ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN
HARGA DIRI RENDAH

1
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN
DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

 Konsep diri adalah semua pikiran, kepercayaan

dan kenyakinan yang diketahui individu tentang
dirinya dan mempengaruhi individu dalam
hubungan dengan orang lain.
 Konsep diri belum ada saat dilahirkan.
 Dibentuk dari pengalaman, eksplorasi diri dan
hubungan dengan orang lain.
 Berkembang dengan baik jika budaya dan
pengalaman keluarga memberikan hal positif,
individu memperoleh kemampuan yang berarti
serta dapat menemukan perwujudan diri sehingga
individu menyadari potensi yang ada pada dirinya.
RENTANG RESPON
Respon adaptif ……………………….Respon maladaptif
:…………………………:……………………………:
Aktualisasi diri Konsep diri positif Harga diri rendah Kekacauan identitas Depersonalisasi

 Aktualisasi diri
 Konsep diri positif
 Harga diri rendah
 Depersonalisasi
5 KOMPONEN KONSEP DIRI
1. Gambaran diri (body image) : pandangan seseorang
tentang tubuhnya disadari atau tidak disadari, termasuk
persepsi, perasaan masa lalu dan sekarang tentang
ukuran tubuh, fungsi, penampilan dan potensi diri.
2. Ideal diri : persepsi individu tentang prilaku yang harus
dilakukan sesuai dengan standart, aspirasi, tujuan atau
nilai yang ditetapkan.
3. Harga diri : penilaian tentang diri individu dengan
menganalisa pencapaian ideal diri.
4. Peran : seperangkat perilaku yang diharapkan oleh
masyarakat sesuai dengan fungsi individu didalam
masyarakat tersebut.
5. Identitas : penilaian individu terhadap dirinya sebagai satu
kesatuan yang utuh, berlanjut, konsisten dan unik.
KEPRIBADIAN YANG SEHAT

1. Konsep diri yang positif

2. Gambaran diri yang tepat dan realistik
3. Ideal diri yang realistik
4. Harga diri yang tinggi
5. Penampiran diri yang memuaskan
6. Identitas yang jelas
PENGKAJIAN
FAKTOR PREDISPOSISI
• Faktor yang mempengaruhi harga diri termasuk penolakan orang
tua, harapan orang tua yang tidak realistik, ketergatungan
terhadap orang lain, dan ideal diri yang tidak reliatik.
• Faktor yang mempengaruhi penampilan peran yaitu peran yang
tdk sesuai dengan jenis kelamin, peran dlm pekerjaan, peran
yang sesuai dengan kebudayaan.
• Faktor yang mempengaruhi identitas diri yaitu orang tua yang tdk
percaya pada anak, tekanan teman sebaya,n dan kultur sosial
yang berubah.
FAKTOR PRESIPITASI
• Ketegangan peran
• Transmisi masa perkembangan
• Ancaman fisik
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Mengkaji data fokus pada pasien HDR
2. Menetapkan diagnosis keperawatan sesuai data
fokus
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
4. Melakukan tindakan keperawatan pada
keluarga
5. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga
6. Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang
diberikan

7
APA YANG ANDA PIKIRKAN TTG
GAMBAR INI ???

 http://www.chaffey.edu/purchasing/purchasing/self%20confidence.gif 8
HARGA DIRI RENDAH ? ? ?
 Hargadiri rendah adalah perasaan tidak
berharga, tidak berarti dan rendah diri
yang berkepanjangan akibat evaluasi diri
yg negatif terhadap diri sendiri atau
kemampuan diri.

 Hargadiri rendah yang berkepanjangan

termasuk kondisi tidak sehat mental
karena dapat menyebabkan berbagai
masalah kesehatan lain; terutama
kesehatan jiwa 9
PENGKAJIAN

Subyektif :
 Merasa tidak mampu melakukan sesuatu
 Mengkritik/menyalahkan diri sendiri
 Pesimis menghadapi hidup
 Menyangkal/menolak pujian yang diberikan

Obyektif :
 Produktivitas menurun
 Tidak memperhatikan perawatan diri
 Tidak menatap lawan bicara
 Bicara lambat
 Nada suara lemah
10
http://www.hevanet.com/elart/LINK%20IMAGES/selfesteem.gif
11
DIAGNOSIS KEPERAWATAN

GANGGUAN KONSEP DIRI :

HARGA DIRI RENDAH

12
Latihan I: mengkaji pasien HDR

Bagaimana perasaan stlh bencana?

Harapan setelah mengalami kejadian?

Bgm cara mencapai harapan?

Adakah harapan blm tercapai?

Apa yg dirasakan bila harapan

tak tercapai?

Bgm pandangan org lain?

13
Apa kelebihan yg dimiliki?
TINDAKAN KEPERAWATAN
 Tujuan untuk Pasien:
 Dpt mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
yg dimiliki
 Dpt menilai kemampuan yg dpt digunakan
 Dpt memilih kegiatan sesuai kemampuan
 Dpt melatih kegiatan yg dipilih
 Dpt merencanakan kegiatan yang sudah dilatih

14
TINDAKAN KEPERAWATAN

 Bersama pasien mengidentifikasi

kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
 Bantu pasien dapat menilai kemampuan yg
dapat digunakan
 Bantu pasien memilih dan melatih
kemampuan yang dapat digunakan
 Motivasi pasien untuk membuat rencana
kegiatan sesuai kemampuan yang sudah
dilatih
 Bersama pasien mengidentifikasi sistem
pendukung yang dimiliki pasien/dapat
digunakan
 Berikan reward/reinforcement terhadap
kegiatan yang dilakukan pasien sesuai
rencana/jadual kegiatan

15
MENGIDENTIFIKASI ASPEK POSITIF:
 Diskusi aspek positif dan kemampuan pasien
 Beri pujian yg realistis

16
MEMBANTU MENILAI KEMAMPUAN
YG DPT DIGUNAKAN:
 Diskusi kemampuan pasien yg masih bisa
digunakan saat ini
 Bantu pasien menyebutkan dan beri penguatan
thd kemampuan pasien
 Respons kondusif dan menjadi pendengar yang
aktif

17
PASIEN DAPAT MENETAPKAN RENCANA
KEGIATAN YG SESUAI DG KEMAMPUAN

Tindakan keperawatan :
 Rencanakan bersama pasien kegiatan yg dapat
dilakukan setiap hari sesuai kemampuan
 Bantu pasien menetapkan kegiatan yg dapat di
lakukan (mandiri, bantuan minimal, bantuan penuh
dari lingkungan terdekat pasien)
 Berikan contoh dan latih pelaksanaan kegiatan
yang dapat dilakukan pasien
 Susun bersama pasien daftar kegiatan sehari-hari
pasien

18
MELATIH KEGIATAN PASIEN YG
SUDAH DIPILIH:
 Diskusikan dan tetapkan urutan kegiatan yg
akan dilatih
 Peragakan kegiatan yg akan dilakukan

 Beri dukungan dan pujian

19
PASIEN DAPAT MELAKUKAN KEGIATAN SESUAI
KEMAMPUANNYA

 Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan

yang telah direncanakan bersama pasien-perawat
 Beri pujian atas aktifitas/kegiatan yang dapat
dilakukan pasien setiap hari sesuai daftar aktifitas
yang sudah disusun
 Tingkatkan kegiatan yang sesuai dengan tingkat
toleransi dan perubahan setiap aktifitas yang telah
dilakukan pasien
 Berikan kesempatan pasien mengungkapkan
perasaanya setelah pelaksanaan kegiatan
 Yakinkan pasien bahwa keluarga mendukung setiap
aktifitas yang dilakukannya
20
TINDAKAN KEPERAWATAN U/
KELUARGA
 Tujuan :
1. Dapat membantu pasien
mengidentifikasi kemampuan yg
dimiliki
2. Memfasilitasi aktifitas pasien yang
sesuai kemampuan
3. Memotivasi pasien u/ melakukan
kegiatan sesuai yang sudah dilatihkan
4. Menilai kemampuan perkembangan
perubahan kemampuan pasien
21
TINDAKAN KEPERAWATAN
 Membimbing keluarga menilai kemampuan positif
yang dimiliki pasien
 Menganjurkan keluarga untuk memotivasi pasien
dalam memperlihatkan kemampuan yang dimiliki
 Menganjurkan keluarga untuk memotivasi pasien
melakukan / melanjutkan latihan yang telah
dilakukan pasien - perawat sebelumnya
 Mendiskusikan dgn keluarga sikap-sikap positif
yang perlu ditampilkan keluarga
 Mengajarkan keluarga bagaimana menilai
perkembangan/perubahan perilaku pasien

22
EVALUASI
Pasien :
 Dapatmengungkapkan kemampuan dan
aspek positif dirinya
 Dapatmenyusun rencana kegiatan/ aktivitas
yang akan dilakukannya
 Dapatmelakukan kegiatan sesuai
rencananya
Keluarga :
 Keluarga mendukung aktivitas pasien
 Keluargadapat memberikan pujian/reward
terhadap pasien
23
http://ww1.prweb.com/prfiles/2005/02/01/204264/005-encourage-self--
24
i-i.jpg
http://www.advance.uconn.edu/2005/050228/images/siegle064.
25
jpg
 26
HTTP://BUDDHISM.KALACHAKRANET.ORG/IMAGES/ESTEEM.JPG
 TERIMA KASIH
27