Anda di halaman 1dari 14

Bed Site Teaching

Oleh :
Indra Danny
Thayalan Rao Appalasamy

Preseptor :
Novitri Maulana, dr., SpRM
Identitas Pasien
 Nama : Ibu.A
 Umur : 42 tahun
 Alamat : Cicalengka, Bandung
 Jenis Kelamin : Wanita

 Rujukan : Bagian Bedah


Onkologi
 Diagnosis : Tumor Mammae
Dextra Suspek keganasan
Anamnesis
 Keluhan utama :
Nyeri punggung kanan bawah
( VOS : 3-4 )
Anamnesis
• Keluhan dirasakan pasien sejak 1 bulan
yang lalu berupa nyeri pada pinggul
kanan yang tidak menjalar ke tungkai
bawah.
• Keluhan baal dan kesemutan disangkal.
• Keluhan tidak disertai dengan lemah
anggota gerak.
• Keluhan dirasakan bila pasien
mengambil benda , berpindah posisi
dari duduk menjadi berdiri,dan
berpindah posisi dari berbaring menjadi
duduk, serta ketika sujud dimasjid
Anamnesis

• Pasien masih bisa melakukan aktifitas


rumah tangga sendiri.
Anamnesis
 Riwayat :
• Hipertensi : -
• Diabetes : -
• Jantung : -
• Ginjal : -
• Hypercholesterolaemia : +
• Hyperuricaemia : +
• Gastritis : -
• Penyakit hati : -
Pemeriksaan Fisik
 Keadaan umum : CM , kontak
adekuat
 Tensi : 120/80 mmHg
 Nadi : 84
 Respirasi : 20x/menit
 Mobilisasi : All independent
 Standing balance : Fair
Pemeriksaan Fisik
 Head&Neck : ROM full
Deformitas (-)
Tanda radang (-)
MMT 5
 Thorax : VBS Normal
kiri/kanan
Wheezing -/-
Ronchi -/-
BJ S1 S2 regular
Pemeriksaan Fisik
 Abdomen : Datar
Bising usus (+) normal
 Trunk :Hiperlordosis
Arm distance kanan = kiri
Hump -/-
Pelvic obliqueguity
kanan=kiri
Spasme -/-
Pemeriksaan Fisik
 Upper extrimity : Deformitas -/-
Tanda radang -/-
ROM full/full
MMT 5/5
Refleks fisiologis
+2/+2
Refleks patologis -/-
Pemeriksaan Fisik
 Lower extrimity : Deformitas -/-
Tanda radang -/-
ROM full/full
MMT 5/5
Patrick -/-,
kontra Patrick -/-
Spasme -/+
Spasme Gluteus
Refleks fisiologis
+2/+2
Refleks patologis -/-
 Gait : Balance
Diagnosis
 Low Back Pain e.c muscle spasm
 Apa penatalaksanaan yang diberikan
kepada pasien?
• Medikamentosa : analgetik untuk
meringankan nyeri yang dialami pasien
Muscle relaxant untuk meredakan
spasme otot Gluteus
• William Flexion Exercise
• Stretching Gluteus
Terima Kasih

Anda mungkin juga menyukai