(BHD)
dr. Rusdian Nurmadi, MKed(An), SpAn
PELATIHAN BANTUAN HIDUP DASAR
RUMAH SAKIT KHUSUS GINJAL RASYIDA
MEDAN-2017
BLS CPR / CPCR
CPR
2
Peraturan Perumahsakitan
Akreditasi KARS, JCI
4-6
menit
19 6
MINUTES COUNT
7
PERTOLONGAN
9
Chain of Survival
10
NEW Guidelines 2015
CARDIO PULMONARY RESUSCITATION
Since 2000, researchers from the ILCOR member councils have evaluated
resuscitation science in 5-yearly cycles.
The most recent International Consensus Conference was held in Dallas in
February 2015 and the published conclusions and recommendations from
this process form the basis of these ERC Guidelines 2015.
12
AHA GUIDELINES 2015 CPR &
ECC
13
14
15
15
16
16
17
18
Chest Compression-Only CPR
The AHA recommends that anyone who sees an adult suddenly collapse
should call 911 and push hard and fast on the center of the chest,
a technique known as Hands-Only CPR. 2015 AHA
Treatment Recommendation
Treatment Recommendation
24
Langkah - Langkah
25
Simplified Adult BLS Algorithm
26
5-10 detik
27
LANGKAH 1 Periksa kesadaran
korban dengan
Apakah korban sadar ? menepuk bahu
Dan memanggil
(Check kesadaran) dengan suara keras
“Siapa namanya???!!!”
“Coba buka mata!!!”
CEK
28
LANGKAH 2
1. Panggil bantuan
Panggil bantuan dari orang sekitar,
Panggil ambulans meminta mereka untuk
ikut menolong
dan
2. Telefon 118/911-IGD
atau Radio Medik
minta bantuan medik/
Ambulans
30
Perabaan nadi carotis
dari tengah ke-lateral
1-2-3-4-5
boleh diulang
1-2-3-4-5
Menentukan
lokasi pijat
jantung.
Titik tumpu
pijat jantung
adalah
ditengah2
sternum
34
Titik tumpu pijat jantung
Tumit 1 tangan
diletakkan diatas
sternum,
kemudian
tangan satunya
diletakkan diatas
tangan yang sudah
berada di-titik
pijat jantung
(di-tengah2 sternum)
Penolong
mengambil
posisi tegak lurus
di atas dada
korban dengan
siku lengan lurus
Menekan tulang
dada sedalam
kira-kira 5-6 cm
36
Push Hard - Push Fast
100-120 x per menit
30 x pijatan
dalam waktu 15-
18 detik
5-6 cm
37
38
berhitung
•1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
•1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
•1,2,3,4,5,6,7,8,9,10
?
40
KONSEP
STANDARD
TROLLEY
CODE BLUE
RSUP HAM
MEDAN
41
Otomatis
AED dapat dioperasikan orang awam
terlatih disediakan di tempat-tempat
umum (Misal: bandara)
Surabaya
AP_2006 Amsterdam
Doronglah dahi
kebelakang, agar kepala
menengadah dan
mulut sedikit terbuka
head tilt
50
head tilt
chin lift
51
Tindakan lain untuk
membebaskan jalan nafas
Bila dengan head tilt dan
chin lift, jalan nafas tetap
obstruksi adalah :
LIHAT
DENGAR
RABA
54
breathing
LANGKAH 8 Pemberian nafas buatan
60
Tiupan nafas yang
berlebihan berakibat
tekanan intra-thoracal
meningkat dan berdampak
menghambat aliran darah
yang ditimbulkan akibat
pijatan jantung.
61
LANGKAH 9
Total = 30 x pijatan
Yang disela dengan 2 x tiupan nafas 63
Pijat jantung nafas buatan
• Lakukan 30 kali pijat jantung
30 : 2 dengan diselingi
2 kali nafas buatan ini berulang
selama 2 menit
30:2
65
Setelah 2 menit,
evaluasi
66
LANGKAH 10
EVALUASI SETELAH RJPO
67
RECOVERY POSITION
BILA PASIEN ROSC (+)
69
1. PASIEN SUDAH KEMBALI BERDETAK
JANTUNGNYA (ROSC), ATAU NAFAS SDH
KEMBALI (+)
2. DATANG PENOLONG LEBIH AHLI
3. PASIEN TDK TERTOLONG LAGI
(LEBAM MAYAT , DINYATAKAN SDH MATI, DLL)
4. PENOLONG TERLALU LELAH, MEMBAHAYAKAN
DIRI SENDIRI.
HENTIKAN PERTOLONGAN
70
Cardiac Arrest membandel ???
Hipoksia
Hipovolemia
5H Hipo/Hiperkalemia
Hipotermia
Hidrogen Ion (Asidosis)
Tamponade jantung
Tension pneumothorax
5T Trombosis paru
Trombosis Jantung
Toxic overdose
B-block, Ca-block
Digitalis, Tricyclic AD
72
BILA BERHASIL ROSC
LANJUTKAN OKSIGENASI, KALAU PERLU NAFAS
BUATAN
(PROTAP : VENTILATOR)
HIPOTENSI DIATASI DENGAN INOTROPIK DAN
OBAT VASO-AKTIF (ADRENALIN, DOPAMIN, DOBUTAMIN,
EPHEDRIN)
TETAP DI INFUS UNTUK JALAN OBAT CEPAT
TERAPI ARITMIA
KOREKSI ELEKTROLIT, CAIRAN, GULA DARAH
DLSB
AWASI DI ICU
AWAS: CARDIAC ARREST SERING TERULANG LAGI
73
Key Points
After ROSC:
In comatose patients, target temperature to 32–36°C for
at least 24 hours, and prevent fever.
75
Kapan giliran anda berkesempatan “menghidupkan”
seseorang kembali ...............???
• Berlatihlah agar
senantiasa siap
• Kesempatan “indah” itu
bisa tiba-tiba muncul
dimuka Anda
83