Anda di halaman 1dari 13

ANATOMI PERJALANAN TRAKTUS

PIRAMIDALIS

Oleh:
Muhammad Hibaturrahman
1361050287
Pembimbing:
Dr.Tumpal Siagian,SpS
SISTEM MOTORIK

Traktus
sistem kortikospinal
Sistem Motorik piramidal
Sentral
(UMN/Upper
Traktus
Motor Neuron)
Kortikobulbar

sistem
ekstrapiramidal

Sistem Motorik
Perifer
(LMN/Lower
Motor Neuron)
Impuls dalam sel piramida korteks motorik,berjalan
dalam dua jaras :

• Traktus Kortikospinalis • Traktus Kortikobulbar atau


(Traktus piramidalis) : kortikonuklear
korteks cerebri sampai korteks cerebri sampai
berakhir pada nuklei saraf
pada bagian atas kornu kranialis motorik dalam pusat
anterior medulla spinalis otak
(motor neuron)
TRAKTUS KORTIKOSPINAL
• Serabut traktus kortikospinal timbul sebagai akson sel sel
piramidal yang terletak dalam lapisan ke-5 kortek sereberum
• Serat serat ini adalah akson dari neuron yang terletak dalam
regio motorik yaitu gyrus precentralis  spesifik nya :
”Area Sitoarsitektonik Brodmann 4”
• Sekitar 1/3 serabut ini berasal dari korteks motorik primer (area
4) , 1/3 lagi dari korteks motorik sekunder (area6)
dan 1/3 lagi dari lobus parietalis
( 2/ 3 gyrus precentralis, 1/3 gyrus postcentralis )

Snell Richard.S.M.D,Ph.D, Neuroanatomi Klinik


(1996),
Homunculus

Sumber : www.zbynekmlcoch.cz/info/images/stories/medic..
TRAKTUS KORTIKOSPINAL
Bag tengah
Korteks crus posterior pedunkulus
motorik kapsula interna otak tengah

Turun
kebawah di
tengah
pons

Ventral M O
TRAKTUS KORTIKOSPINAL
Menyeberang Traktus
piramida di Dekussasio kortikospinalis
terbalik Piramid lateral

traktus
kartikospinal
anterior
Traktus Piramidal /
Traktus Kortikospinal

Sumber : Diagnosis Topik Neurologi Peter


Duus
Lesi Traktus Piramidalis

• Lesi sub kortikal Paresis kontralateral lengan atau tangan


serta melibatkan gerakan-gerakan keterampilan. Lesi kecil dikorteks area
4 akan menyebabkan paresis flasid dan sering disertai terjadinya
serangan epilepsi fokal (jackson).
• Lesi kapsula interna  Hemiplegia spastik Keterlibatan traktus
kortikonuklear akan menyebabkan terjadinya paralisa fasial dan
hipoglosus kontralateral. Kebanyakan nukleus motorik saraf kranial
mempunyai inervasi bilateral.
• Lesi Pedunkulus  akan menyebabkan terjadinya hemiplegi
spastik yang kontralateral dan disertai dengan paralisa n. III ipsilateral.
Lesi Traktus Piramidalis

• Lesi Pons menyebabkan hemiplegia kontralateral atau bilateral. Sering


kali tidak semua serabut piramidal terlibat, dan mengingat serabut-
serabut yang ke nukleus VII dan XII terletak lebih ke arah dorsal, maka
kedua saraf ini biasanya tetap intak. Sebaliknya, lesi-lesi ini sering
disertai oleh kelumpuhan n. VI dan n. V ipsilateral.
• Lesi piramid biasanya menyebabkan hemiparese flasid kontralateral
(bukan hemiplegia mengingat traktus yang terlibat hanya traktus
piramidal, sedangkan ekstrapiramidal tetap intak)
• Lesi servikal Keterlibatan traktus piramidalis lateralis (akibat amyotropic
lateral sclerosis atau multipelsklerosis) akan menyebabkan hemiplegia
spastik ipsilateral. Spastisitas ini dikaitkan dengan kerusakan traktus
piramidal dan traktus ekstrapiramidal
• Lesi torakal Interupsi traktus piramidalis lateralis akan menyebabkan
monoplegia ipsilateral tungkai, sedangkan kerusakan yang bilateral akan
menyebabkan paraplegia
Lesi Traktus Piramidalis

• Lesi torakal Interupsi traktus piramidalis lateralis akan menyebabkan


monoplegia ipsilateral tungkai, sedangkan kerusakan yang bilateral akan
menyebabkan paraplegia

• Lesi kornu anterior Kelumpuhan akibat lesi ini adalah ipsilateral dan
bersifat flasid akibat gangguan LMN

• Lesi dekusasio traktus piramidalis akan menampilkan sindrom


(jarang) yang dikenal dengan hemiplegia alternans.
13

Anda mungkin juga menyukai