).Akibatnya
Akibatnyacavum.
cavum.Pericardii
Pericardiiterbuka
terbukakekedalam
dalam
pericardiacoperitoneal
pericardiacoperitonealcanal
canalygygberjalan
berjalanpdpdbagian
bagiandorsal
dorsal
foregut
foregut(gb.9-4).
(gb.9-4).
•• Setelah
Setelahterjadi
terjadiembryonic
embryonicfolding
foldingbag.
bag.caudal
caudaldr.
dr.foregut;
foregut;
midgut
midgutdan
danhindgut
hindguttergantung
tergantungpd pdcavum.
cavum.Peritonei
Peritoneimelalui
melalui
mesenterium
mesenteriumdorsalis
dorsalis(gb.
(gb.9-2).
9-2).
Mesenterium
Mesenterium::
mesenterium
mesenteriumadalah
adalahdouble
doublelayer
layerdrdrperitoneum
peritoneum
dimulai
dimulaidrdrperluasan
perluasanperitoneum
peritoneumvisceralis
visceralisyg ygmenutupi
menutupiorgan
organ
(usus,
(usus,hepar
hepardan
danpancreas)
pancreas)
•• Mesenterium
Mesenteriummenghubungkan
menghubungkanorgan organdengan
dengandinding
dindingtubuh
tubuh
(body
(bodywall)
wall)dan
danmembawa
membawapembuluh
pembuluhdarah darahserta
sertasyaraf
syaraf
•• Mesenterium
Mesenteriumdorsalis
dorsalisdandanventralis
ventralismembagi
membagicav. cav.peritonei
peritonei
menjadi
menjadidextra
dextradan
dansinistra
sinistra(gb.9-3).
(gb.9-3).Kemudian
Kemudian
mesenterium
mesenteriumventrale
ventralemenghilang.
menghilang.Kecuali
Kecualipd.
pd.
perlekatannya
perlekatannyadibag.
dibag.Caudal
Caudalforegut
foregut(bakal
(bakallambung
lambungdandan
pars
parscranialis
cranialisduodeni).
duodeni).
Pembagian
Pembagianembryonic
embryonicbody bodycavity
cavity::tiap-tiap
tiap-tiappericardiaco
pericardiaco
peritoneal
peritonealcanal
canalterletak
terletaklateral
lateraldr.
dr.foregut
foregut(bakal
(bakalesophagus0
esophagus0
dan
dandorsal
dorsaldrdrseptum
septumtransversum
transversum(adlh(adlhlempeng
lempeng yang
yang
berasal
berasaldrdrmesoderm
mesodermyg ygmenempati
menempatiruangan
ruanganantara
antaracav.
cav.
Thoracis
Thoracisdandanyolk
yolkstalk)
stalk)(gb.9-4)
(gb.9-4)
Septum transversum adalah bakal dr. central tendon
diaphragma.
• Pericardiaco peritoneal canal memisahkan antara cav
pericardii dng cav. Pleurae dan cav. Pleurae dng cav peri-
tonei
• Terjadi pertumbuhan dr. bronchial bud kedalam pericardiaco
peritoneal canal.
• Sewaktu lipatan pleuro pericardiacal meluas, ia
membentuk sebagian dr pemisah antara cav pericardii dng
cav pleurae. Pemisah ini disebut pleuropericardial
membran, yg berisi v.cardinalis communis (gb.9-4) yaitu
vena yg menghubungkan premordial venous system dng
sinus venosus.
• Mula-mula bronchial buds relatif kecil dibandingkan dng
jantung dan cav pericardii (gb.9-5). Kemudian bronchial
bud tumbuh ke lateral.
•• Premordial
Premordialcavcavpleurae
pleuraeakan
akanmeluas
meluaskekeventral,
ventral,
mengelilingijantung.
mengelilingi jantung.IaIameluas
meluaskekedinding
dindingtubuh
tubuhsehingga
sehingga
memisahkanmesenchym
memisahkan mesenchymmenjadi
menjadi::
a) Lapisan
a) Lapisanluar
luaryg
ygakan
akanmenjadi
menjadidinding
dindingthorax
thorax
b) Lapisan
b) Lapisandlmdlm(pleuro
(pleuropericardial
pericardialmembran)
membran)yg ygakan
akan
jadipericardium
jadi pericardiumfibrosa.
fibrosa.
•• Pleuropericardiacal
Pleuropericardiacalmembran
membrankemudian
kemudianmenonjol
menonjolpd pd
akhirancranial
akhiran cranialpericardio
pericardioperitoneal
peritonealcanal
canal(gb.9-5).
(gb.9-5).Sebagai
Sebagai
akibatdr
akibat drtumbuhnya
tumbuhnyavenavenacardinalis;
cardinalis;turunnya
turunnyajantung
jantungdan
dan
perluasancav
perluasan cavpleurae.
pleurae.
•• Setelah
Setelahmgg
mggke-7
ke-7pleuropericardial
pleuropericardialmembrane
membranebertemu
bertemu
(bersatu)dng
(bersatu) dngmesenchym
mesenchymdisebelah
disebelahventral
ventralesophagus
esophagusutk
utk
membentukbakal
membentuk bakalmediastinum
mediastinumyg ygakan
akanmemisahkan
memisahkancav cav
pleuraedng
pleurae dngcav
cavpericardii
pericardii
• Premordial mediastinum ini tdr dr massa mesenchym yg
meluas dr sternum ke columna vertebralis
• Pleuropericardial membran kanan lebih lama menutup o.k
vena cardinalis kanan lebih besar dibandingkan yg kiri dan
menimbulkan pleuro pericardial membrane yg lebih luas.
Pleuro peritoneal membran : Pada waktu lipatan pleurope
ritoneal meluas, ia menonjol kedlm pericardiacoperitoneal
canal secara perlahan-lahan lipatan ini akan menjadi
Membranous,. utk membentuk pleuroperitoneal membrane
(gb.9-6; 9-7) yg memisahkan cav pleura dng cav peritonei.
Pleuroperitoneal membran adalah akibat dr tumbuhnya paru-
paru dan cav pleurae, yang meluas dan menempati dinding
tubuh. Dia melekat ke arah dorsolateral pd dinding abdomen.
•• Selama
Selamamggmggke-6
ke-6pleuroperitoneal
pleuroperitonealmembran
membranmeluas
meluaskeke
arah
arahventromedial
ventromedialsampai
sampaiiaiabertemu
bertemudngdngmesenterium
mesenterium
dorsalis
dorsalisoesophagus
oesophagusdandanseptum
septumtransversum
transversum(gb.9-7).
(gb.9-7).
•• Menutupnya
Menutupnyapleuroperitoneal
pleuroperitonealcanal
canaldidukung
didukungoleh
olehmigrasi
migrasi
dr
drmyoblast
myoblastkedlm
kedlmpleuroperitoneal
pleuroperitonealmembran.
membran.
Pertumbuhan
PertumbuhanDipragma
Dipragma::
•• Tumbuh
Tumbuhdr dr44komponen
komponenyi yi::a)
a)septum
septumtransversum;b)
transversum;b)
pleuroperitoneal
pleuroperitonealmembran;
membran;c) c)mesenterium
mesenteriumdorsalis
dorsalis
esophagus;
esophagus;d) d)tumbuhnya
tumbuhnyaotot-otot
otot-ototyg ygberasal
berasaldr
drdinding
dinding
lateral
lateraltubuh.
tubuh.
a)
a) Septum
Septumtransversum
transversum::Merupakan
Merupakanjaringan
jaringanmesoderm
mesodermyg yg
akan
akanmenjadi
menjadicentrum
centrumtendineum
tendineumdiaphragma
diaphragma(gb.9-7).
(gb.9-7).
Tumbuh
Tumbuhdi dibag
bagdorsal
dorsaldr
drbag
bagventrolateral
ventrolateraldinding
dindingtubuh
tubuh
yg
ygmemisahkan
memisahkanjantung
jantungdrdrhepar
hepar(gb.
(gb.9-6).
9-6).Selama
Selama
pertumbuhannya
pertumbuhannyasebagian
sebagiandrdrhepar
hepartertanam
tertanamdi didlm
dlm
septum
septumtransversum.
transversum.
--septum
septumtransversum
transversumterletak
terletakcaudal
caudaldrdrcav
cavpericardii
pericardii
dan
danmemisahkan
memisahkansebagian
sebagiandrdr pertumbuhan
pertumbuhancavumcavum
peritonei.
peritonei.
--setelah
setelahhead
headfolds
foldske
kearah
arahventral
ventralselama
selamamggmggke-4
ke-4
septum
septumtransversum
transversummembentuk
membentuksebagian
sebagiansekat
sekatyg
yg
memisahkan
memisahkancav cavpericardii
pericardiidng
dngcav
cavabdominis
abdominis(gb.
(gb.9-4).
9-4).
 --septum
septumtransversum
transversumtdk
tdkmemisahkan
memisahkancavum
cavumthoracis
thoracisdan
dan
cav
cavabdominis
abdominisdngdngsempurna
sempurnao.ko.kadanya
adanyacanalis
canalispericar-
pericar-
diaco
diacoperitoneal.
peritoneal.
--septum
septumtransversum
transversumakan
akanmeluas
meluasdandanbertemu
bertemudngdngmesen-
mesen-
terium
teriumdorsalis
dorsalisesophagus
esophagusdan
danmembr
membrpleuroperitonealis.
pleuroperitonealis.
b).
b).Pleuroperitoneal
Pleuroperitonealmembranous:
membranous:Membran
Membranini inibertemu
bertemudngdng
mesenterium
mesenteriumdr dresophagus
esophagusdan
danseptum
septumtransversum.
transversum.Per-
Per-
temuan
temuaniniiniakan
akanmemisahkan
memisahkancavum
cavumthoracis
thoracisdan
dancavum
cavum
abdominis
abdominisdan danakan
akanmenjadi
menjadiprimordial
primordialdiaphragma.
diaphragma.
c)
c)Mesenterium
Mesenteriumdorsalis
dorsalisesophagus
esophagus::Menempati
Menempatibagian
bagian
median
mediandr drdiaphragma.
diaphragma.Crura
Cruradiaphragma
diaphragmaberasal
berasaldari
dari
myoblast
myoblastyg ygtumbuh
tumbuhpd pdmesenterium
mesenteriumdorsalis
dorsalisesophagus.
esophagus.
d) Pertumbuhan otot-otot yg berasal dr dinding lateral tubuh :
- selama mgg ke-4-12 paru-paru; cav pleurae meluas dan
mencapai dinding lateral tubuh. Selama proses ini jaringan
dinding tubuh pecah menjadi 2 lapisan yi: a) lamina exter-
na yg menjadi sebagian dr dinding abd.; b) lamina interna
yg membentuk bag perifer dr diaphragma sehingga akan
terbentuk recessus (sinus) costo diaphragmatica (gb. 9-8).
- selama mgg ke-4 septum transversum ikut turun bersama
jantung sehingga terletak setingi somite cervical (gb. 9-9).
- selama mgg ke-5 myoblast dr somite ini bermigrasi ke dlm
bakal diaphragma dengan membawa serat syaraf yg
menginervasinya yaitu n. phrenicus yg berasal dr ramus
ventralis N. spinalis 3; 4 dan 5. N. phrenicus juga membe-
rikan inervasi sensoris pd permukaan atas dan bawah
kubah diaphragma
•• Selama
Selamamggmggke-6,
ke-6,diaphragma
diaphragmaturun
turunke
kesomite
somitethoracal
thoracal
dan
dann.n.phrenicus
phrenicusjuga
jugamengikutinya.
mengikutinya.
•• N.
N.phrenicus
phrenicusmenuju
menujudiaphragma
diaphragmamelalui
melalui
pleuropericardiacal
pleuropericardiacalmembrane
membranesehingga
sehinggaakhirnya
akhirnyan.n.
phrenicus
phrenicusterletak
terletakpdpdpericardium
pericardiumfibrosa.
fibrosa.
•• Pada
Padawaktu
waktu44komponen
komponenpembentuk
pembentukdiaphragma
diaphragmabertemu,
bertemu,
mesenchym
mesenchymdr drseptum
septumtransvesum
transvesummeluas
meluasdan
danmembentuk
membentuk
myoblast
myoblastyg ygakan
akanjadi
jadiotot
ototbergaris.
bergaris.
Congenital
Congenitaldiaphragma
diaphragmaherniahernia::
Paling
Palingsering
seringterjadi
terjadipd
pdbagian
bagianposterolateral
posterolateraldr
drdiaphragma.
diaphragma.
Terjadi
Terjadi11diantara
diantara2.200
2.200kelahiran.
kelahiran.
Pharyngeal
Pharyngealapparatus
apparatus::
Terdiri
Terdiridari
dari::
-- pharyngeal
pharyngealarches
arches
-- Pharyngeal
Pharyngealpouch
pouch
-- Pharyngeal
Pharyngealgrooves
grooves
-- Pharyngeal
Pharyngealmembran
membran
1.1. Pharyngeal
Pharyngealarches
arches(arcus
(arcusbranchialis;
branchialis;arcus
arcus
pharyngealis)
pharyngealis)::
-- Dimulai
Dimulaidrdrperkembangan
perkembanganawalawalmgg
mggke-4
ke-4dimana
dimanacel-cel
cel-cel
neural
neuralcrest
crestbermigrasi
bermigrasike
kedaerah
daerahbakal
bakalkepala
kepaladan
danleher.
leher.
-- Sepasang
Sepasangarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis11(bakal
(bakalrahang)
rahang)tampak
tampaksbg
sbg
peninggian
peninggiandisebelah
disebelahlateral
lateralpharynx
pharynx(gb.10-1)
(gb.10-1)
•• Sedangkan
Sedangkanarcus
arcusyg
yglain
laintampak
tampakmiring;
miring;spt
sptbulatan
bulatanpd
pd
tempat
tempatbakal
bakalkepala
kepaladan
danleher.
leher.Pada
Padaakhir
akhirmgg
mggke-4
ke-4tampak
tampak
44buah
buaharcus
arcuspharyngealis.
pharyngealis.Arcus
Arcuspharyngealis
pharyngealiske-5
ke-5dan
dan66
mengalami
mengalamiredumentasi.
redumentasi.
•• Tiap-tiap
Tiap-tiaparcus
arcuspharyngealis
pharyngealisdipisahkan
dipisahkanoleh
olehsulcus
sulcusyg
yg
disebut
disebutpharyngeal
pharyngealgrouves.
grouves.
•• Arcus
Arcuspharyngealis
pharyngealis11(arcus
(arcusmandibularis)
mandibularis)::tumbuh
tumbuh
menjadi
menjadi22tonjolan
tonjolanyi:
yi:
a)
a)prominentia
prominentiamaxillaris
maxillarisyg
ygakan
akanjadi
jadimaxilla,
maxilla,osos
zygomaticus
zygomaticusdandanpars
parssquamosa
squamosaosis
osistemporalis.
temporalis.
b)
b)prominentia
prominentiamandibularis
mandibularisyang
yangakan
akanmembentuk
membentuk
mandibula.
mandibula.
•• Arcus
Arcuspharyngealis
pharyngealis22(arcus
(arcushyoid)
hyoid)membentuk
membentukos oshyoid.
hyoid.
Arcus
Arcuspharyngealis
pharyngealisdisangga
disanggaoleh
olehdinding
dindinglateral
lateralbakal
bakal
pharynx
pharynxygygtumbuh
tumbuhdr drpars
parscranialis
cranialisforegut.
foregut.
•• Bakal
Bakalmulut
mulut(stomodeum)
(stomodeum)mulai
mulaitampak
tampakberupa
berupacekungan
cekungan
pd
pdpermukaan
permukaanectoderm
ectodermdimana
dimanaiaiadipisahkan
dipisahkandr drruangan
ruangan
bakal
bakalpharynx
pharynxoleh
olehbilaminar
bilaminarmembrane
membraneyg ygdisebut
disebut
oropharyngeal
oropharyngealmembran.
membran.Membran
Membranini initersusun
tersusunoleh
oleh
ectoderm
ectodermdidibag
bagluar
luardan
danentoderm
entodermdi dibag
bagdalam.
dalam.
•• Pada
Padahari
harike-26
ke-26membran
membraniniinipecah
pecahsehingga
sehinggamenimbulkan
menimbulkan
hubungan
hubunganantara
antarabakal
bakalpharynx
pharynxdandanbag
bagproximal
proximalforegut.
foregut.
Komponen-komponen
Komponen-komponendr drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis::
a)
a) tiap-tiap
tiap-tiaparcus
arcuspharyngealis
pharyngealisterdiri
terdiridr
drinti
intimesenchym
mesenchym
yg
ygditutup
ditutupdibag
dibagluarnya
luarnyaoleh
olehectoderm
ectodermdandanditutup
ditutup
dibag
dibagdalamnya
dalamnyaoleholehentoderm.
entoderm. Pada
Padaminggu
mingguke-4
ke-4
sebagian
sebagianbesar
besarmesenchym
mesenchymyang yangberasal
berasaldrdrsel-sel
sel-sel
neural
neuralcrest
crest bermigrasi
bermigrasikedlm
kedlmarcus
arcuspharyngealis.
pharyngealis.
Migrasi
Migrasiinilah
inilahyg
ygakan
akanmenimbulkan
menimbulkanprominentia
prominentia
maxillaris
maxillarisdandanprominentia
prominentiamandibularis
mandibularispd pdarcus
arcus
pharyngealis
pharyngealis1.1.
b)
b) Otot-otot
Otot-ototbergaris
bergaris
c)
c) Endothel
Endothelpembuluh-pembuluh
pembuluh-pembuluhdarahdarah
Nasib
Nasibdari
dariarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis::
Arcus
Arcuspharyngealis
pharyngealismembantu
membantupembentukan
pembentukanmuka;
muka;cav
cavnasi;
nasi;
mulut;
mulut;larynx;
larynx;pharynx
pharynxdandanleher
leher(gb.
(gb.10-3;
10-3;10-4).
10-4).
•• Selama
Selamaminggu
mingguke-5,
ke-5,arcus
arcuspharyngealis
pharyngealis22tumbuh
tumbuh
melewati
melewatiarcusarcuspharyngealis
pharyngealis33dan
dan44dan
danmembentuk
membentuk
cekungan
cekunganectodermal
ectodermalyg ygdisebut
disebutcervical
cervicalsinus
sinus
•• Akhir
Akhirminggu
mingguke-7,
ke-7,pharyngeal
pharyngealgrooves
grooves22--44dan
dansinus
sinus
cervicalis
cervicalismenghilang
menghilangshg shgbentuk
bentukleher
lehermenjadi
menjadihalus.
halus.
Tiap-tiap
Tiap-tiaparcus
arcuspharyngealis
pharyngealismengandung
mengandung::
a)
a) Arcus
Arcusaorta
aortayi
yiarteria
arteriayg
ygberasal
berasaldr
drtruncus
truncusarteriosus
arteriosusdrdr
jantung
jantungprimordial
primordial(gb.10-3).
(gb.10-3).
b)
b) Pilar
Pilartltlrawan
rawanygygakan
akanmembentuk
membentukkerangka
kerangkadrdrtiap-tiap
tiap-tiap
arcus
arcus
cc))Komponen
Komponenotot
ototyg
ygakan
akanberdiferensiasi
berdiferensiasimenjadi
menjadiotot-otot
otot-otot
kepala
kepalaleher
leher
d)
d)Syaraf
Syarafygygakan
akanmemberi
memberiinervasi
inervasiutk
utkmukosa
mukosadan
danotot-otot
otot-otot
yg
ygberasal
berasaldrdrarcus
arcuspharyngealis.
pharyngealis.Syaraf
Syarafyg ygmasuk
masukkekedlm
dlm
tiap-tiap
tiap-tiaparcus
arcusberasal
berasaldrdrneuroectoderm
neuroectodermbakal
bakalotak.
otak.
Derivat-derivat
Derivat-derivatdr drcartilago
cartilagoarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis::
•• Akhiran
Akhirandorsal
dorsaldari
daricartilago
cartilagoarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis11(meckel
(meckel
cartilago)
cartilago)mempunyai
mempunyaihubungan
hubunganyg ygtertutup
tertutupdng
dng
pertumbuhan
pertumbuhantelinga;
telinga;dan
danakan
akanmembentuk
membentukmalleus
malleusdan
dan
incus.
incus.
•• Bagian
Bagiantengahnya
tengahnyamengalami
mengalamiregresi
regresidan
dansisanya
sisanyaadalah
adalah
ligamentum
ligamentumanterior
anteriordr
drmalleus
malleusdan
danlig
ligsphenomandibu-
sphenomandibu-
laris.
laris.
•• Bagian
Bagianventral
ventraldr
drcartilago
cartilagoarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis11akanakan
membentuk
membentukbentukan
bentukanseperti
sepertitapal
tapalkuda
kudayaitu
yaituyang
yangakan
akan
menjadi
menjadimandibula.
mandibula.
•• Akhiran
Akhirandorsal
dorsaldr
drcartilago
cartilagoarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis22(reschert
(reschert
cartilago)
cartilago)juga
jugaberhubungan
berhubungandng dngtumbuhnya
tumbuhnyatelinga
telingadan
dan
akan
akanmembentuk
membentukstapes;
stapes;dan
danproc
procstyloideus.
styloideus.Sedangkan
Sedangkanbagbag
yang
yangterdapat
terdapatdiantara
diantaraproc.
proc.styloideus
styloideusdandanos
oshyoid
hyoid
menghilang.
menghilang.Akan
Akantetapi
tetapiperikondriumnya
perikondriumnyaakan akanmembentuk
membentuk
lig
ligstylohyoid
stylohyoid
•• Akhiran
Akhiranventral
ventraldr
drcartilago
cartilagoarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis22akan
akan
mengalami
mengalamiosifikasi
osifikasiutk
utkmembentuk
membentukcornucornuminus
minusdandanbagian
bagian
superior
superiorcorpus
corpusosis
osishyoid.
hyoid.
•• Kartilago
Kartilagoarcus
arcuspharyngealis
pharyngealiske-3,
ke-3,akhiran
akhiranventralnya
ventralnyaakan
akan
membentuk
membentukcornucornumajus
majusdan
danbag
baginf.
inf.dr
drcorpus
corpusosis
osishyoid
hyoid
•• Kartilago
Kartilagoarcus
arcuspharyngealis
pharyngealiske-4
ke-4dan
dan66bersatu
bersatuutk
utkmem-
mem-
bentuk
bentukcartilago
cartilagolarynx
larynx(gb.10-5)
(gb.10-5)kecuali
kecualiepiglotis.
epiglotis.Epiglotis
Epiglotis
berasal
berasaldr
drmesenchym
mesenchymeminentia
eminentiahypobranchialis
hypobranchialis(gb.10-
(gb.10-
24).
24).Eminentia
Eminentiahypobranchialis
hypobranchialisadalah
adalahtonjolan
tonjolanpdpddasar
dasar
pharynx
pharynxembryonal
embryonalyg ygberasal
berasaldr
drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis33dandan4.4.
•• Arcus
Arcusbranchialis
branchialis55mengalami
mengalamiredumentasi
redumentasidan
dantidak
tidakada
ada
sruktur
srukturyang
yangterbentuk
terbentukdari
dariarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis5.5.
Derivat-derivat
Derivat-derivatdr drotot
ototarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis::
•• Otot-otot
Otot-ototyg
ygberasal
berasaldr
drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis11adalah
adalahotot-otot
otot-otot
masticatorii
masticatorii(gb.10-6).
(gb.10-6).
•• Otot-otot
Otot-ototyg
ygberasal
berasaldr
drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealiske-2
ke-2adalah
adalah
m.stapedius
m.stapediusm.stylohyoid,
m.stylohyoid,venter
venterposterior
posteriorm.digastricus
m.digastricusdandan
otot
ototmimik.
mimik.
•• Otot-otot
Otot-ototygygberasal
berasaldr drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealiske-3
ke-3adalah
adalah
m.stylopharynx
m.stylopharynx
•• Otot-otot
Otot-ototygygberasal
berasaldr drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealiske-4
ke-4adalah
adalah
m.cricothyroid;
m.cricothyroid;m.levator
m.levatorvili
vilipalatini;
palatini;dan
danmm.
mm.
constrictor
constrictorpharynx
pharynx
•• Otot-otot
Otot-ototygygberasal
berasaldr drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealiske-6
ke-6adalah
adalah
otot-otot
otot-ototintrinsik
intrinsiklarynx.
larynx.
Derivat-derivat
Derivat-derivatdr drsyaraf
syarafarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis::
Otot-otot
Otot-ototyg
ygberasal
berasaldrdrarcus
arcusbranchialis
branchialisyg ygpertama
pertama
diinervasi
diinervasioleh
olehn.trigeminus.
n.trigeminus.
•• Otot-otot
Otot-ototyg ygberasal
berasaldr
drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis22diinervasi
diinervasioleh
oleh
n.n.facialis
facialis
•• Otot-otot
Otot-ototyg ygberasal
berasaldr
drarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis33diinervasi
diinervasioleh
oleh
n.glossopharyngeus.
n.glossopharyngeus.Sedangkan
Sedangkanotot-otot
otot-ototygygberasal
berasaldr
dr
arcus
arcuspharyngealis
pharyngealis4; 4;dan
dan66oleh
olehn.n.vagus.
vagus.
Pharyngeal
Pharyngealpouch pouch::
** Primordial
Primordialpharynx
pharynxberasal
berasaldr
drforegut
foregutyg
ygmeluas
meluaspd pdbagian
bagian
cranialnya
cranialnyadimana
dimanaiaiabertemu
bertemudng
dngbakal
bakalmulut
mulut(stomode-
(stomode-
um)
um)dandanmenyempit
menyempitdi dibag
bagcaudalnya
caudalnyadimana
dimanaiaiabertemu
bertemu
dengan
denganesophagus.
esophagus.Entoderm
Entodermpharynx
pharynxmembatasi
membatasibagian
bagian
dalam
dalamdari
daripharyngeal
pharyngealarches
archesdan
danberjalan
berjalankekedalam
dalam
diverticula
diverticulayang
yangberbentuk
berbentukbalon
balonyang
yangdisebut
disebutpharyngeal
pharyngeal
pouch
pouch(gb.10-1;
(gb.10-1;10-3).
10-3).
•• Ada
Ada44pasang
pasangpharyngeal
pharyngealpouch
pouchdimana
dimanapharyngeal
pharyngealpouch
pouch
55mengalami
mengalamiredumentasi.
redumentasi.
Derivat-derivat
Derivat-derivatpharyngeal
pharyngealpouch
pouch::
•• Pharyngeal
Pharyngealpouch
pouchII::Pharyngeal
Pharyngealpouch
pouch11meluas
meluaskekedlm
dlm
suatu
suaturecessus
recessusyg ygmemanjang
memanjangyi yirecessus
recessustubotympanica
tubotympanica
(gb.10-8).
(gb.10-8).Bag
Bagdistal
distaldr
drrecessus
recessusini
inikontak
kontakdng
dngfirst
first
phary-ngeal
phary-ngealgroove
grooveygygakan
akanmembentuk
membentukmembrana
membrana
tympani
tympani
•• Cavitas
Cavitasdrdrrecessus
recessustubo
tubotympanica
tympanicaakan
akanmembentuk
membentuk
cavum
cavumtympani
tympanidandanantrum
antrummastoidea.
mastoidea.
•• Hubungan
Hubunganantara
antararecessus
recessustubo
tubotypanica
typanicadengan
denganpharynx
pharynx
secara
secaragraduil
graduilmemanjang
memanjangdan danmembentuk
membentukpharyngotym-
pharyngotym-
panic
panictube
tube(tuba
(tubaeustachii).
eustachii).
•• Pharyngeal
Pharyngealpouch
pouchIIII::Kantung
Kantungini
iniakan
akanmengalami
mengalami
obeliterasi
obeliterasiakan
akanmembentuk
membentuktonsila
tonsilapalatina
palatinadan
dansisa
sisadari
dari
cavitas
cavitas kantung
kantungini
iniakan
akanmenjadi
menjadisinus
sinustonsilaris
tonsilaris(gb.
(gb.10-
10-
8;
8;10-9).
10-9).Setelah
Setelahminggu
mingguke-20
ke-20mesenchym
mesenchymyang
yang
mengelilingi
mengelilingicrypta
cryptaberdiferensiasi
berdiferensiasimenjadi
menjadijaringan
jaringan
lymfoid
lymfoidpada
padatonsila.
tonsila.
•• Crypta
Cryptaterbentuk
terbentukakibat
akibatpecahnya
pecahnyabagbagcentral
centraldr
drentoderm
entoderm
yg
ygberproliferasi
berproliferasikekedlm
dlmmesenchym
mesenchym
•• Pharyngeal
Pharyngealpouch
pouchIII
III::Kantung
Kantunginiinimeluas
meluasdan
dan
berkembang
berkembangmembentuk
membentukmasamasaygygpadat;
padat;menggelembung
menggelembung
pd
pdbag
bagdorsalnya
dorsalnyadan
danmemanjang
memanjangpd pdbag
bagvenralnya.
venralnya.
Hubungannya
Hubungannyadng dngpharynx
pharynxmengalami
mengalamidegenerasi.
degenerasi.
•• Bagian
Bagianposterior
posteriorygygmenggelembung
menggelembungakan akanmenjadi
menjadigldgld
parathyroid
parathyroidinferior.
inferior.Epithel
Epitheldrdrpars
parsventralis
ventralisyg
ygmemanjang
memanjang
berproliferasi
berproliferasidan
danbertemu
bertemupd pdbidang
bidangmedian
medianutk
utk
membentuk
membentukthymus
thymusygygmengalami
mengalamidesensus
desensusmenuju
menujuke ke
mediastinum
mediastinumsuperior.
superior.
•• Pharyngeal
Pharyngealpouch
pouchIVIV::Kantung
Kantungini
inijuga
jugamenggelembung
menggelembungdi di
bag
bagdorsal
dorsaldan
danmemanjang
memanjangdi dibag
bagventralnya.
ventralnya.Hubungannya
Hubungannya
dng
dngpharynx
pharynxmengalami
mengalamidegenerasi.
degenerasi.Sedangkan
Sedangkanbagbag
dorsalnya
dorsalnyatumbuh
tumbuhmenjadi
menjadigldgldparathyroidea
parathyroideasuperior.
superior.
•• Pharyngeal
Pharyngealpouch
pouchVV::kalau
kalauada
adaakan
akantumbuh
tumbuhsgb.
sgb.ultimo
ultimo
pharyngeal
pharyngealbody
body
Pertumbhan
Pertumbhangld gldthyroidea
thyroidea::
•• Gld
Gldthyroid
thyroidadalah
adalahkelenjar
kelenjarendokrin
endokrinyg ygpertama-tama
pertama-tama
tumbuh
tumbuhpdpdembryo
embryo
•• Ia
Iamulai
mulaiterbentuk
terbentukpd pdhari
harike-24
ke-24setelah
setelahfertilisasi
fertilisasidan
dan
berasal
berasaldr
drpenebalan
penebalanentoderm
entodermpdpddasar
dasarbakal
bakalpharynx
pharynx
(gb.10-17).
(gb.10-17).
•• Sewaktu
Sewaktulidah tumbuh
lidahtumbuh perkembangan
perkembangangld gldthyroid
thyroid
tumbuh
tumbuhkekebawah
bawah(descendens)
(descendens)ke keleher.
leher.Disebelah
Disebelahventral
ventral
pertumbuhan
pertumbuhanos oshyoid
hyoiddan
dancartilago
cartilagolarynx,
larynx,gld
gldthyroid
thyroid
berhubungan
berhubungandng dnglidah
lidahmelalui
melaluiduct
ductthyreoglossus.
thyreoglossus.
•• Mula-mula
Mula-mulagld gldthyroidea
thyroideamempunyai
mempunyai ruangan
ruangandi ditengahnya
tengahnya
lama-lama
lama-lamamenjadi
menjadipadat
padatdan
danterbagi
terbagimenjadi
menjadi22lob lob
lateralis
lateralisyg
ygdihubungkan
dihubungkanoleh olehisthmus
isthmusygygterletak
terletakdidisebelah
sebelah
anterior
anteriordrdrpertumbuhan
pertumbuhancartilago
cartilagotrachea
trachea2-3.
2-3.
•• Pada
Padaminggu
mingguke-7
ke-7gldgldthyroid
thyroidterbentuk
terbentukdan
dankedudukannya
kedudukannya
sama
samadengan
denganbentuk
bentukdari
darikedudukan
kedudukangld gldthyroid
thyroidsekarang
sekarang
dimana
dimanaductus
ductusthyreoglossus
thyreoglossusmengalami degenerasi
mengalamidegenerasi 
sisanya
sisanyasebagai
sebagaiforamen
foramencaecum.
caecum.
•• Lobus
Lobuspyramidalis
pyramidalisdilekatkan
dilekatkanpdpdososhyoid
hyoidoleh
olehjaringan
jaringanikat
ikat
fibrous
fibrousdan
danatau
atauotot
ototpolos
polosyaitu
yaitum.levator
m.levatorthyroid.
thyroid.
Pertumbuhan
Pertumbuhanlidah lidah::Pada
Padaakhir
akhirminggu
mingguke-4
ke-4tampak
tampak
peninggian
peninggianberbentuk
berbentuksegitiga
segitigapd
pdbid
bidmedian
mediandrdrdasar
dasarbakal
bakal
pharynx;
pharynx;rostral
rostraldr drforamen
foramencaecum.
caecum.
••Peninggian
Peninggianini inidisebut
disebutmedian
mediantongue
tonguebud
bud(tuberculum
(tuberculum
impor)
impor)
••Kemudian
Kemudiandidapatkan
didapatkan22bentukan
bentukanoval
ovalyg
ygdisebut
disebut::distal
distal
tongue
tonguebuds
buds(lateral
(laterallingual
lingualswelling)
swelling)ygygtumbuh
tumbuhdi dikiri
kiri
kanan
kananmedian
mediantongue
tonguebud.
bud.Ketiga
Ketigalingual
lingualbuds
budsini
inihasil
hasildrdr
proliferasi
proliferasimesenchym
mesenchym pars parsventromedial
ventromedialarcus
arcus
pharyngealis
pharyngealisI.I.
•• Distal
Distaldari
daritongue
tonguebudbudtumbuh
tumbuhsangat
sangatcepat
cepatdan
danbertemu
bertemu
satu
satudng
dngygyglain
lainuntuk
untukmembentuk
membentuk⅔⅔bagian
bagiananterior
anteriorlidah.
lidah.
Pertemuan
Pertemuanini inimenimbulkan
menimbulkansulcus
sulcusmediana
medianalnguae.
lnguae.
•• Pembentukan
Pembentukan1/3 1/3bagian
bagianposterior
posteriorlidah
lidahditandai
ditandaidng
dng22peninggian
peninggian
yg
ygtumbuh
tumbuhcaudal
caudaldrdrforamen
foramencaecum
caecum..Ke-2
Ke-2tonjolan
tonjolanini
iniadalah
adalah::
a)a)cupola
cupoladibentuk
dibentukdari
daripertemuan
pertemuan pars
parsventromedian
ventromediandari dari
arcus
arcus pharyngealis
pharyngealis2.2.
b)
b)eminentia
eminentiahypopharyngeal
hypopharyngealyang yangtumbuh
tumbuhke kecaudal
caudaldari
dari
cupola.
cupola.Eminentia
Eminentiahypophyngeal
hypophyngealini iniberasal
berasaldari
darimesen-
mesen-
chym
chympars
parsventromedial
ventromedialarcus
arcuspharyngealis
pharyngealis33dandan4.4.
Pada
Padaperkembangan
perkembanganberikutnya
berikutnyaeminentia
eminentiahypobranchial
hypobranchial
tumbuh
tumbuhlebih
lebihcepat
cepatdan
danlama
lamakelamaan
kelamaancupola
cupolamenghilang.
menghilang.
(gb.10-24).
(gb.10-24).
Akibatnya
Akibatnyaparsparspharyngealis
pharyngealislidah
lidahtumbuh
tumbuhdr drpars
parsrostralis
rostralis
eminentia
eminentiahypopharyngealis
hypopharyngealis(hypobranchialis).
(hypobranchialis).
Batas pertemuan antara pars anterior dan pars posterior lidah
adalah sulcus terminalis.
• Mesenchym dr arcus pharyngealis akan membentuk
jaringan ikat dan pembl darah lidah. Sebagian besar otot
lidah berasal darimyoblast yang bermigrasi dari myotom
occipital (gb.10-6).
• N.XII yang mengikuti myoblast yang bermigrasi dari
myotom occipitalis menginervasi otot-otot lidah.
Papilla dan taste bud : tampak pada akhir minggu ke-8
• Yang mula-mula tampak adalah papilla circum valata dan
foliata
• Papilla fungiforme tampak kemudian
• papilla viliformis terbentuk pd mgg. 10-11.
Taste bud : tumbuh selama mgg 11-13 dr interaksi induksi
antara sel-sel epithel lidah dan sel syaraf gustatorius dr N.
chorda tympani; N.IX; dan N.X. Sebagian besar taste bud yang
terbentuk pd dorsum linguae dan sebagian tumbuh pd arcus
palatoglossus; palatum, facies posterior epiglotis dan dinding
posterior oropharynx.
Inervasi lidah : inn. Sensoris untuk mukosa ⅔ anterior lidah
berasal dr. n. lingualis cabang N.mandibularis yg mrpk syaraf
utk arcus pharyngealis 1. Arcus pharyngealis membentuk
tonjolan median dan distal bakal lidah.
•Untuk taste bud ⅔ bag anterior lidah oleh N.chorda tympani
•⅓ bag posterior lidah diinervasi oleh N.IX (berasal dr arcus
pharyngealis 3).
• Sekitar vallecula epiglotica diinervasi oleh N.X (berasal dr
arcus pharyngealis 4).
Pertumbuhan gld salivatoria :
• Selama mgg ke- 6-7 gld salivatoria dimulai dr tonjolan
epithel yg padat dr bakal cavum nasi (gb.10-7). Berupa
bentukan seperti tongkat yang berakhir pd tonjolan epithel
yg tumbuh dibawah mesnechym.
• Jaringan ikat gld salivatoria berasal dr sel-sel neural crest.
• Seluruh parenchym (berasal dr proliferasi oral epithelium).
Gld parotis : adl yg mula-mula tampak pada awal mgg ke-6
• Ia tumbuh dr tonjolan yg berasal dr oral ectoderm dekat
sudut stomodeum.
•• Tonjolan
Tonjolanini
initumbuh
tumbuhke kebag
bagdepan
depantelinga
telingadan
danbercabang
bercabang
utk
utkmembentuk
membentuktali taliyg
ygpadat.
padat.Kemudian
Kemudiantali taliini
inimengalami
mengalami
canalisasi
canalisasidan
danterbentuklah
terbentuklahlumen
lumendandanlumen
lumeniniiniakan
akan
membentuk
membentukductus
ductuspdpdmgg.
mgg.Ke-10.
Ke-10.Akhiran
Akhirantalitaliini
ini
berdiferensiasi
berdiferensiasikekedalam
dalamacini.
acini.
•• Caps
Capsdan
danjaringan
jaringanikat
ikattumbuh
tumbuhdari
darimesenchym
mesenchymyang yang
mengelilinginya.
mengelilinginya.
Gld
Gldsubmandibularis
submandibularis::
Tumbuh
Tumbuhdaridaritonjolan
tonjolanentoderm
entodermdidasar
didasarstomodeum.
stomodeum.Tonjolan
Tonjolan
sel-sel
sel-selyang
yangpadat
padattumbuh
tumbuhke kepost.
post.lateral
lateraldari
daripertumbuhan
pertumbuhan
lidah.
lidah.Kemudian
Kemudianiaiabercabang
bercabangdandanberdiferensiasi.
berdiferensiasi.Acini
Aciniter-
ter-
bentuk
bentukpada
padaminggu
mingguke12.
ke12.Lateral
Lateraldari
darilidah
lidahterdapat
terdapatsuatu
suatu
cekungan memanjang 
cekunganmemanjang kemudian
kemudiancekungan
cekunganini inimemben-
memben-
tuk
tuksaluran
saluranyaitu
yaituductus
ductussubmandibularis.
submandibularis.
Gld
Gld sublingualis
sublingualis :: tampak
tampak pdpd mgg
mgg ke-8.
ke-8. Ia
Ia tumbuh
tumbuh dr dr banyak
banyak
tonjolan
tonjolan epithel
epithel entodermal
entodermal pdpd paralingual
paralingual sulcus
sulcus (gb.10-7).
(gb.10-7).
Tonjolan
Tonjolan iniini akan
akan bercabang
bercabang dan
dan mengalami
mengalami canalisasi
canalisasi utk
utk
membetuk
membetuk saluran.
saluran. Ada
Ada 10-12
10-12 saluran
saluran yg
yg bermuara
bermuara pd pd dasar
dasar
mulut.
mulut.
Pembentukan
Pembentukan muka muka ::
•• Bakal
Bakal muka
muka tampak
tampak pada
pada awal
awal minggu.
minggu. ke-4
ke-4 mengelilingi
mengelilingi
bakal
bakal stomodeum
stomodeum (gb.10-26).
(gb.10-26). Pertumbuhan
Pertumbuhan mukamuka tergantung
tergantung
dari
dari pengaruh
pengaruh induksi
induksi procencephalic
procencephalic dandan rhombencehalic
rhombencehalic
sebagai
sebagai pusat
pusat organisasi.
organisasi.
•• Procencephalic
Procencephalic organizing
organizing center
center berasal
berasal dr
dr prechordal
prechordal
mesoderm
mesoderm yg yg mengadakan
mengadakan migrasi
migrasi dr
dr primitive
primitive streak.
streak.
• Ia terletak rostral dr notochord dan ventral dr
procencephalon.
• Rhombencephalic organizing center terletak ventral dr
rhombencephalon.
• Ada 5 facial premordia yg tampak sebagai prominentia yg
mengelilingi stomodeum (gb.10-26) yaitu :
a) prominentia frontonasalis (tunggal)
b) prominentia maxillaris (berpasangan)
c) prominentia mandibularis (berpasangan)
Prominentia-2 ini terutama berasal dr. proliferasi sel-sel neu-
ral crest yg bermigrasi dr bagian bawah mesencephalon dan
bag atas rhombencephalon dari neural tube menuju arcus
pharyngealis pada minggu ke-4
Sel-sel
Sel-sel ini
iniakan
akanmembentuk
membentukjar.jar.ikat
ikat;;tulang
tulangrawan;
rawan;tulang
tulang
dan
danligament-ligament
ligament-ligamentpd pddaerah
daerahmuka
mukadandanmulut.
mulut.
••Ternyata
Ternyatamyoblast
myoblastygygberasal
berasaldrdrparaxial
paraxialmesoderm
mesodermmenyo-
menyo-
kong
kongpebentukan
pebentukanotot-otot
otot-ototbergaris
bergariscraniofacial.
craniofacial.
Frontonasal
Frontonasalprominentia
prominentia::
Mengelilingi
Mengelilingibagbagventrolateral
ventrolateraldr
drprocencephalon
procencephalondiatas
diatasoptic
optic
vesicle
vesicle(gb.10-26
(gb.10-26c).
c).Pars
Parsfrontalis
frontalisdr
drfrontonasal
frontonasalprominentia
prominentia
akan
akanmembentuk
membentukdahi;
dahi;sedangkan
sedangkanparsparsnasalis
nasalisdr
drfrontonasal
frontonasal
prominentia
prominentiaakan
akanmembentuk
membentukbatasbatasrostral
rostraldr
drstomoideum;
stomoideum;
bakal
bakalmulut
mulutdandanhidung.
hidung.
•• Prominentia
Prominentia maxillaris
maxillaris :: akan
akan membentuk
membentuk batasbatas lateral
lateral dr
dr
stomodeum
stomodeum dan dan sepasang
sepasang prominentia
prominentia mandib
mandib akan
akan mem-
mem-
bentuk
bentuk batas
batas caudal
caudal drdr mulut
mulut primitive.
primitive. Ke-5
Ke-5 tonjolan
tonjolan ini
ini
merupakan
merupakan pusatpusat pertumbuhan
pertumbuhan dr dr mesenchym.
mesenchym. Jaringan.
Jaringan.
ikat
ikat embryonal
embryonal iniini saling
saling berhubungan
berhubungan antara
antara 1dng
1dng ygyg lain.
lain.
Pd
Pd waktu
waktu periode
periode embryonal
embryonal mukamuka belum
belum terbentuk
terbentuk
sempurna.
sempurna. Dan Dan terbentuk
terbentuk semurna
semurna pd pd periode
periode fetal.
fetal. Rahang
Rahang
bawah
bawah dandan bibir
bibir bawah
bawah adl.
adl. bag
bag yg
yg pertama-tama
pertama-tama terbentuk.
terbentuk.
Ia
Ia tumbuh
tumbuh dr dr pertemuan
pertemuan akhiran
akhiran medial
medial prominentia
prominentia
mandibularis.
mandibularis.
•• Pd
Pd akhir
akhir mgg
mgg ke-4
ke-4 penebalan
penebalan bilateral
bilateral yg
yg berbentuk
berbentuk oval
oval
terjadi
terjadi pd
pd permukaan
permukaan ectoderm
ectoderm yg yg disebut
disebut nasal
nasal placode
placode yg yg
akan
akan jadi
jadi bakal
bakal hidung
hidung dandan cavum
cavum nasi
nasi yg
yg akan
akan tumbuh
tumbuh pd pd
bag
bag inferolateral
inferolateral dr
dr frontonasal
frontonasal prominentia
prominentia (gb.10-29).
(gb.10-29).
 Mula-mula
Mula-mula nasal
nasal placode
placode adl
adl convex;
convex; lama
lama kelamaan
kelamaan akanakan
tertarik 
tertarik  shg
shg menjadi
menjadi datar.
datar. Mesenchym
Mesenchym pd pd tepi
tepi nasal
nasal
placode
placode berproliferasi;
berproliferasi; sehingga
sehingga terbentuk
terbentuk bentukan
bentukan sptspt
tapal kuda 
tapal kuda  sehingga
sehingga terbentuk
terbentuk prominentia
prominentia nasalis
nasalis
lateralis
lateralis dan
dan medialis.
medialis.Akibatnya,
Akibatnya, nasal
nasal placode
placode akan
akan
menjadi
menjadi dasar
dasar dr
dr lubang
lubang hidung
hidung primitive
primitive yg
yg disebut
disebut nasal
nasal
pit
pit (bakal
(bakal anterior
anterior nares
nares dan
dan cav.nasi)
cav.nasi) (gb.10-29b).
(gb.10-29b).
•• Proliferasi
Proliferasi mesenchym
mesenchym pd pd prominentia
prominentia maxillaris
maxillaris
menyebabkan
menyebabkan ia ia membesar
membesar dandan tumbuh
tumbuh keke medial
medial dibwh
dibwh
nasal
nasal prominentia
prominentia (gb.10-29d
(gb.10-29d –– g).
g). Migrasi
Migrasi ke
ke medial
medial drdr
nasal
nasal prominentia
prominentia bergerak
bergerak menuju
menuju prominentia
prominentia nasalis
nasalis
medialis
medialis dibidang
dibidang median.
median.
•• Tiap-tiap
Tiap-tiapprominentia
prominentianasalis
nasalislateralis
lateralisdipisahkan
dipisahkandari
dari
prominentia
prominentiamaxillaris
maxillarisoleh
olehsuatu
suatucelah
celahyang
yangdisebut
disebut
nasolacrimal
nasolacrimalgrouve
grouve
•• Pada
Padaakhir
akhirminggu
mingguke-5
ke-5bakal
bakalauricula
auriculamulai
mulaitampak
tampak
(gb.10-26e).
(gb.10-26e).66auricular
auricularhilloeks
hilloeks(penebalan
(penebalanmesenchym)
mesenchym)
membentuk
membentuklingkaran
lingkaranygygmengelilingi
mengelilingipharyngeal
pharyngealgroove
groove
11(3
(3tiap-tiap pasang)
tiap-tiappasang) ygygakan
akanjadi
jadiauricula
auriculadan
danMAE.
MAE.
Mula-mula
Mula-mulatelinga
telingabag
bagluar
luarini
initerletak
terletaksetinggi
setinggileher.
leher.
Setelah
Setelahmandibula
mandibulatumbuh
tumbuhiaiamengalami
mengalamiacensus
acensuspada
pada
bagian
bagianlateral
lateralkepala
kepalasetinggi
setinggimata.
mata.
•• Pada
Pada akhir
akhir mgg
mgg ke-6
ke-6 tiap-tiap
tiap-tiap prominentia
prominentia maxillaris
maxillaris mulai
mulai
bertemu
bertemu dng dng prominentia
prominentia nasalis
nasalis lateralis
lateralis sepanjang
sepanjang garis
garis
dr
dr nasolacrimal
nasolacrimal groove
groove (gb.10-33).
(gb.10-33). Sisi
Sisi dr
dr hidung
hidung dibentuk
dibentuk
oleh
oleh prominentia
prominentia nasalis
nasalis lateralis.
lateralis. Sedangkan
Sedangkan pipipipi dibentuk
dibentuk
oleh
oleh prominentia
prominentia maxillaris.
maxillaris. Ductus
Ductus nasolacrimalis
nasolacrimalis tumbuh
tumbuh
dr
dr penebalan
penebalan ectoderm
ectoderm dasar
dasar nasolacrimal
nasolacrimal groove.
groove.
Kemudian
Kemudian membentuk
membentuk bentukan
bentukan seperti tali 
seperti tali  yang
yang kemu-
kemu-
dian
dian tali
tali ini
ini mengalami
mengalami degenerasi
degenerasi dan
dan recanalisasi
recanalisasi sehing-
sehing-
ga
ga terbentuk
terbentuk ductus
ductus nasolacrimalis.
nasolacrimalis.Akhiran
Akhiran cranial
cranial ductus
ductus
ini
ini membentuk
membentuk sacussacus lacrimalis.
lacrimalis. Pada
Pada akhir
akhir periode
periode fetal
fetal
duct
duct nasolacrimalis
nasolacrimalis ini ini bermuara
bermuara pada
pada meatus
meatus nasi
nasi inferior
inferior
pada
pada dinding
dinding lateral
lateral cavum
cavum nasi
nasi
 Pada
Pada waktu
waktu prominentia
prominentia nasalis
nasalis medialis
medialis bertemu
bertemu iaia
membentuk
membentuk intermaxillary
intermaxillary segment
segment (gb 10-33e) 
(gb 10-33e)  ygyg akan
akan
menjadi
menjadi ::
•• Philtrum
Philtrum pdpd bibir
bibir atas
atas
•• Pars
Pars premaxillaris
premaxillaris maxilla
maxilla dan
dan gusi
gusi
•• Palatum
Palatum primer
primer
Pembentukan
Pembentukan cavum cavum nasi
nasi ::
Pada
Pada waktu
waktu pertumbuhan
pertumbuhan muka
muka nasal
nasal placode
placode menjadi
menjadi cekung
cekung
membentuk
membentuk nasal
nasal pits
pits (gb.10-28)
(gb.10-28)
** Proliferasi
Proliferasi mesenchym
mesenchym yang yang mengelilingi
mengelilingi nasal
nasal pits
pits
membentuk
membentuk prominentia
prominentia nasalis
nasalis lateralis,
lateralis, dan
dan medialis
medialis yang
yang
mengakibatkan
mengakibatkan timbulnya
timbulnya saluran
saluran yang
yang agak
agak dalam
dalam yang
yang
disebut
disebut primordial
primordial nasal
nasal sac.
sac.
 tiap-tiap
tiap-tiap nasal
nasal sac
sac tumbuh
tumbuh keke dorsol
dorsol ventral
ventral terhadap
terhadap
pertumbuhan
pertumbuhan proencephalon
proencephalon (gb.10-34).
(gb.10-34). Mula-mula
Mula-mula nasal
nasal
sac
sac dipisahkan
dipisahkan dari
dari cavum
cavum oris
oris oleh
oleh oronasal
oronasal membrane.
membrane.
Membranana
Membranana ini ini pecah
pecah pada
pada akhir
akhir minggu
minggu ke-6.
ke-6. Sehingga
Sehingga
ada
ada hubungan
hubungan antara
antara cavum
cavum nasi
nasi dan
dan cavum
cavum oris.
oris. Daerah
Daerah drdr
tempat
tempat hubungan
hubungan antara
antara cav
cav oris
oris dan
dan cav
cav nasi
nasi disebut
disebut
primordial
primordial choane
choane yang
yang terletak
terletak disebelah
disebelah posterior
posterior dari
dari
palatum
palatum primer.
primer.
•• Setelah
Setelah palatum
palatum secunder
secunder terbentuk
terbentuk choane
choane terletak
terletak antara
antara
pertemuan
pertemuan cav cav nasi
nasi dan
dan pharynx
pharynx (gb.10-34).
(gb.10-34).
•• Concha
Concha nasalis
nasalis superior;
superior; medius
medius dan
dan inferior
inferior tumbuh
tumbuh dari
dari
elevasi
elevasi dinding
dinding lateral
lateral cavum
cavum nasi.
nasi.
•• Ectoderm
Ectoderm epithelium
epithelium pd pd atap
atap cav
cav nasi
nasi berdiferensiasi
berdiferensiasi
menjadi
menjadi olfactory
olfactory epithelium.
epithelium. Sebagian
Sebagian sel
sel epitel
epitel berdife-
berdife-
rensiasi
rensiasi menjadi
menjadi receptor
receptor olfactorius
olfactorius yg
yg axonnya
axonnya melanjut-
melanjut-
kan
kan diri
diri menjadi
menjadi n. n. olfactorius
olfactorius ygyg tumbuh
tumbuh menjadi
menjadi bulbus
bulbus
olfactorius
olfactorius
•• Sebagian
Sebagian besar
besar drdr bibir
bibir atas;
atas; maxilla
maxilla dan
dan palatum
palatum sekunder
sekunder
dibentuk
dibentuk drdr prominentia
prominentia maxillaris.
maxillaris. Prominentia
Prominentia iniini bertemu
bertemu
di
di bagian
bagian lateral
lateral dng
dng prominentia
prominentia mandibularis.
mandibularis.
•• Primordial
Primordial bibir
bibir dan
dan pipi
pipi diinervasi
diinervasi oleh
oleh mesenchym
mesenchym dr dr arcus
arcus
pharyngealis
pharyngealis 22 yg yg berdiferensiasi
berdiferensiasi menjadi
menjadi otot
otot mimik
mimik oleh
oleh
karenanya
karenanya ia ia diinervasi
diinervasi oleh
oleh N.VII.
N.VII.
•• Mesenchym
Mesenchym dari dari arcus
arcus pharyngealis
pharyngealis 11 berdiferensiasi
berdiferensiasi
menjadi
menjadi otot-otot
otot-otot mastikatorii
mastikatorii sehingga
sehingga iaia diinervasi
diinervasi oleh
oleh
N.V
N.V
Sinus
Sinus paranasalis
paranasalis :: beberapa
beberapa sinus
sinus paranasalis
paranasalis tumbuh
tumbuh selama
selama
kehidupan
kehidupan fetal.
fetal. Contoh
Contoh sinus
sinus maxil
maxil tbtk
tbtk sempurna
sempurna setelah
setelah lahir.
lahir.
Sinus
Sinus paranasalis
paranasalis tumbuh
tumbuh dari dari diverticula
diverticula dari
dari dinding
dinding cavum
cavum
nasi
nasi dan
dan menjadi
menjadi terisi
terisi udara.
udara.Akibatnya
Akibatnya akan
akan meluas
meluas keke dalam
dalam
cavum
cavum nasinasi pada
pada tulang-tulang
tulang-tulang yang yang berdekatan
berdekatan contoh
contoh sinus
sinus pd
pd
os
os maxilaris
maxilaris dan
dan os frontalis 
os frontalis  disebut
disebut sinus
sinus maxilaris
maxilaris dan
dan
sinus
sinus frontalis.
frontalis.
Pertumbuhan
Pertumbuhan palatum palatum :: padapada awal
awal minggu
minggu ke-6ke-6 proc
proc
palatinus
palatinus medialis
medialis (palatum
(palatum primer)
primer) mulai
mulai tumbuh
tumbuh drdr pars
pars
profundus
profundus dr dr intermaxillary
intermaxillary segment
segment maxilla
maxilla (gb.10-33;34).
(gb.10-33;34).
•• Mula-mula
Mula-mula segment
segment ini ini terbentuk
terbentuk dari
dari pertemuan
pertemuan prominen-
prominen-
tia
tia nasalis
nasalis medialis
medialis yang
yang berupa
berupa bentukan
bentukan dari
dari mesencym
mesencym
antara
antara permukaan
permukaan dalam
dalam ke ke 22 prominentia
prominentia maxillaris.
maxillaris.
• Palatum primer membentuk pars premaxillaris maxilla (gb.
10-36)
Palatum secunder : palatum secunder adalah bakal palatum
durum dan palatum molle. Palatum secunder tumbuh pd mgg
ke-6, merupakan 2 tonjolan mesenchym yang meluas dari
aspectus internus prominentia maxil. Mula-mula palatum
sekunder (proc palatinus lateralis) berada di kiri kanan lidah
(gb.10-37; 10-38).
• Pada waktu rahang bawah terbentuk lidah menjadi relatif
kecil dan bergerak kebawah.
• Selama mgg ke-7 dan 8 proc palatinus lateralis memanjang
dan bergerak naik pd posisi horizontal.
 SSecara
ecaraperlahan-lahan
perlahan-lahanproc
procpalatinus
palatinuslateralis
lateralisini
inibertemu
bertemu
pd
pdbidang
bidangmedian
mediandandaniaiajuga
jugabertemu
bertemudengan
denganseptum
septumnasi;
nasi;
dan
danpars
parsposterior
posteriorpalatum
palatumprimer.
primer.
Septum
Septumnasi
nasi::
Tumbuh
Tumbuhdr drpertumbuhan
pertumbuhankebawah
kebawahdaridaripars
parsinferior
inferiordari
dari
pertemuan
pertemuanprominentia
prominentianasalis
nasalismedialis
medialis(gb.10;37;38).
(gb.10;37;38).
•• Pertemuan
Pertemuanantara
antaraseptum
septumnasinasidan
danproc
procpalatinus
palatinusdimulai
dimulai
pd
pdbag
baganteriornya
anteriornyayiyipd
pdmggmggke-9
ke-9dan
dansempurna
sempurnapd pdbag
bag
posterior
posteriorpd
pdmgg-12;
mgg-12;diatas
diatasprimordium
primordiumpalatum
palatumdurum.
durum.
•• Tulang
Tulangperlahan-lahan
perlahan-lahanterbentuk
terbentukpdpdpalatum primer
palatumprimer 
membentuk
membentukparsparspremaxillaris
premaxillarisdr drmaxilla
maxilladimana
dimanamerupk
merupk
area
areagigi
gigiincisivus
incisivus
•• Pertemuan
Pertemuan dr dr maxilla
maxilla dandan osos palatina
palatina dengan
dengan proc
proc
palatinus membentuk
palatinus membentuk palatum palatum durum.
durum. Bag
Bag posterior
posterior dr
dr
procesus ini
procesus ini tidak
tidak menjadi
menjadi tulang.
tulang. Ia
Ia meluas
meluas keke posterior
posterior drdr
septum nasi
septum nasi dan
dan bertemu
bertemu utk utk membentuk
membentuk palatum
palatum molle.
molle.
Kelainan congenital
Kelainan congenital :: cleft
cleft dr
dr bibir
bibir atas
atas dan
dan palatum
palatum adalah
adalah
yg
yg
paling sering.
paling sering. Kelainan
Kelainan ini ini digolongkan
digolongkan menurut
menurut kriteria
kriteria per-
per-
kembangannya dng
kembangannya dng fossa
fossa incisiva
incisiva sebagai
sebagai patokan
patokan
•• Cleft
Cleft lips
lips dan
dan cleft
cleft palate
palate khususnya
khususnya menarik
menarik perhatian
perhatian
kita sebab
kita sebab akan
akan menimbulkan
menimbulkan kelainankelainan ygyg abnormal
abnormal pdpd
bentuk muka
bentuk muka dandan gangguan
gangguan berbicara.
berbicara.
Ada 22 golongan
Ada golongan cleftcleft lips
lips dan
dan palate
palate yaitu
yaitu ::
a) Cleft
a) Cleft yg
yg meliputi
meliputi bibir
bibir atas
atas dan
dan pars
pars anterior
anterior drdr maxilla
maxilla
dan atau
dan atau tanpa
tanpa melibatkan
melibatkan bagian
bagian dr
dr palatum
palatum durum.
durum.
b) Cleft
b) Cleft yg
yg hanya
hanya meliputi
meliputi daerah
daerah palatum
palatum durum
durum dan dan
palatum molle.
palatum molle.
1. Anterior
1. Anterior cleft
cleft anomalies
anomalies :: meliputi
meliputi :: cleft
cleft lip;
lip; dengan
dengan atau
atau
tanpa cleft
tanpa cleft pd
pd pars
pars alveolaris
alveolaris maxilla.
maxilla.Anterior
Anterior cleft
cleft
anomali yg
anomali yg sempurna
sempurna adalah
adalah keadaan
keadaan dimana
dimana cleft
cleft meluas
meluas
melalui bibir
melalui bibir dan
dan pars
pars alveolaris
alveolaris maxilla
maxilla menuju
menuju fossa
fossa
incisivus memisahkan
incisivus memisahkan parspars anterior
anterior dan
dan pars
pars posterior
posterior dr
dr
palatum (gb.
palatum (gb. 10-40).
10-40).Anterior
Anterior cleft
cleft anomali
anomali diakibatkan
diakibatkan o.k
o.k
deficiensi mesenchym
deficiensi mesenchym pd pd prominentia
prominentia maxillaris
maxillaris dan
dan
intermaxillary segment
intermaxillary segment
2.2.Posterior
Posteriorcleft
cleftanomalies
anomalies: :meliputi
meliputicleft
cleftpd
pdpalatum
palatum
sekunderatau
sekunder ataupalatum
palatumposterior
posteriorygygmeluas
meluasmelalui
melalui
palatummolle
palatum molledandanpalatum
palatumdurum
durumsampai
sampaike kefosa
fosa
incisivus;memisahkan
incisivus; memisahkanpars parsanterior
anteriordan
danposterior
posteriordrdr
palatum.
palatum.
Penyebab: :adalah
Penyebab adalahkelainan
kelainanpertumbuhan
pertumbuhandrdrpalatum
palatum
sekunderdan
sekunder danakibat
akibatdrdrgrowth
growthdistortion
distortiondrdrproc
procpalatinus
palatinus
lateralisyg
lateralis ygmencegah
mencegahiaiabergerak
bergerakkekemedial
medialdandanbertemu
bertemu
a)a)Unilateral
Unilateralcleft
cleftlip
lip: :timbul
timbulakibat
akibatkegagalan
kegagalanbertemunya
bertemunya
prominentiamaxillaris
prominentia maxillarisdengan
denganprominentia
prominentianasalis
nasalis
medialis.Akibatnya
medialis. Akibatnyaterjadi
terjadipersistenst
persistenstlabial
labialgroove
groove
(gb.10-43).Epithel
(gb.10-43). Epithelmenjadi
menjaditeregang
teregangdandanjaringan
jaringanpd pddasar
dasar
labialgroove
labial grooveterpecah-pecah.
terpecah-pecah.Akibatnya
Akibatnyabibir
bibiratas
atasterbagi
terbagi
menjadipars
menjadi parsmedialis
medialisdan danlateralis
lateralis
b)b)Bilateral
Bilateralcleft
cleftlip
lip(gb.10-41;
(gb.10-41;10-44)
10-44): :timbul
timbulsbg
sbgakibat
akibatdrdr
gagalnyamasa
gagalnya masamesenchym
mesenchymprominentia
prominentiamaxillaris
maxillarisuntuk
untuk
bertemudng
bertemu dngprominentia
prominentianasalis
nasalismedialis.
medialis.
c)c)Complete
Completecleft
cleftpalate
palate: :cleft
cleftmeluas
meluasdrdrpalatum
palatummolle
molle
ke.anteriorsampai
ke.anterior sampaifossafossaincisivus.
incisivus.Pada
Padakasus
kasusygygberat
berat
jugadisertai
juga disertaicleft
cleftlip;
lip;cleft
cleftpd
pdpalatum
palatumyg ygmeluas
meluassampai
sampai
parsalveolaris
pars alveolarisdrdrmaxilla.
maxilla.
Dasarembryologi
Dasar embryologipd pdterbentuknya
terbentuknyacleft
cleftpalate
palate: :
Adalahkegagalan
Adalah kegagalanmasamasamesenchym
mesenchympd pdproc
procpalat
palatlat
latutk
utkber-
ber-
temuantara
temu antarakeduanya;
keduanya;dng dngseptum
septumnasi
nasidan
danatau
ataudng
dngmargo
margo
posteriordrdrpalatum.
posterior palatum.
 Diklasifikasimenjadi
Diklasifikasi menjadi33group:
group:
a)a) Cleft
Cleftpd
pdanterior
anterior(primer)
(primer)palatum
palatumakibat
akibatdrdrgagalnya
gagalnya
massamesenchym
massa mesenchymproc procpalat
palatlat
latbertemu
bertemudandanbersatu
bersatudng
dng
mesenchymanterior
mesenchym anteriorpalatum.
palatum.
b)b) Cleft
Cleftpd
pdposterior
posterior(secondary)
(secondary)palate
palateyiyicleft
cleftyg
ygterjadi
terjadi
posteriordrdrfossa
posterior fossaincisivus.
incisivus.Akibat
Akibatdrdrgagalnya
gagalnyamassa
massa
mesenchymdrdrproc
mesenchym procpalatinus
palatinuslateralis
lateralisutk
utkbertemu
bertemuantara
antara
satudng
satu dngygyglain
laindan
dandng
dngseptum
septumnasi.
nasi.
c)c) Cleft
Cleftpd
pdanterior
anteriordan
danposterior
posteriordrdrpalatum
palatum: :merupakan
merupakan
akibatdrdrgagalnya
akibat gagalnyamesenchym
mesenchympd pdproc
procpalatinus
palatinuslateralis
lateralis
utkbertemu
utk bertemudng dngmesenchym
mesenchympalatum
palatumprimer
primerdan
dandng
dng
septumnasi.
septum nasi.(gb.10-40)
(gb.10-40)