Komunikasi Dokter

Lambok Siahaan-Mustafa M. Amin

Divisi Bioetik Humaniora Medikolegal Profesionalisme
Medical Education Unit
Fakultas Kedokteran USU
Definisi Komunikasi
Definisi Komunikasi
Efektif
Membangun Hubungan
Dokter-Pasien/ Rapport
Persepsi Komunikasi
Dokter-Pasien
 Etika & Hukum
Kesehatan Komunikasi
Dokter-Pasien
 Hal-Hal yang
Mempengaruhi
Komunikasi Dokter-
Pasien
 Garis-Garis Besar
Komunikasi yang Baik
Teknik Praktis
Komunikasi
 Komunikasi
Dokter-Dokter
 Komunikasi
Dokter-Tenaga
Kesehatan
 Kasus Kegagalan
Komunikasi Dokter-
Pasien
 To effectively communicate, we must
realize that we are all different in the way
we perceive the world and use this
understanding as a guide to our
communication with others.

Anthony Robbins
Definisi Komunikasi
 Definisi Komunikasi
• Informasi yang dipindahkan
• Proses mengirim atau menerima informasi secara verbal dan non
verbal
• Dalam bidang kesehatan proses ini adalah antara dokter dan pasien
• Dokter menerima dan berbagi informasi dengan pasien
Definisi Komunikasi
Efektif
 Komunikasi Efektif
• Ha dan Longnecker (2010) menulis bahwa komunikasi efektif adalah:
• Fungsi klinik utama
• Merupakan komponen utama yang merupakan jantung dan seni
kedokteran
• Ditentukan oleh perilaku dokter saat melakukan anamnesis
• 3 cara berkomunikasi yang efektif:
1. Menbentuk hubungan interpersonal yang baik
2. Memfasilitasi pertukaran informasi
3. Melibatkan pasien dalam membuat keputusan medik
Membangun Hubungan
Dokter-Pasien/ Rapport
 Strategi Membangun Rapport
1. Letakkan pasien dan diri kita dalam ketenangan
2. Temukan penderitaan- tunjukkan belas kasih
3. Nilai tilikan- menjadi sahabat
4. Tunjukkan keahlian
5. Bangun kepemimpinan
6. Seimbangkan peran
 Strategi Membangun Rapport
1. Letakkan pasien dan diri kita dalam ketenangan
• Kenalkan diri anda
• Tanyakan nama pasien
• Mulai dengan pembicaraan ringan
• Lingkungan ruangan praktik yang nyaman
 Strategi Membangun Rapport

2. Temukan penderitaan- tunjukkan belas kasih

• Mulai dengan pertanyaan "Apakah yang selama ini mengganggu
anda?", "Apakah yang selama ini membuat anda merasa kurang
nyaman?", "Bagaimana saya bisa membantu anda?"
• Setelah pasien menyampaikan keluhannya tanyakan lagi "Bagaimana
perasaannya terhadap hal tersebut?"
• Respon dengan empati "Pasti hal tersebut membuat anda merasa
kurang nyaman."
 Strategi Membangun Rapport

3. Nilai tilikan- menjadi sahabat

• Umumnya pasien datang karena merasa dirinya sakit dan
membutuhkan pertolongan dokter
• Pahami juga bahwa pasien memang membutuhkan pengobatan dari
dirinya sendiri bukan karena dorongan keluarganya, untuk kasus
kejiwaan berat biasanya pasien datang karena dorongan keluarganya
• Mulai tentukan tujuan pengobatan: diskusikan dengan pasien dan
pemilihan pengobatan
 Strategi Membangun Rapport
4. Tunjukkan keahlian
• Buat pasien sadar bahwa sakitnya bisa diderita siapa saja
• Komunikasikan kepada pasien bahwa kita sudah paham mengenai
penyakitnya
• Hilangkan keraguan pasien dan keluarganya terhadap kemampuan
profesional anda
• Berikan harapan sewajarnya tentang kondisi penyakitnya
 Strategi Membangun Rapport
5. Bangun kepemimpinan
• Hindarkan sikap otoriter
• Bila pasien sudah pernah menjumpai dokter untuk keluhan yang
sama --> diskusikan dengan pasien apa yang membuat pasien pindah
dokter dan hindarkan menjelekkan teman sejawat
 Strategi Membangun Rapport
6. Seimbangkan peran
• Dokter yang baik mampu menyeimbangkan peran sebagai:
- Pendengar yang empatik
- Seorang ahli
- Sikap otoriter
Persepsi Komunikasi
Dokter-Pasien
 Persepsi Komunikasi Dokter-Pasien
• Persepsi pasien
- Dokter kurang mendengarkan keluhan
• Ye dan Shim (2010) melaporkan beberapa hal terkait persepsi pasien terhadap
komunikasi dengan pemberi pelayanan kesehatan
1. Memberikan pasien kebebasan bertanya tentang kesehatannya
2. Memberikan perhatian terhadap kebutuhan kesehatan
3. Melibatkan pasien terhadap keputusan untuk pengobatannya
4. Memastikan pasien mengerti dalam hal menjaga kesehatannya
5. Membantu pasien menghadapi penyakitnya
6. Perasaan bahwa dokter mampu menjadi tempat bersandar untuk penyakitnya
 Persepsi Komunikasi Dokter-Pasien
• Persepsi pasien pada penelitian yang dilakukan Stewart (1995) selama 25 tahun
menjumpai komunikasi dokter-pasien
1. 50% masalah psikososial dan psikiatri terabaikan
2. Dokter rata-rata meninterupsi pasien setelah 18 detik mereka berbicara
3. 54% keluhan pasien tidak pernah diselesaikan oleh dokter
4. 50% dokter yang melakukan visite tidak pernah nyambung dengan keluhan
utama pasien
5. Pasien secara keseluruhan kurang puas dengan informasi yang disampaikan
oleh dokter
 Persepsi Komunikasi Dokter-Pasien
• Kenny et al (2010) penelitian tentang persepsi dokter terhadap pasien
- Dokter cenderung berpikir telah bersikap yang sama dari satu pasien
ke pasien yang lama (standar profesionalisme terjaga) --> menurut
pasien tidak
- Dokter berpikir bahwa tindakannya dalam menghadapi pasien
berbeda dengan dokter lainnya --> menurut pasien sama saja
- Pasien-pasien dari dokter yang sama merasa cara komunikasi dokter
tersebut terhadap mereka berbeda
 Kelemahan Dokter Indonesia
Kartono Muhammad
• Tidak mampu mengembangkan komunikasi empatik
• Merasa kastanya lebih tinggi dari pasien
• Menganggap pasien bodoh
• Mengutamakan kepentingan diri daripada kepentingan pasien
• Tidak berani jujur tapi tidak mau belajar
• Sebagian besar kasus yang dituduhkan sebagai malpraktik
berawal dari komunikasi dokter-pasien yang buruk
• Sebagian besar pasien yang memilih berobat keluar negeri
mengeluhkan kemampuan komunikasi dokter dalam negeri
 Etika & Hukum
Kesehatan Komunikasi
Dokter-Pasien
 Etika dan Hukum Kesehatan Komunikasi
Dokter-Pasien
• Menurut British Medical Association etika berkomunikasi dengan pasien
adalah:
1. Dengarkan pasien dan hormati pandangannya tentang kesehatan dirinya
2. Bagikan kepada pasien informasi yang perlu diketahuinya tentang kondisi
kesehatannya, perkembangannya dan pilihan penatalaksanaannya
dengan bahasa yang dimengerti
3. Respon pertanyaan pasien dengan jujur dan tetap informasikan kepada
pasien tentang perkembangan kesehatannya
4. Pastikan pasien tahu bahwa informasi tentang kesehatan dirinya
dibagikan dalam tim dokter yang menangani dirinya dan orang yang
merawat dirinya
 Etika dan Hukum Kesehatan Komunikasi
Dokter-Pasien
• Pasal 1313 KUH Perdata
• Suatu persetujuan adalah satu perbuatan dengan mana satu orang
atau lebih mengikatkan dirinya kepada satu orang atau lebih
• Pasal 1320 KUH Perdata
• Untuk sahnya suatu persetujuan diperlukan 4 syarat :
1. Sepakat mereka yang mengikatkan dirinya
2. Kecakapan untuk membuat perikatan
3. Suatu hal tertentu
4. Suatu sebab yang halal
 Etika dan Hukum Kesehatan Komunikasi
Dokter-Pasien
• Pasal 1338 KUH Perdata
• Suatu persetujuan yang dibuat secara sah berlaku sebagai undang-
undang bagi mereka yang membuatnya. Persetujuan itu tidak bisa
ditarik kembali selain dengan sepakat kedua belah pihak atau atas
alasan-alasan yang oleh undang-undang dinyatakan cukup untuk itu.
Persetujuan harus dilakukan dengan iktikad baik.
 Hal-Hal yang
Mempengaruhi
Komunikasi Dokter-
Pasien
 Hal-Hal yang Mempengaruhi Komunikasi
Dokter-Pasien
Ha dan Longnecker (2010) menyimpulkan ada beberapa permasalahan
yang mempengaruhi komunikasi dokter-pasien:
1. Memburuknya kemampuan komunikasi dokter
2. Perilaku menghindar dokter
3. Informasi yang ditutupi
4. Kolaborasi dokter-pasien yang jelek
 Garis-Garis Besar
Komunikasi yang Baik
dan Teknik Praktis
Komunikasi
Garis-Garis Besar Komunikasi yang Baik dan Teknik Komunikasi
Garis-Garis Besar Komunikasi yang Baik dan Teknik Praktis
Komunikasi
 Komunikasi
Dokter-Dokter
 Komunikasi Dokter-Dokter
• Permasalahan:
1. Disain sistem kesehatan
2. Hubungan sesama teman sejawat
3. Komunikasi asynchronous
 Komunikasi Dokter-Dokter
• Solusi:
1. Mengembangkan perubahan budaya organisasi
2. Membangun infrastruktur yang mendukung
3. Menstandarisasi komunikasi
 Komunikasi
Dokter-Tenaga
Kesehatan
Komunikasi Dokter-Tenaga Kesehatan
Komunikasi Dokter-Tenaga Kesehatan
 Kasus Kegagalan
Komunikasi Dokter-
Pasien
Terima kasih